Širdies kraujagyslių koronarinė angiografija: kaip jie veikia, kainuoja, komplikuoja. Širdies kraujagyslių angiografija: apžvalgos

Šiuo metu aktyviai plečiasi kardiologinių centrų tinklas. Šio proceso tikslas - kuo labiau nukreipti planuojamą ir skubią pagalbą pacientams. Visų pirma tai susiję su sugadintų laivų manevravimo ir stentavimo operacijomis. Tai, savo ruožtu, žymiai sumažina širdies smūgio ir vėlesnių negrįžtamų pokyčių tikimybę.

Diagnostikos veiklos svarba

Širdies ir kraujagyslių patologijų gydymo galimybės, kuriomis dabar gali naudotis specialistai, reikalauja tikslios esamų ir naudojamų palaikymo paslaugų veikimo. Prieš pradedant gydymą, gydytojas privalo turėti tam tikrą informaciją. Konkrečiai, specialistui reikia žinoti aterosklerozinio pažeidimo laipsnio ir kraujagyslių susiaurėjimo laipsnį , taip pat ar yra trombų, kokio dydžio ir kur tiksliai jis yra, kaip išvystyta rezervinio kraujo tiekimo sistema. Atsakymus į visus šiuos klausimus galima gauti atliekant išsamią apklausą. Toks tyrimas šiandien yra širdies kraujagyslių koronarinė angiografija. Toliau apsvarstykite, kokia yra ši apklausa. Straipsnyje bus papasakota apie tai, kam pirmiausia rekomenduojama širdies indų koronografija. Kaip tai padaryti, kaina, komplikacijos - visa tai taip pat bus aptarta toliau.

Bendra informacija

Kas yra širdies kraujagyslių koronarinė angiografija? Kaip atliekamas egzaminas? Šie klausimai nerimauja daugeliu pacientų. Širdies kraujagyslių koronarinė angiografija yra arterijų tyrimo metodas, pagrįstas rentgeno spindulių naudojimu. Kitas šio tyrimo pavadinimas yra angiografija. Šis metodas naudojamas diagnozuoti įvairius širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas. Jo įgyvendinimo kokybė tiesiogiai įtakoja tolesnio gydymo teisingumą. Kadangi širdies kraujagyslių angiografija atliekama ambulatoriškai, būtina iš anksto užsiregistruoti. Tyrimui atlikti naudojama speciali įranga. Egzaminą atliekantys gydytojai yra tinkamai apmokyti. Širdies kraujagyslių koronarinė angiografija yra medicininių centrų privaloma diagnozavimo stadija, kai lanko širdies chirurgą.

Preliminarus tyrimas

Norėdami pasikonsultuoti su širdies chirurgu, turite atlikti keletą testų. Visų pirma būtina:

• UAC su formule ir trombocitais.
• Širdies raumens būklės biocheminiai rodikliai.
• Kraujo krešėjimas.
• Lipidograma. Būtina patvirtinti iš anksto nustatytą aterosklerozės proceso laipsnį. Šiuo atveju atliekamas mažo ir didelio tankio lipoproteinų, bendrojo cholesterolio, tyrimas.
• Cukrus šlapime ir kraujyje.
• Elektrolito balansas.
• Kai kuriose laboratorijose apskaičiuojamas galimų aterosklerozės komplikacijų laipsnis.
• Kepenų ir inkstų veiklos tyrimai.
• Kitos analizės, kuriose neįtraukiamos lėtinės infekcinės patologijos ir AIDS.

Taip pat reikalingas šis aparatūros tyrimas:

• Fluorografija . Šis tyrimas leidžia ne tik įvertinti plaučių audinio būklę, bet ir nustatyti širdies kontūrus bei matmenis.
• EKG . Dinamikos elektrokardiografija patvirtina konsultacijos poreikį, išvadą apie susitraukimų ritmą, raumenų skaidulų būklę, perteklių buvimą įvairiose departamentuose, ryklės pokyčius po širdies smūgio. Be to, EKG leidžia aptikti patvarią išemiją su tariamai nepalankia prognoze.
• Širdies ultragarsas. Ultragarsas rodo vaizdą ir vizualiai tam tikrų širdies susitraukimų veiklą, vožtuvo sistemos veikimą tarp skilvelių ir atriovų, didelių indų. Su ultragarso pagalba atskleidė hipertrofiją (sustorėjusią sieną) organų raumenis.

Visi pirmiau minėti tyrimai gali žymiai sumažinti rezultatų laukimo laiką po konsultacijos su širdies specialistu.

Širdies koronarinė angiografija: procedūros apibūdinimas, indikacijos

Šis tyrimo metodas yra būtinas tuo atveju, jei pacientas pasirenka chirurginės intervencijos galimybę, kurios tikslas yra palengvinti paciento būklę. Tyrimui rekomenduojama tiems, kurie planuoja atlikti stentavimo ar šuntavimo operacijas. Koronarinė kraujagyslių angiografija leidžia gydytojams nuspręsti, kuri operacija yra būtina.

Kas yra apklausa?

Širdies kraujagyslių koronarinė angiografija, kurios kaina yra skirtinga Rusijoje, atliekama ne tik specializuotuose centruose. Dideliuose miestuose tyrimas gali būti prieinamas daugiadisciplininėse klinikose. Paprastai apklausa planuojama. Pirma, atliekama pertrauka. Paprastai svetainė yra šlaunikaulio arterija kirkšnies srityje. Per ją plastikas kateteris implantuojamas širdyje. Kontrastinė medžiaga įpurškiama į vamzdelį. Dėl jo buvimo, angiografo specialistas, perduodantis vaizdą į ekraną, mato, kas vyksta vainikinių kraujagyslių kraujagyslėse. Tyrimo metu gydytojas įvertina tinklo būklę, nustato suspaudimo vietas. Širdies kraujagyslių koronarinė angiografija leidžia atidžiai ištirti visas svetaines. Tyrimo išvados priklauso nuo specialisto patirties ir kvalifikacijos. Todėl ne tik gydymo veiksmingumas, bet ir paciento gyvenimas priklauso nuo to, kaip tinkamai atliekamas tyrimas.

Egzaminas

Procedūros metu naudojama vietinė anestezija. Šlaunies ar lizdinės arterijos įpjovos stora adata. Geriausią vietą pasirinko specialistas. Paprastai tyrimas vyksta be bendrosios anestezijos. Širdies kraujagyslių koronarinė angiografija (daugumos pacientų atsiliepimai patvirtina šią informaciją) yra paprastai neskausmingas tyrimo metodas. Kai kurie pacientai pažymėjo tik nemalonius pojūčius adatos įterpimo srityje. Plonas ir ilgas kateteris išsiplėtęs pro liumeną. Jis pateikiamas kuo arčiau širdies indų. Už kateterio judesio stebėjimas yra monitoriaus ekrano specialistas. Po to, kai vamzdis yra sumontuotas pageidaujamoje vietoje, kontrastinė medžiaga pradeda įeiti. Atsižvelgiant į specialisto nurodymus, vaizdai užfiksuojami skirtingomis iškyšomis. Pašalinus kateterį, injekcijos vieta uždaroma siūlėmis arba specialiu tvarsčiu.

Paskyrimai po tyrimo

Pacientui rekomenduojama laikytis miego režimo, taip pat patarimas apriboti galūnių judėjimą, kuris buvo naudojamas kaip įėjimas į arteriją. Keletas dienų po tyrimo skiriamos gausios gėrimai ir lengva dieta, kuri skatina kontrastinės medžiagos išsiskyrimą inkstais. Remiantis daugybe recenzijų, pacientai dažniausiai regeneruojami po koronarinės angiografijos. Pasekmės gali būti, jei kraujavimas punkto vietoje nesibaigė. Tokiu atveju atsiranda patinimas, susidaro mėlynės; Pacientai skundžiasi galvos svaigimu, silpnumu. Apie tokią sąlygą reikia nedelsiant pranešti gydytojui.

Veikla tyrimo išvakarėse

Paruošimas širdies kraujagyslių koronarinei angiografijai atliekamas pagal tam tikras taisykles. Dėl to, kad tai atliekama ligoninėje, pacientas privalo laikytis visų specialisto rekomendacijų. Gydytojas nusprendžia, kurie narkotikus vartoti toliau, o kurie turi būti atšaukti. Prieš atliekant kraujagyslių koronarografiją būtina:

• Nevartokite valgyti vakare, nevalgykite tyrimo dieną. Tai padės išvengti pykinimo ir vėmimo.
• Tuščia šlapimo pūslė prieš pat procedūrą.
• Pašalinti stiklines, grandines, žiedus, auskarus. Kai kuriais atvejais specialistas gali paprašyti pašalinti lęšius iš akių.

Gydytojas turi žinoti apie visus vaistus, kurių metu buvo alergijos ar bet kokių medžiagų netoleravimo.

Kas nerekomenduojamas egzaminui?

Pacientams, kurie kada nors turėjo alergiją kontrastiniam preparatui, širdies kraujagyslių koronarinė angiografija nėra priskiriama. Komplikacijos šiuo atveju gali būti gana rimtos, iki anafilaksinio šoko. Atlikti tyrimą nerekomenduojama didinti temperatūrą, išreikštą anemiją (anemiją) ar nepakankamą kraujo krešumą. Kontraindikacijos koronarinei angiografijai apima sumažintą kalio koncentraciją, cukrinį diabetą, kepenų, plaučių ir inkstų patologijas, antsvorį ir pagyvenusį amžių.

Papildoma informacija

Prieš tyrimą pacientui yra skiriama anestezija ir kiti vaistai. Pacientas nusiskundė plaukus ant rankos ar kirkšnies srityje (priklausomai nuo kateterio įkišimo vietos). Pasirinkta vieta yra nedidelis pjūvis. Jis bus įkištas į vamzdelį, per kurį iš tikrųjų kateteris bus judėti į priekį. Specialistas turi daryti viską, kad būtų išvengta skausmo. Elektrodai bus tvirtinami prie paciento krūtinės. Jie yra būtini širdies veiklos kontrolei. Remiantis liudijimu tų, kurie paliko atsiliepimus apie šią procedūrą, tyrimo metu pacientas nesibaigia sapne. Gydytojas derasi su pacientu, yra suinteresuotas jo būkle. Kai kada gydytojas gali paprašyti pakeisti rankos padėtį, giliai kvėpuoti ar palaikyti kvėpavimą. Tyrimo metu išmatuojamas kraujo spaudimas ir impulsas. Paprastai procedūra trunka apie valandą, tačiau tam tikromis aplinkybėmis ji gali trukti ilgiau. Per kelias valandas po jo pacientui neleidžiama pakilti. Tai būtina siekiant išvengti kraujavimo. Tą pačią dieną pacientas gali grįžti namo. Kai kuriais atvejais jam rekomenduojama likti klinikoje. Pagal asmens būklę, specialistas nustatys, kada galima grįžti į įprastą gyvenimą: pasiimti dušų, vėl priimti numatytus vaistus ir pan. Per kelias dienas po tyrimo fizinės veiklos nerekomenduojama.

Kas gali būti po egzamino?

Remiantis gydytojų procedūrų apžvalgomis, komplikacijos po koronarinės angiografijos pastebimos maždaug 2% pacientų. Lengvas šalutinis poveikis gali būti laikomas niežulys, odos bėrimas, liežuvio ir veido dalies patinimas. Visa tai yra alerginė reakcija į kontrastinį preparatą. Labai retai yra šokas. Galimi vietinės komplikacijos, pasireiškiančios trombozės, hematomos, indo pažeidimo forma. Visa tai pašalinama stacionariomis sąlygomis. Tarp rimtų pasekmių verta paminėti insultą ar širdies priepuolį. Tačiau specialistai, kaip taisyklė, tiesiogiai nesusiję su ūmios būklės vystymusi su tyrimo atlikimu, esant arterinei stenozei ir ateroskleroziniam procesui, turinčiam ryškų charakterį. Kaip rodo praktika, viename iš tūkstančių atvejų įrašomas mirtinas rezultatas.

Kiek turėčiau sumokėti už egzaminą?

Rusijoje vienas iš labiausiai paplitusių diagnostinių metodų, naudojamų širdies praktikoje, laikomas širdies kraujagyslių koronarine angiografija. Tyrimo kaina priklauso nuo daugelio veiksnių. Mokėjimo suma turi įtakos klinikos lygiui, diagnostinio specialisto kvalifikacijai, vartojimo reikmenų skaičiui, skausmo medikamentų tipui, papildomų paslaugų poreikiui, buvimo ligoninėje trukme ir kt. Tiems, kurie turi MHI politiką, tyrimas yra nemokamas. Kitiems žmonėms kaina yra nuo 8000 iki 30 000 rublių.

Baigiamajame darbe

Kaip rodo ekspertai, gydytojas turi būti gydomas atsiradus pirmiesiems patologijos požymiams. Laikas apsilankyti pas gydytoją dažnai gali išvengti rimtų, o kai kuriais atvejais ir negrįžtamų pasekmių. Reikėtų nepamiršti, kad tyrimas negali būti vadinamas visiškai saugiu. Atsižvelgiant į tai, siekiant sumažinti pacientų riziką, reikia įsiklausyti į gydytojų rekomendacijas.