Širdies-plaučių mašina: tikslas ir veikimo principas

Širdies-plaučių mašinos - speciali medicininė įranga, kuri yra pajėgi teikti žmogaus procesus gyvenime, jei širdies ar plaučių sustabdyti visiškai arba iš dalies vykdyti savo funkcijas. Iš galimybė realizuoti "išsaugojimą gyvenamasis būklę bet kurią kūno dalį" idėja pasirodė 1812, bet pirmoji primityvi prietaisas, kuris susidėjo iš kraujo siurbimo mechanizmas ir deguonimi, pasirodė tik 1885 m.

Pirmasis atviros širdies operacijos, kuriose dalyvavo širdies-plaučių mašina, kuri vyko 1930 m. Nuo tada, keletas pagrindinių metodai naudojami paraiškos DSC: kraujo apytakos visiškai visą organizmą, regioninis, kur biologinis skystis yra numatyta su tam tikru organas ar vieta ir pagalbinių kraujotakos variantų.

Ypatybės būdai

Bendra dirbtinės cirkuliacijos yra visiškai pakeisti širdies raumens funkciją ir dujų biržoje specialios mechaninės įrankių ir prietaisų plaučius. Jis yra plačiai naudojamas širdies operacijos.

Regioninė kraujotaka vadinama pirma organas ar kūno dalis. Toks metodas yra naudojamas pristatyti didelius kiekius narkotikų iki pūlingų infekcijų ar piktybinių navikų.

Regionarnoe širdies ir plaučių šuntavimo parinktis naudojama trumpoms operacijoms širdies kartu su tyčiniu sumažinti kūno temperatūrą (hipotermijos). Toks procesas vadinamas vainikinių miego perfuzija.

Ypatybės transporto priemonės

Modernus širdies plaučių aparatas, kuris yra veikimo principas bus aptarta toliau, turi atitikti šiuos reikalavimus:

• remti reikiamą lygį minučių apimties kraujotakos paciento kūno;
• kokybinis oksigenacija, kurioje deguonies turi būti įrengtas tokiame lygyje ne mažiau kaip 95% ir anglies dioksido kiekis - 35-45 mm Hg. Straipsnis.
• tūris užpildymo aparatas yra ne daugiau kaip 3 litrai;
• prietaiso, buvimą į paciento kraujo grįžti į kraujotakos linijos;
• neturėtų sužeisti kraują, nes jis eina per struktūrinių elementų;
• medžiaga priėmimo mechanizmai turėtų būti netoksiška, kad atliktų atlikti dezinfekcija ir sterilizacija.

prietaisas

Bet plaučių mašina apima fiziologinį (arterinio siurblys, oksigenatorius, kraujotakos kilpa) ir mechaninį įrenginį. Iš paciento kūno veninio kraujo patenka į oksigenatorius, kur jis yra praturtintas deguonimi ir anglies dioksido gryninimo, ir tada naudojant Kraujo siurblys jį atgal į kraujotaką.

Prieš kraujo nueina, ji eina per specialius filtrus, fiksuojančią trombų, oro burbuliukai, kalcio vienetų iš vožtuvo sistemos ir per šilumokaitį, kuri palaiko norimą temperatūrą. Jei organizme kraujas yra ertmės, jis siunčiamas į širdies plaučių aparatas su specialiu siurbliu.

Pagrindiniai elementai

DSC turi šiuos struktūrinius elementus:

1. Oksigenatoriai. Yra mechanizmai, kurioje kraujo yra praturtintas deguonimi pagal tiesioginio kontakto, ir yra tie, kur sąveika, per specialų membranos.
2. Siurbliai. Skiriasi vožtuvas ir valveless priklausomai nuo būdu, kuriame vykdoma kraujo judėjimas.
3. Šilumokaitis. Ji teigia, kad kraujo temperatūrą ir paciento kūną. Korekcija temperatūros vyksta su vandeniu, kuris plauna įrenginį.
4. Papildomos mazgų. Tai apima spąstus, tankai saugoti pašalintas iš ertmės ar kraujo atsarginę kopiją.
5. Mechaninis vienetas. Ji susideda iš būsto vienetas, judančių dalių oksigenatorius, nustatymo aparatas įvairius parametrus, avarinio rankinę pavarą.

Širdies-plaučių mašina HL 20 - vienas iš geriausių pavyzdžių. perfuzijos sistema šiuo mechanizmu atitinka aukščiausius standartus ir reikalavimus. Jis jungia saugumą ir patikimumą, geresnį duomenų rinkimo sistemą, lankstumą ir gebėjimą prisitaikyti prie bet kokios manipuliacijos.

Preparato ir įrenginys ryšys

Prieš naudojimą, įsitikinkite, kad patikrinti mechanizmo pasirengimą dirbti. DSC (širdies-plaučių mašina) turi turėti absoliučią grynumą ir sterilumą paviršių, kuris tiesiogiai susisiekti su krauju.

Visi įtraukti į fiziologinio vieneto konstrukciniai elementai, gydomi ploviklių arba šarminių tirpalų didelės koncentracijos prijungimui prie kito plovimo su vandeniu. Po sterilizacijos. Po to, kai sukomplektuotas ir užpildymo kraujo sistemos, jis yra prijungtas prie paciento tam tikru etape operacijos.

Dėl kraujo grįžimo į kūną dažniau naudoja prieigą per šlaunies ar klubo arterijos, kartais per didėjančia aorta. Biologinis skystis patenka į įrenginį per vena cava nusausintos. Prieš kraujo patekti į oksigenatorius į pacientui skiriamas heparino (2-3 mg kilogramui kūno svorio). Kad pacientai būtų saugūs, prieiga prie arterinis sistema atliekamas prieš venų kateterizacija.

Anestezija ir anestezija

Širdies-plaučių mašina naudojimas operacijoms turi tam tikras funkcijas, todėl anestezijos ir laikydami šiuo metu yra skirtingos.

1. Sudėtinis premedikacija.
2. Prieš perfuzijos laikotarpis reikalauja dirbtinį vėdinimą aukšto slėgio rodiklius įkvėpimo ir iškvėpimo.
3. Į perfuzijos anestetikų laikotarpį patenka į organizmą per AIC. Atlikti ventiliatorių yra būdingas padidėjęs spaudimas iškvepiant.
4. Be posleperfuzionnom laikotarpį atkurta hemodinamikos reikalaujančių ilgo mechaninę ventiliaciją.

patofiziologija

Kai naudojate širdies plaučių mašiną žmogaus kūnas pagal neįprastų sąlygų. Gali išsivystyti patologinių reakcijų atlikti perfuziją kaip retrogradinė kraujotaka aortos sumažėjo slėgis širdies ertmėse, darbo su plaučių cirkuliacija - Sąlygos, kurios nėra būdingas normaliai organizmo būklės.

Per asmens įsikišimo yra valstybės arti hemoraginis šokas. Tai įvyksta kraujospūdį mažinantis, periferinių kraujagyslių pasipriešinimo. Esant normalioms aplinkybėms, tokia reakcija yra laikoma apsauginis, bet į naudojimo AIC sąlygomis ji trukdo normaliam kraujo tėkmės atkūrimo.

Pasekmė yra hipoksija ir metabolinės acidozės kraujyje plėtra. Prevencija komplikacijų yra grindžiamas mikrocirkuliaciją, pašalinimo apsauginio kraujo perskirstymo reiškinio tobulinimo.

galimos komplikacijos

Pagrindinis komplikacijos yra:

• kraujagyslių embolija, kuri gali būti sukelia kraujo krešulių, dujų, lipidų, kalcio dalelių nepraeinamumas;
• hipoksija - gali atsirasti dėl nepakankamo darbo oksigenatorius arba kraujo siurblio, per kurį kraujo turi tekėti atgal į kūną;
• hematologinės komplikacijos, - kraujo nesuderinamumas tarp paciento ir grupės arba Rh faktorius, paciento kūno reakcija į citrato kraujo traumavimo kraujo ląstelių širdies-plaučių aparatą, kraujo krešėjimo sutrikimų infuzijos donoro.

Telefonai nuolat veikiamas patobulinimų procedūros metu, siekiant sumažinti galimas komplikacijas. Modernus inovacijos, technologijos ir aukštos kvalifikacijos medikų komanda - raktas į sėkmingą įsikišimo.