Sepsis vaikams: simptomai, gydymas, nuotraukos

Šiuolaikinė medicina yra sparčiai besivystanti, tačiau nepaisant to, vis dar yra problemų, kurios su mokslo pažanga ir naujų technologijų pagalba negali būti išspręsta. Vienas iš jų - sepsio vaikams. Šios ligos proceso simptomai aptikta 0,8% naujagimių. Bet čia verta paminėti, kad visą laiką gimusiems kūdikiams sepsio išsivysto 0,1% atvejų, neišnešiotiems kūdikiams - 1% atvejų. Labai neišnešiotiems kūdikiams dažniau rasti šios patologijos - į 30-33% atvejų. Kas yra sepsis simptomai vaikams, šio proceso nuotrauka?

Kas yra sepsis?

Tai žmonijos valstybė žinoma nuo seniausių laikų. Hipokratas savo raštuose paminėjo sepsis. Tada šis žodis suprantamas puvimo kraują. Šiuo metu terminas "sepsis" specialistai kreiptis į patologinio proceso, kuris yra grindžiamas sisteminio uždegiminio atsako į infekciją virusinės, grybelinės ar bakterinės kilmės.

Vaikas gali būti užsikrėtę sepsio į nėščiųjų (gimdoje), intrapartum (gimdymo metu) ir po gimdymo (po gimimo) laikotarpiu. Prieš infekcijos gimimo perduodama vaisiui moteris. gimdymo metu ir po gimdymo infekcijos šaltinių motina, medicinos personalas, aplinka.

Priežastys ir veiksniai, lemiantys ligos procesą

Sepsis vaikams, simptomai šį sunkios būklės kyla dėl patekimo bakterijų, grybelių, virusų ir pirmuonių organizme. Daugeliu atvejų yra bakterinis sepsis. Jis diagnozuojamas 85-90% atvejų. Kartais aptikta keleto skirtingų patogenų. Statistika rodo, kad tai yra būdinga 10-50% atvejų.

Sepsis vaikams, kurių ligos simptomai yra įvairūs, sukelia keletas veiksnių. Tai apima:

• nepakankamai gydomi antibiotikais;
• narkotikų, kad sukelti imuninį atsaką sumažėjo vartojimas;
• ilgalaikis laikymas TPN;
• Invazinės diagnostikos ir gydymo metodus;
• imuniteto ir sunkus premorbid fone.

klasifikacija sepsio

Priklausomai nuo klinikinių simptomų atsiradimo metu buvo išskirta įgimta ir vėlai sepsis kūdikiams. Už pirmojo tipo patologinės proceso būdinga tai, kad simptomų atsiradimo per pirmąsias 72 valandas po gimimo. Kaip taisyklė, jau sepsio infekcija atsiranda gimdoje. Pagrindinis dėmesys yra ne infekcija. Vėlyvas sepsio rodomas po 3 dienų gyvenime. Infekcija šioje sunkios būklės tipo įvyksta arba po gimdymo. Galimos to priežastys užsikrėtimo -... pneumonija, meningitu, peritonitas ir kiti, t k šių ligų yra pažymėtos židinių plitimą patogenų ir jų plėtrai.

Pasroviui sepsio žaibiško, ūmaus ir subakutinio. Taip pat yra klasifikacija, kuri remiasi rūšių dėl sunkios būklės kapitono arba pirminės infekcijos vietą atskyrimo:

• bambos sepsio;
• smegenų;
• plaučių;
• virškinamojo trakto;
• oda.

klinikinis atvejo vaizdas

Pasireiškimai ligos proceso gali būti keičiamas. Toliau pateikiamas sąrašas apima ankstyvos ir vėlyvos simptomus sepsio į naujagimio:

• sunkus bendros būklės;
• pažeidimas termoreguliacijos (gimusiems kūdikiams atsiranda karščiavimas ir neišnešiotas - progresuojanti hipotermija);
• odos spalvos pokytis (organizmas gauna purvinas purvinas pilkos arba šviesiai atspalvį);
• pažeidimas funkcinės būklės centrinės nervų sistemos;
• spontaniškas kraujavimas;
• sparčiai didėja gelta;
• kvėpavimo nepakankamumo gydymui (uždegiminių pokyčių Rentgenograma nesant);
• disfunkcija virškinimo trakto, nuokrypis kepenys ir blužnis dydis gedimo į didelį kelią.

Naujagimiams su sepsiu ir simptomai, tokie kaip vėmimas, viduriavimas. Kūdikiai atsisako krūties, sparčiai prarasti svorio. Dažnai nustatoma pūliavimas iš bambos, abscesai rasti įvairios lokalizacijos.

sepsio diagnostika

Sepsis simptomai vaikams (nuotraukos šios ligos neduoda susidaryti išsamų vaizdą apie ligą) - yra ne tik temas, kurias reikia spręsti. Dėmesys turėtų būti skiriamas sunkios būklės diagnostiką - atlikti avarinį tyrimus. Jos apima:

• pilnas kraujo tyrimas su trombocitų;
• kraujo krešėjimo (rodiklių, pagal kurį galima įvertinti kraujo krešėjimą rinkinys);
• kraujo grupė ir Rh faktorius;
• kraujo chemijos;
• kraujo rūgščių ir šarmų būklė (CBS: pH ir arterinio kraujo dujos);
• Rentgeno spindulių vidaus organai krūtinės ląstos;
• elektrokardiograma;
• mikroskopija ir kultūra biologinės medžiagos (išmatos, šlapimas, paraudimas burnos ir ryklės gleivinę);
• kraujo kultūrų.

Kylančios požymių sepsio vaikams gali būti būdingi kitoms ligoms. Todėl svarbu diferencinė diagnostika. Sepsis turėtų būti atskirtas nuo bendrųjų formų bakterinių infekcijų. Diagnozė bus nustatyti prevencinių ir kontrolės priemonių, specifinio gydymo antibiotikais. Be to, jums reikia diferencinės diagnozės sepsis bei generalizuoti formų virusinių infekcijų. Kai patvirtinantį jų prieinamumą atlikti konkretų antivirusinį gydymą.

Tikslai ir metodai, skirto sepsio gydymui

Tai yra rimta būklė, kuri pasireiškia vaikams, reikia nedelsiant gydyti, nes jis yra labai pavojingas ir gali sukelti progresavimui iki mirties. Terapijos sepsio atliekamas vienu metu dviejose eilutėse. Vienas iš jų - tai etiotropic gydymas. Ji apima sanitarijos židiniai ir antibakterinį gydymą.

Kitą kryptis sepsį, gydymo - patogenetinė terapija. Jos užduotis yra atkurti homeostazės pokyčius (įskaitant korekcijos imuninės būklės ir organų sutrikimų).

priežastinis gydymas

Svarbiausia veiksmai sepsio gydymo - iš septinių dėmesio reabilitacijai. Tik dėka tai kaip terapija duotas sunkios būklės, jis tampa efektyvus. Šiuo metu specialistai atlikti operaciją - padaryti angą arba punkcija ir drenažo pūlingos ertmių, nekretomiyu pan ...

Jei simptomai sepsis yra stebimas priskirtų gydymą antibiotikais vaikams (nustatyti sukėlėją). Parenka vaistus gydytojas. Be produktų pasirinkimas yra atsižvelgiama į įvykio valstybės gyvenimą (gimdoje, gimdymo metu ar po gimdymo), sąlygos atsiradimo (ligoninėje ar bendruomenėje įgyta), iš septinių dėmesio lokalizaciją. Visa ši informacija rodo, kad patogenas, kuris sukėlė sepsį. Po paaiškinimo gydymo antibiotikais mikrofloros pobūdį yra koreguojamas. Jei reikia, pakeisti kitu vaistu naudojamas.

Kai režimai

Deja, yra ypač narkotikų, kad gali pašalinti sepsis vaikams, ligos proceso simptomus. Tačiau yra rekomenduojamomis dozėmis. Pavyzdžiui, antibakterinį gydymą įgimtos naujagimių sepsio gali būti taip:

• "Ampicilinas" kartu su aminoglikozidų (arba "Amikacinas" arba "gentamicino" arba "netilmicino");
• III kartos cefalosporinai (arba "ceftriaksono" arba "cefotaksimą") kartu su aminoglikozidų.

Vėlyvas naujagimių sepsio yra viena iš grandinių yra panašus į gydymą antibiotikais paskutinio (III kartos cefalosporinai kartu su aminoglikozidais). Kai plaučių forma yra priskirtas "atsparumas vankomicinui" ir aminoglikozidai. taikomas "vankomicino" Kai kateterio sepsio. Alternatyvus režimas - "linezolidą".

Naudokite Probiotikų ir priešgrybelinių preparatų

Antibiotikų terapija gana ilgai, o patologinio proceso. Toks ilgalaikis ir intensyvus gydymas sepsio vaikams gali išprovokuoti disbakteriozė. Dėl jo prevencija paskirtas probiotikais kartu su antibiotikais ( "Linex", "Bifiform", "Bifidumbacterin") ir "Flukonazolas".

Svarbų vaidmenį vaidina teisingo maitinti. Jauni vaikai turėtų būti maitinami motinos pienu. Jei jos nėra, pediatrai rekomenduoja specialaus mišinio, kuris yra sudarytas iš bifidobakterijų arba probiotikų naudojimą.

pathogenetic terapija

Pavadinimas kryptis sepsį, gydymas apima keletą elementų:

• imunoterapija;
• restauravimas elektrolito ir vandens balanso ir koregavimo sutrikimų rūgščių-šarmų pusiausvyrą;
• detoksikacija;
• protivoshokovym terapija;
• funkcinis atsigavimas nukentėjusiems sistemų ir organų.

Priemonių, įtrauktų į patogeneziniam terapija yra taip.

Vertinant gydymo efektyvumą

Pagrindinis vaidmuo sepsio gydymo vaidina gydymą antibiotikais. Jos dėka organizme žūsta patogenų patologinis procesas. Štai kodėl ekspertai vertinant gydymo efektyvumą. Antibiotikas terapija yra laikoma veiksminga, jei po 72 valandų nuo preparatų inicijavimą:

• pagerina bendra būklė vaikui;
• normalus arba sumažintas kūno temperatūra;
• mažėja tachikardija;
• mažėja dusulį;
• normalizuoti Laboratorinių rodiklių.

Antibiotikas terapija yra veiksmingas, trunka 3 savaites (mažiausiai). Tada ji atšaukė specialistą. Po 4-6 savaičių nuo gydymo pradžios visiškai atkurta vidaus organų ir sistemų funkcijos, blyškumas dingsta.

Taigi, verta paminėti, kad sepsis (nuotraukos vaikams patologinio proceso neduoda susidaryti išsamų vaizdą apie ligą) - pavojingas būklė, kuri gali pasireikšti bet naujagimiui. Nepaisant sparčios plėtros medicina, vaikai ir toliau miršta nuo sepsio. Statistika rodo, kad 1 tūkst. Naujagimių 4-5 miršta nuo šios ligos.