Neurinoma Morton: diagnozė, gydymas

Neurinoma Morton - gana paplitusi liga, kurią lydi pėdos pėdų nervo lauko gerybinis sustingimas. Šios ligos simptomai šiuolaikinėje medicinoje vartojami daugelyje terminų, įskaitant "Mortono pirštų sindromą", "perineurinę fibrozę" ir "pėdos neuromą".

Pluoštinio audinio plitimas šioje pėdos dalyje lydimas nervinio išspaudimo. Liga gali vystytis daugelį metų, nesukeliant daug nerimo. Tačiau, nepaisant lankstumo, pacientams reikia kvalifikuotos pagalbos. Taigi, kas yra Mortono neurinoma (pėda)? Kaip pavojinga liga? Kokius simptomus turėčiau atkreipti dėmesį? Ar šiuolaikinė medicina siūlo veiksmingus gydymo metodus? Daugelis žmonių yra suinteresuoti atsakyti į šiuos klausimus.

Kas yra Mortono liga?

Neurinoma Morton yra gerybinis sustorėjimas, kurį sudaro pluoštinių audinių augimas. Terpėje tarp trečiosios ir ketvirtosios pėdos piršto yra neuroma. Remiantis statistika, moterys dažniau kenčia nuo negalavimų. Ši tendencija yra susijusi su nuolatiniu siauraus batų dėvėjimu nepatogioje kulnais. Kita vertus, liga pasitaiko ir vyriškos lyties atstovams.

Pradinėse stadijose auglys retai sukelia žmonėms rimtų nepatogumų. Tačiau mažesniam augimo neurinomai Mortonas pradeda išspausti pirštų nervus, kurie paveikia paciento gerovę ir funkcines pėdos galimybes. Daugeliu atvejų pažeidimas yra vienpusis - tik retais atvejais neuromis vienareikšmiškai veikia abiem galūnes.

Pagrindinės ligos priežastys

Kodėl Mortono neurinoma vystosi? Deja, iki šiol tikslios ligos atsiradimo priežastys nėra žinomos. Galima tik pasakyti, kad liga vystosi, jei nervinius pluoštus nuolat spaudžia kaulai ir raiščiai. Mokslininkai sugebėjo nustatyti kelis rizikos veiksnius, kurie tam tikroje situacijoje gali sukelti ruonių išvaizdą tarp pirštų falangų. Į jų sąrašą gali būti:

• Liekamasis svoris yra viena iš labiausiai paplitusių ligos priežasčių, nes kojos turi atlaikyti sunkias apkrovas, kurios turi įtakos sąnario ir kaulų aparato veikimui.
• Dėl priežasčių taip pat yra ir nuolatinis dėvimas siauromis nemalonus batus, ypač kai kalbama apie brangius aukštakulnius. Tai veda prie pėdos deformacijos, suspaudžiant jungiamojo audinio elementus ir nervų galus.
• Kartais neurinoma išsivysto dėl pernelyg intensyvios fizinės veiklos, nuolat lieka ant kojų be poilsio.
• Plintant taip pat nurodomi rizikos veiksniai, nes nervas išspaudžiamas dėl laipsniškos galūnių kaulų deformacijos.
• Rizikos veiksniai yra traumos ir pėdų mėlynės, lėtinės užkrečiamos ligos.

Būtent tai atrodo kaip kepenys, o tai gali sukelti tokią patologiją kaip Mortono neurinoma. Diagnostika būtinai apima procedūras, leidžiančias išsiaiškinti, kokia būtent provokavo naviko formavimas.

Kokie simptomai yra kartu su negalia?

Kaip jau buvo minėta, Mortono neurinoma (pėda) pasižymi lėta raida. Pradiniame etape kai kurie charakteringi simptomai gali nebūti. Žmonės pažymi tik nedidelį skausmą ir deginimo pojūtį, kai nuspaudžia pirštus. Kuriant ligą, vaikščiojant atsiranda diskomfortas. Pradinėse stadijose pacientai jaučiasi skausmingi tik dėvėdami siaura bato arba aukštakulnį. Vėliau skausmas tampa nuolatiniu žmogaus draugu.

Nervų suspaudimas gali sukelti dilgčiojimą ir deginimą pirštų. Kartais pacientai skundžiasi pėdos tirpimu. Odos jautrumas tarp trečiojo ir ketvirto pirštų sumažėja. Nėra pastebimų galūnių formos ir struktūros pokyčių, nes neurinoma nėra navikas. Simptomai periodiškai atsiranda ir gali išnykti daugelį metų. Štai kodėl daugelis žmonių toli gražu nevyksta.

Vėlesniuose vystymosi etapuose paciento būklė smarkiai pablogėja. Sielvartas atsiranda ne tik stovint ar vaikštant. Net ir poilsio būsenoje periodiškai yra staigus šaudymo skausmas pėdos.

Neurinoma Morton (pėdos): diagnozė

Paprastai, jau atliekant bendrąjį tyrimą, gydytojas gali įtarti neurinomos buvimą. Būdingas yra klinikinis vaizdas. Palpacijos pacientai skundžiasi skausmu. Pacientui taip pat siūloma užpildyti specialų klausimyną - todėl specialistas gali surinkti kuo daugiau informacijos apie paciento sveikatą, blogus įpročius, simptomų intensyvumą ir kt.

Radiografija naudojama diagnozei patvirtinti. Paveiksle galima matyti, kad tarpfaloninėje erdvėje yra sustorėjimas. Informatyvus taip pat yra ultragarsinis tyrimas siūlomų srities neuroma. Magnetinio rezonanso vaizdavimas atliekamas tik tada, kai diagnozė yra abejotina. Tas pats tyrimas reikalingas pacientams, kuriems yra parodyta chirurginė intervencija.

Vaistų terapija

Ką daro pacientai, turintys Mortono neurinomą? Gydymas priklauso nuo ligos vystymosi stadijos ir simptomų sunkumo. Vaistų terapija yra naudojama anestezijai ir palengvinti uždegiminį procesą.

Gana veiksmingi yra tokie vaistai kaip Codelac, Nimesulide, Diclofenac, Solpadein, Ibuprofen. Vaistiniai preparatai naudojami tabletėmis ir tepalais. Sunkiausiais atvejais anestetikai įšvirkščiami tiesiai į paveiktos zonos audinius.

Kiti ne chirurginiai gydymo metodai

Vaistų poveikis yra skirtas tik skausmui ir uždegimui. Tačiau pacientai turi laikytis tam tikrų taisyklių. Visų pirma, verta paminėti, kad dėvėti siauri batai. Rekomenduojama dėvėti plokščias pėdkelnes su plačiu pirštu ir specialiais ortopediniais vidpadžiais. Norint išvengti, kad pirštai susitrauktų ir deformuojasi vaikščiojant, pacientams rekomenduojama naudoti specialius tarpiklius.

Taip pat verta sumažinti krūvį ant kojų, atsisakyti fizinio aktyvumo, kuris ilgą laiką užtikrina vaikščiojimą ar bėgimą. Rekomenduojami periodiniai pėdų masažo kursai. Norėdami pašalinti uždegimą ir sulėtinti deformaciją, naudojami fizioterapiniai metodai, įskaitant šoko bangos terapiją, akupunktūrą, elektroforezę, naudojant tinkamus vaistus, magnetoterapiją.

Prūsų ir trūkumų konservatyvus gydymas

Pirmiausia reikia pažymėti, kad konservatyvus gydymas yra veiksmingas tik tuo atveju, jei ligos diagnozė yra pradiniame etape. Toks gydymas turi savo privalumus ir trūkumus. Vaistiniai preparatai ir fizioterapija leidžia išvengti chirurginio gydymo ir su juo susijusių rizikos, įskaitant randų audinį, infekciją ir tt Be to, nereikia reabilitacijos - gydymo laikotarpiu asmuo nėra įpareigotas nutraukti įprastą gyvenimo ritmą.

Kalbant apie trūkumus, jūs turite suprasti, kad konservatyvus gydymas trunka mėnesius, o kartais ir net metus, o sėkmė ne visada gali būti pasiekta. Vaistų, kuriuos gydytojai naudoja, nėra tiek mažai, tiek jų ilgalaikis vartojimas kyla dėl šalutinių poveikių.

Neurinoma Morton (pėdos): chirurginis gydymas

Paprasčiausias chirurginio gydymo būdas yra neurinomos, kuris iš tikrųjų yra nervo dalis, išskyros. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją. Galvijų projekcijose tarp trečiojo ir ketvirto metatarsalio kaulų yra mažas įpjovimas (apie 2 cm ilgio). Gydytojas imobilizuoja ir pašalina perteklinį audinį, po kurio žaizda yra susiuvama sluoksniu sluoksniu.

Taip yra pašalinta Mortono neurinoma. Operacija susijusi su nervinės dalies išskyromis, taigi po procedūros pacientai dalinai praranda jautrumą srityje tarp metatarsalių kaulų. Nepaisant to, pėdų funkcionalumas dėl to nekenksmingas.

Taip pat yra mažiau radikali procedūrų - raiščių atskyrimas tarp metatarsalių kaulų. Ši procedūra pašalina nervų suspaudimą, leidžiantį išlaikyti jūsų pirštų jautrumą. Jei operacija nepasiekė norimo rezultato, neurinoma pašalinama.

Ketvirtosios metatarsalinės kaulinės osteotomijos yra daug rečiau. Per procedūrą, kuri atliekama naudojant specialią įrangą per smulkius odos plyšius, gydytojas perkelia metatarsiaus galą per dirbtinį lūžį.

Chirurginės intervencijos privalumai ir trūkumai

Neurinomos chirurginis iškirtimas turi savo privalumų. Visų pirma, yra galimybė greitai atsikratyti ligos. Gydymas sėkmingas, labai retai registruojami recidyvai. Operacijos kaina taip pat nėra per didelė.

Kita vertus, gydymo sėkmė labai priklauso nuo chirurgo įgūdžių, todėl verta atidžiai ištirti gydytojo pasirinkimą. Tai atvira operacija, todėl visada yra audinių užkrėtimo pavojus. Pacientams skiriamas prevencinis antibiotikų kursas. Chirurginė intervencija susijusi su ilgu reabilitacijos periodu. Nepaisant to, sunkiausiais atvejais tai yra vienintelis galimas gydymo būdas.

Reabilitacija po operacijos

Kaip ir bet kuri chirurginė intervencija, neurinomos pašalinimas Morton reikalauja reabilitacijos. Keletas dienų po procedūros pacientas gali grįžti namo. Nepaisant to, per pirmąsias kelias savaites būtinas nuolatinis tvarsčių pakeitimas. Paprastai siūlės pašalinamos po 10-12 dienų po operacijos.

Atsižvelgiant į procedūros sudėtingumą, visiškas mobilumo atkūrimas trunka nuo 3 savaičių iki 2 mėnesių. Daugelis pacientų skundžiasi diskomfortu, kuris atsiranda pėsčiomis po operacijos. Tai normalus reiškinys, padedantis susidoroti su tinkamais batais dėvėti, reguliariais masažais ir gydomosiomis pratimais.

Liaudies ligos gydymo metodai

Ar galima atsikratyti tokios ligos, kaip Mortono neurinoma namuose? Galimas gydymas su liaudies protezais. Pavyzdžiui, kai kurie liaudies medicinos vyrai rekomenduoja naudoti moliūgų sultis. Norint paruošti vaistą, reikia perpjaudyti karstųjų pelėdų šviežią žolę, susmulkinti ir išdžiovinti jį į pilvo minkštimo būseną, tada pritvirtinti prie paveiktos vietos, tvirtinant tvarsčiu.

Kiaulienos riebalų kremas padės susidoroti su skausmu. Norėdami tai padaryti, reikia sumaišyti 100 g riebalų su įprastine stalo druska (viena valgoma šaukšta). Gautą tepalą reikia įtrinti į pėdos odą, viršuje dėti ant tvarsčių.

Reikia pažymėti, kad tokios priemonės negali panaikinti ligos. Tepalai gali tik sumažinti skausmą ir kitus simptomus, kurių išvaizda sukelia neurinomą Mortoną. Gydymas liaudies preparatais yra įmanomas tik po išankstinio konsultavimo su gydytoju. Kartais preparatai, paruošti namuose, yra geras papildas vaistų terapijai.

Prognozės pacientams

Verta suprasti, kad žmonėms su panašia diagnoze numatytos prognozės tiesiogiai priklauso nuo to, kada jiems buvo suteikta medicininė pagalba. Pradinėse stadijose uždegiminis procesas ir nervų galūnių sudirginimas gali būti visiškai pašalintas naudojant vaistus ir medicinines procedūras.

Terapijos trūksta dėl pavojingų padarinių. Žaizdos plotas padidėja, o skausmas nuolat didėja, gerokai sumažinant žmogaus gyvenimo kokybę. Vėlesniuose etapuose vienintelis būdas kovoti su liga yra chirurginė procedūra.

Prevencinės priemonės

Deja, neįmanoma visiškai apsisaugoti nuo tokios ligos atsiradimo. Nepaisant to, vadovaudamiesi kai kuriomis rekomendacijomis, jūs galite sumažinti neurinozės tikimybę iki minimumo.

Rekomenduojama pirmenybę teikti patogiems batams, pageidautina su ortopediniu padu. Jei reikia dėvėti batus su kulnais, reikia reguliariai šildyti, atsipalaiduoti pėdų vonias. Nepamirškite apie kojų masažą, kurį galite padaryti patys.

Svarbu laikytis svorio. Papildomi kilogramai turi neigiamos įtakos kūno būklei ir yra susiję su visų rūšių negalavimų vystymosi rizika, įskaitant laipsnišką pėdų kaulų deformaciją. Esant plokščioms pėdoms, taip pat būtina tinkamai gydyti.

Jei jums gresia pavojus, tuomet periodiškai reikia atlikti medicininius patikrinimus. Neurinomą, taip pat bet kokią kitą ligą, yra daug lengviau gydyti ankstyvos diagnozės ir savalaikės medicinos pagalbos.