Thyrotoxic gūžys: priežastys ir gydymas

Thyrotoxic struma - lėtinė autoimuninė liga skydliaukės kilmės. Etotnedug lydi didesnė sekrecijos skydliaukės hormonais, kurie atitinkamai turi įtakos viso organizmo būklę. Kaip liga progresuoja šio endokrininės organų hipertrofijos pradžios audinio - liaukų didėja dydžio. Beje, medicinoje, ši liga taip pat žinomas terminas Basedow liga po vokiečių gydytojas, kuris pirmasis aprašė simptomus.

Deja, panašių problemų, su kuria susiduria daugelis suaugusiųjų. Ir, žinoma, jie iš karto pradeda ieškoti informacijos, kuri yra difuzinis thyrotoxic struma ir kodėl kyla. Kas simptomai turėtų atkreipti dėmesį į? Kas gydymo pacientas gali tikėtis? Kas gali būti galimos pasekmės ligos? Atsakymai į šiuos klausimus bus naudinga daugeliui skaitytojų.

Difunduoti toksinį gūžys: bendrą informaciją apie ligos

Žinoma, visų pirma, yra kalbėti apie tai, kas yra thyrotoxic struma. Ligos patogenezė tampa aišku, ar mes suprantame pagrindines funkcijas skydliaukės.

Skydliaukės - endokrininių liaukų, kuris susideda iš kairėje ir dešinėje skilties, sujungtos sąsmauka. Šio organo darbas yra labai svarbus, nes jis yra čia susintetinti tokius svarbius hormonus, pavyzdžiui, tiroksino ir trijodtironino. Šios biologiškai aktyvios medžiagos reguliuoja beveik visų medžiagų apykaitos žmogaus organizme etapus, pateikti normalų augimą, reguliuoja energijos apykaitą. Be to, specifinių ląstelių sintetina skydliaukės hormono kalcitoniną, kuri suteikia normalų kalcio apykaitą organizme, apsaugo nuo osteoporozės vystymąsi.

Darbas liauka reguliuoja pagumburio-hipofizės sistemos atsiliepimus. Beje, skydliaukės yra labiausiai perfuzija organas žmogaus organizme.

Thyrotoxic struma - liga, kuri lydi hipertrofija prostatos audinio, taip pat padidėjo sekrecijos skydliaukės hormonų. Jų perteklius padidina medžiagų apykaitos reakcijų organizme, todėl jo išeikvojimo. Labiausiai kenčia nervų ir seredechno-kraujagyslių sistemą.

Pagal statistiką, jautriausios šios ligos jaunesniems kaip 20 iki 50 metų moterų. Thyrotoxic struma vyrams taip pat galima, bet daug rečiau registruojami.

Kas sukelia ligą?

Kas sukelia Greivso liga? Ligos priežastys, deja, nėra visiškai aiškus. Tai tik žinoma, kad ši liga yra autoimuninis pobūdžio. Dėl vienos ar kitos priežasties asmens imuninė sistema pradeda gaminti specifinius antigenus, kad ataka savo ląsteles skydliaukės.

Atsiradimo panašių gedimų organizmo mechanizmas tiriamas pakankamai. Tačiau, mokslininkai galėjo nustatyti keletą rizikos veiksnių, kurie prisideda prie šios ligos atsiradimą:

• Yra genetinis polinkis (jei yra šeimoje, yra žmonių, kenčiančių nuo skydliaukės ligų, iš gūžys plėtros jums virš tikimybė).
• Rizikos veiksniai yra hormonų sutrikimų, įskaitant iš pogumburio-hipofizės sistemos veikimo sutrikimų.
• Nekontroliuojamas naudojimas jodo preparatų skatina padidėjo sintezę skydliaukės hormonų.
• Liga gali būti sukeltas stiprus pastovus stresas, traumos.
• Rizikos veiksniai yra diabetas.
• Sunkūs, ilgalaikio infekcijos ardančių imuninę sistemą, kuri gali sutrikdyti savo normalią.
• Pagal statistiką, thyrotoxic struma du kartus didesnė tikimybė, kad bus diagnozuotas rūkalių.

Deja, ne kiekvienu atveju, gydytojas sugeba tiksliai nustatyti priežastis thyrotoxic gūžys.

Thyrotoxic struma: klasifikacija

Yra keletas sistemų ligos klasifikacija. Priklausomai nuo ligos sunkumo išmeta:

• lengvas struma - patologinių sutrikimų kitų endokrininių organų trūkstamų, širdies aritmijos nebuvo gauti, pacientai skundžiasi simptomų nervinis pobūdžio;
• Vidutinė ligos sunkumas forma, ji lydi Tachikardija, palpitacija, ir greitas svorio netekimas (iki 10 kg per mėnesį);
• sunkios formos, kuri lydi didelis praradimas kūno svorio, išsekimo, funkcinių sutrikimų, širdies, kepenų ir inkstų ligomis.

Priklausomai nuo skydliaukės pakitimų charakteristikas, išleidimas:

• difuzinis gūžys - nedideli pažeidimai tolygiai per visą kūną audiniuose;
• mazginis navikas tireotoksicski - yra keletas didelių pažeidimai, formuojasi vietoj sandariklio (mazgų);
• mišri forma apima tiek mazginės paprastųjų ir difuzinių skydliaukės pakitimus.

Be to, dėklai ir vadinamasis netipinė thyrotoxic struma. Šiuo atveju tai yra Ektopinės pažeidimas audinių skydliaukės klausimas, išdėstyti išilgai latako tireoglossalnogo (toks nuokrypis dėl to, kad embriogenezės procesų pažeidimo). Verta paminėti, kad netipiška audinio pralaimėjimas yra laikoma labai pavojinga, nes dažnai sukelia piktybinę transformaciją vienetų ir vėžio vystymosi.

Difuzinė struma (tireotoksicski): nuotraukos ir simptomai

Žinoma, svarbus klausimas daugeliui pacientų yra klinikinis vaizdas ligos. Taigi, kas sutrikimai kartu thyrotoxic gūžys? Ligos simptomai gali būti skirtingi, nes skydliaukės hormonų padidėjimas įtakos beveik visų organų ir sistemų veikimą. Nepaisant to, dauguma pacientų skundžiasi nervinis sutrikimų ir širdies problemų.

Pažeidimai, širdies ir kraujagyslių sistemos yra išreikšti tachikardija. Net poilsio širdies susitraukimų dažnis gali būti padidintas iki 120-130 dūžių per minutę. Pacientai sako, kad kartais jaučiasi savo širdies plakimą savo krūtinės, pilvo, galvos ir net galūnių. Kaip liga padidina sistolinis kraujospūdis, ir diastolinis, atvirkščiai, mažėja. Pacientai taip pat pažymėjo, dusulys, padidėjęs tendenciją pneumonija. Be gydymo nėra, hipertireozė gali sukelti sunkių miokardo distrofija.

Katabolinė sindromas - kitą sutrikimas, kuris lydi difuzinio gūžys (tireotoksicski). Simptomai juo - tai, visų pirma, drastiškas svorio nuostolis dėl padidėjusio apetito fone. Kartais pacientai praranda svorį 10-15 kg 1-2 mėnesius. Be to, yra bendras silpnumas kūno svorį, prakaitavimo padidėjimas, termoreguliacijos ir pažeidimo. Net esant žemai temperatūrai, pacientai dažnai skundžiasi šilumos jausmą. Vakare, galbūt nepastovus karščiavimas į subfebrile vertybes.

Thyrotoxic struma ir oftalmopatija kartu, būtent klaidą akimis, kuris atrodo kaip liga progresuoja. Dėl apatinė aplaidumą ir pakelti viršutiniai akių vokai yra uždaryta ne visiškai išsikiša akių obuolius. Pacientams, sergantiems pažengusia tirotoksikoze yra lengva pamatyti, - jo veidas įgauna nuolat baimės ir netikėtumo išraiška. Atsižvelgiant į tai, kad vokų nereikia uždaryti visiškai, asmuo kenčia nuo sausumo junginės ir nuolatinis jausmas "smėlio į akis." Dažnas komplikacija yra lėtinė konjunktyvitas. Apie akį audinių palaipsniui augti, periorbitinė edema išsivysto, kuri veda prie suspaudimo akies obuolio ir nervų galūnės, dalinis ar visiškas apakimas.

Perteklius skydliaukės hormono paveikia nervų sistemos veikimą. Pacientai gali būti paminėti padidėjusį dirglumą, nerimą, agresyvumas, verksmingumas, nuotaikos svyravimai, koncentracijos problemų, trumpai tariant, kai psichikos nestabilumą. Ligos požymiai yra depresija, miego sutrikimas. Be švelnesnę atvejais žmonės turi puikų drebulys pirštų. Kaip ligos sumažina raumenų kiekį, bet todėl, kad pacientas yra sunku aktyviai judėti.

Prieš thyrotoxic gūžys ir kitų galimų pažeidimų fone:

• kaip liga progresuoja pacientams, kaulų medžiagų tankio tinkamu į išplovimo kalcio ir fosforo sumažėjimas;
• sunkių formų šios ligos lydi antinksčių nepakankamumu, kuris vizualiai pasireiškia odos pigmentacijos plėtrai;
• neatmeta iš virškinimo sistemos pažeidimas, įskaitant skrandžio skausmas, vėmimas, nestabilios kėdės, o sunkesniais atvejais - Toksiška steatoze ir ciroze;
• vyrų erektilinė disfunkcija, ir ginekomastija gali sukurti su hormoninių sutrikimų;
• galimi pokyčiai patelių dauginimosi sistemos, įskaitant kiaušidžių disfunkcijos, menstruacijų pažeidimų, plėtros fibrozinę krūties ligos;
• į ligos požymiai yra Vitiligo ir patamsėjimą gamtos raukšlės, plaukų slinkimas, silpnina nagus srityje odos;
• padidėjimas skydliaukės dydis yra taip pat įmanoma, bet nebūtinai - daugelis pacientų turės stiprų hipertiroidizmas normaliomis sumomis skydliaukės; Nepaisant to, in dydžio prostatos padidėjimas, faktinės "pasėlių" pasirodymas 20-30% atvejų, o tai gali sukelti suspaudimo trachėjos, svetimkūnio pojūtis gerklėje atsiradimą.

Kas komplikacijos gali sukelti ligą? thyrotoxic krizė

Kaip matote, jei negydoma, ši liga paveikia beveik visus organų sistemas, todėl į širdies nepakankamumas, kepenų cirozė, sutrikimų antinksčių funkcijų plėtrą.

Nepaisant to, yra dar vienas pavojingas komplikacija, kuri gali atsirasti išplitęs toksiškas gūžys. Thyrotoxic krizė - ūminis sąlyga, kuri paprastai išsivysto į blogąją terapijos ar po operacijos.

Ankstyviausi požymiai krizės yra karščiavimas (kūno temperatūra, kartais smarkiai pakyla iki 40 laipsnių), padidėjęs prakaitavimas, emocinis labilumas. Kartais centrinės nervų sistemos sutrikimai ryškesni - lengvas nerimas užleidžia agresijos ir sunkia manija.

Iš thyrotoxic krizės pasekmės priskiriama: greitas progresavimą kongestinio širdies nepakankamumo, kraujotakos kolapsą, plaučių edema, koma. Maždaug 30-40% pacientų mirties krizė baigiasi. Todėl svarbu laiku diagnozuoti thyrotoxic gūžys. Simptomai apie tai - tai priežastis, nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Šiuolaikiniai metodai diagnozuojant

Tik po kruopštaus patikrinimo, gydytojas gali padaryti diagnozę. Be to, mes turime paprastą ir diferencinės diagnozės thyrotoxic goiters.

Tiesą sakant, net ir po išorinio tyrimo technikas gali įtarti buvimą hipertiroze. Atsižvelgiant į tai, kad pacientas yra nustatyta papildomų bandymų. Ultragarsinis tyrimas atskleidžia Difuzinis plėtrą skydliaukės ir pokyčių savo echogeniškumą.

Diferencinė diagnostika paprastų goiters ir thyrotoxic nebūtinai apima kraujo tyrimas lygių skydliaukės hormonų ir skydliaukę stimuliuojančio hormono hipofizės. Laidai ir imuniteto tyrimai leidžia nustatyti specifinių antikūnų buvimas kraujo tiroglobuliną, skydliaukės peroksidazės ir TSH receptorių (tai įrodo autoimuninės proceso buvimui nustatyti).

Informatyvus tyrimas yra skydliaukės scintigrafija, kuri leidžia tiksliai nustatyti garso ir kūno formą, kad įpilama mazginės paprastųjų buvimą, ir nustatyti funkcinių audiniams, kuriuose, iš tikrųjų, susintetintų hormonų kiekį.

vaistas

Ką daryti, jei pacientas diagnozuota thyrotoxic gūžys? Gydymas priklauso nuo ligos stadijos, sutrikimas metu, kad TIROTOKSIKOZE sunkio laipsnį.

Jeigu mes kalbame apie narkotikų terapija, ji apima atsižvelgiant Antitiroidiniai narkotikus, ypač "Merkazolil", "tirozol", "metizol" ir "propitsil". Šie vaistai yra sustabdytas procesus sintezės hormonų skydliaukės audinių.

Be to, molekulinės jodo įvedimas į organizmą arba jo druskos pagal neigiamo ryšio blokų gamybos hipofizės hormonų, kurie skatina skydliaukės veiklą principu. Žinoma, toks požiūris turi būti atliekamas tik pagal gydytojo priežiūra.

Nuo hipertireozė lydi sutrikimai, širdies ir kraujagyslių sistemos, rekomenduojama pacientams vartojantiems beta adrenoblokatorių, kurie gali sumažinti širdies susitraukimų dažnį, mažesnį širdies ritmą, miokardo mitybai gerinti ir normalizuoti kraujo spaudimą. Priklausomai nuo tam tikrų simptomų prieinamumą, pacientas gali būti suteikta raminamuosius ir migdomuosius, miorelaksantų, prieštraukulinių ir antipsichozinių vaistinių preparatų.

Pavojus susirgti thyrotoxic krizę gydymo schemą administruoja hormonų, o būtent steroidų, kurie užkerta kelią sparti antinksčių nepakankamumas.

chirurginio gydymo

Operacija buvo suteiktas pacientams, kuriems liga sparčiai progresuoja ar buvo diagnozuota vėlesniuose etapuose, ir narkotikų terapija nesuteikia jokių rezultatų. Chirurginės operacijos indikacija yra labai padidėjo skydliaukės.

Savaime suprantama, kad visiškai pašalinus skydliaukės yra neįmanoma, nes skydliaukės hormonų trūkumo sukeltų bendrą pokyčių organizme. Štai kodėl gydytojai atlikti dalinę rezekcija kūno, tuo pačiu išlaikant nedidelį plotą liaukinio audinio. Tokiu būdu, hormonai vis dar susintetintas, bet mažesnių numerius.

Atvejų pasikartojimo po operacijos įmanoma. Didesnio saugumo prieš ir po to, kai operacija atliekama konservatyvią terapija, o kartais gydymą radioaktyviuoju jodu.

Gydymas su radioaktyvaus jodo ir jo savybes

Kovoti su liga yra įmanoma taikant radioaktyvaus jodo. Tai, kad radioaktyvia medžiaga įvedimas organizmas daug greičiau sugeria skydliaukės audinių ir skleidžiančių beta spindulių, sunaikinti organų funkciniai elementai. Jų vietoje susidaro jungiamojo audinio, nėra pajėgi gaminti hormonus.

Tai yra gana agresyvi gydymo režimas, kuris gali sukelti pasekmes, pavyzdžiui, hipotiroidizmu, lėtinio hepatito, ūminio uždegimo skydliaukės. Štai kodėl jis yra skirti tik kraštutiniais atvejais. Indikacijos tokio terapija apima sunkių formų šios ligos pablogėjimą po operacijos, o taip pat į gydymo neefektyvumą.

Už pacientų prognozė

Difuzinė thyrotoxic gūžys - labai pavojinga liga. Jei neapdorotas, ši liga veda prie laipsniško išeikvoti kūno, psichikos sutrikimų, širdies ir kraujagyslių nepakankamumo ir paciento mirties.

Kita vertus, žmonėms, kurie buvo gydomi, prognozės yra gana palankios. Naudojant vaistus, galima atkurti normalų skydliaukės funkcionavimą ir natūralų hormoninį fono. Kaip parodė statistiniai tyrimai, po gydymo pabaigos paciento kardiomegalija pamažu atpalaiduoja ir atstatomas sinusinis ritmas. Žinoma, rekomenduojama vengti vartoti vaistus ir produktus, kurių sudėtyje yra didelių jodo dozių.

Kalbant apie chirurginį gydymą, po operacijos žmonės dažnai vystosi hipotiroidizmu, dėl kurio reikalinga tam tikra medicininė korekcija.

Ar yra prevencijos būdų?

Deja, šiandien daugelis žmonių susiduria su "tireotoksinio asociacijos" diagnoze. Kiekvieno paciento svarbi informacija apie ligos istoriją, priežastis ir galimas komplikacijas, veiksmingus gydymo metodus. Kita vertus, niekas nėra paslaptis, kad ligą yra lengviau užkirsti kelią nei kovoti su ligos pasekmėmis.

Deja, nėra specialių prevencinių metodų. Jei turite paveldimą polinkį, rekomenduojama apsilankyti endokrinologijos įstaigoje bent du kartus per metus. Kuo anksčiau diagnozuotas sutrikimas, tuo lengviau bus ištaisyti paciento būklę.

Labai svarbu laiku apdoroti bet kokias užkrečiamas ligas. Ir, žinoma, sveikus gyvenimo būdas, įskaitant nuolatinį stresą, fizinį aktyvumą ir tinkamą mitybą, turės teigiamą poveikį ne tik skydliaukės, bet ir visos kūno sistemos būklei.