Faringoezofaginio anketa divertikulas kaip akivaizdu, gydymas, chirurgija

Faringoezofaginio anketa divertikulas yra labai retos rūšies patologijos virškinimo trakte. Tokių ligų dalis sudaro 3-5% visų atvejų. Išorėje maišas-iškyša patologija pasireiškia gleivinę stemplės ir gerklės gali turėti kitą formą ir dydį. Defektų virškinamojo trakto atsiranda iš pradžių jo galinės sienos, ir tada ateina į šoną. Faringoezofaginių divertikulas yra tiek įgimtos ir įgytos ligos, apie mechanizmą, kuris dažnai pulsionny plėtrą, nes yra silpna vieta organizme dėl padidėjusio spaudimo jos spindyje.

Savybės ligos

Faringoezofaginio anketa divertikulas vystosi labai lėtai. Jo matmenys gali būti įvairi, pasiekti tam tikrais atvejais į naujagimio galvos vertę. Divertikulas turintys kaklo ir kūno, padengtas gleivinės epitelio. Skystame jos ertmės gali būti kurio tūris yra pajėgi pasiekti 1,5 litro.

Ji yra už stemplės formavimo ir kairę nuo jo, link viršutinio tarpuplaučio. Labai retai pasireiškia vidines formą patologija, kai skvarba divertikulas įvyksta tarp stemplės raumenų sienų ploto.

Pasiekti didesnių dydžių, tai mokslas pradeda daryti spaudimą valdžios institucijoms, kurios yra netoliese. Divertikulas nėra susilieję ir neturi sukelti uždegimą aplinkiniuose audiniuose tol, kol nebus sukurti peridivertikulit.

Pagrindinės priežastys, dėl ligos

Į įprastinę rijimas įvyksta sumažinti ryklės raumenų skaidulos cricopharyngeal raumenys pradeda atsipalaiduoti, ir stemplę burnos atskleista. Tuo atveju, pažeidžiant raumenų veiklos atsiranda divertikulas.

Pagrindinės priežastys, dėl patologijų formavimo yra:

• genetinis polinkis;
• stemplės gleivinės pažeidimų;
• įgimtos ligos raumenų audinio;
• sklerozės ir kalcifikacija kremzlės;
• pažeidimas vaisiaus vystymuisi;
• raumenų audinio defektai;
• stuburo traumos;
• uždegiminių ligų stemplės ir gerklės.

Klinikinių apraiškų ligos

Kaip veikia tokią divertikulas? Tai priklauso nuo jo dydžio. maži defektai (2 cm), neturi pasireikšti ir atsitiktinai atrado, kai rentgeno arba Fluoroscopic tyrimas.

Jei ten buvo Cenkerio divertikulas, šios ligos simptomai skirstomi pagal ligos stadijose.

Savybės pirmojo etapo

Pirmojo etapo būdingų nespecifinių simptomų. Tai apima: brėžiantis gerklę, gausus seilėtekis, arba atvirkščiai, sausumas burnos gleivinę. Pacientai siekti nemalonius kvapus (puvimo, tuhlosti, vandenilio sulfido). Tai gali būti retos kosulys ar sunkus rijimas. valgio metu yra tonas padidėjimas, lydi įtampa kaklo raumenis, todėl pacientas jaučiasi kaip tariamai važiavo į gerklę vienkartinės. Po tam tikro laiko, pacientui pasireiškia gyvenimo būdą, kurioje jis neturi pastebėsite nepraeinantis kosulys ir Beknięcie po valgio ir priprasti prie skalauti.

Savybės antrojo ir trečiojo etapo

Kaip veikia divertikulas antrajame etape? Šis laikotarpis pasižymi gleivių, maisto, oro kaupimosi stagnacijos, tačiau apskritai sveikatos nemažėtų. Nagrinėjant, gydytojas atskleidžia kaklo asimetrija dėl vienpusės iškyšulys. Liesti tai minkštas, gautais dingsta, ir valgio metu vėl padidėjo dydžio. Per bakstelėję tirštinančios skysčio centrą po valgio ten daug pritrynimo simptomas, o pusė spaudimu pažymėti griausmingas.

Trečiajame etape ligos pažymėta dekompensacija. Simptomų tampa ryškesnis, bendra sveikata yra daug blogiau, pacientas pradeda sparčiai prarasti svorio.

Lėtinis uždegiminis procesas vyksta ertmės divertikulo, veda prie įvairių komplikacijų: pneumonijos, asfiksijos, pūlinių, STASIS venų kraujo, stemplės perforacija sienos, šios komplikacijos ir piktybinių navikų atsiradimą.

diagnostika

Pagrindinis metodas diagnozuoti faringoezofaginio s divertikulo, - rentgenogramą atliktas skirtingose plokštumose. Specialūs preparatai tamsintas su ertmės formavimas, kad tai yra įmanoma nustatyti ne tik tikslią vietą, bet taip pat jos dydis, forma, kaklo ilgis, lankstosi per visą jo ilgį, gretimų organų ir anatominių struktūrų būklę. Jei burnos divertikulas bario srutos prasideda svyruos, tai rodo divertikulitas plėtrą.

Gydymas ligos konservatyvi

Jei diagnozuota faringoezofaginio anketa divertikulu, gydymas yra tiek konservatyvus ir chirurginis metodas. Bet jei operacija gali pirmuoju atveju patologija išlieka pagalbos. Iki konservatyvios terapijos kreipiamasi tik tais atvejais, kai yra rimtų kontraindikacijos operacijos. Tokiu atveju pacientas turi laikytis griežto maisto režimo, minkštas dietos, kruopščiai kramtomoji maisto. Pacientas atliekamas Prarijus drenažo divertikulu, šiam tikslui ji turi būti tam tikroje padėtyje. Be to, tokio susidarymas, plovimą, ir pacientas taip pat turi būti daržovių arba parafino aliejaus tepimui jos sienų.

chirurginis gydymas

Dažniausiai naudinga tokia liga kaip faringoezofaginio anketa divertikulu, chirurgija ūkyje, kuris yra rodomas antroje ir trečioje ligos stadijose, lydimas komplikacijų. 48 valandos prieš operaciją, pacientas yra nustatyta skystą maistą, kruopščiai plauti su švietimo per esophagoscope ar kateterį.

Kai faringoezofaginio s divertikulas vaizdas iš veikimą bus divertikulektomiya-etapas, kurį sudaro šalinant šis audinys maišelį per plyšio susidarymo. Prieš operaciją pacientas administruoja storą zondą į stemplę, taip palengvinant darbą. Izoliuota nuo aplinkinių audinių divertikulo susikerta pagrindo ir yra prisiūtos arba surištas nuolatinį siūle. Ištrinta patologinę gavimas, naudojant STAPLER, kuris yra taikomas į savo bazę.

Tada zondas yra atliekamas įvestame ekstramukoznuyu esophagomyotomy ilgio kelių centimetrų. Jei mažo dydžio divertikulas, pakankamai tik vienas cricopharyngeal myotomy, po kurio jie yra ištiesinti, ir kartu su gleivinės virškinamojo trakto sudaro plokščią sieną.

Neseniai keletas klinikos pradėjo vykdyti operaciją endoskopinės būdą, ty. E. nedaro pjūvį ant kaklo. Jo esmė yra ta, kad prapjauti bendros sienos tarp stemplės ir divertikulu ir naudojant endoskopinės siūti atliekamas myotomy. Po tokios operacijos, pacientas pasveiksta greičiau ir sumažinti komplikacijų skaičių.

Pooperacinis laikotarpis išėmus divertikulu faringoezofaginio

Savybės šį laikotarpį yra tai, kad pacientų 48 valandos, nevalgo. Kai chirurgai palikite 3-4 dienas zondą pamaitinti pacientui skystas patiekalą. Nuėmus jį 5-6 dienomis jau duoti pusiau skystą maistą, palaipsniui plečiant mitybą.

Jei neturite gydyti ligą, prognozė yra labai prasta. Įvairių komplikacijų sukelti mirties 23-33% atvejų.

išvada

Taigi, faringoezofaginio anketa divertikulas - labai klastingas susirgimas. Neparodant save pačioje pradžioje jos plėtrą, po kurio laiko jis labai kenkia sveikatos būklę. Gydyti turėtų būti privaloma, ty. A. didelė tikimybė, mirties nuo komplikacijų įvairovė.