Infekuotų žaizdų: aprašymas, funkcijos ir chirurgiškai gydyti

Infekuotų žaizdų - tai visada nemalonus siurprizas. Savaime yra odos vientisumo pažeidimas nėra pavojingas žmonėms, bet jei jis yra sujungtos bakterinės floros, uždegiminis procesas prasideda, lydimas vietos temperatūra, paraudimas, skausmas padidėjimas ir sutrikusio galūnių ir / ar funkcijos organizme, dėl kurio žaizdos.

apibrėžimas

Rana - iš odos ar gleivinių mechaninėmis priemonėmis vientisumo pažeidimas. Galima sugadinti pagrindinės audinių ir blogėja trauminis būklę. Tai vieno tipo traumos, kuris visada yra grėsmė žmonių gyvybei ir sveikatai. Tai yra svarbiausias aspektas chirurgijos tyrime.

Žaizda - trauminė situacija, kuri veda prie žaizdos išvaizdos.

klinika

Simptomai, kurie lydi infekuotų žaizdų, priklauso nuo dydžio ir sunkumo būklės. Yra vietos savybių, būdingų bet šios rūšies traumų skaičius.

1. Skausmas. Tuo metu, kai odos vientisumas yra pažeistas, pažeistos nervų galūnės, taip pat didelis kiekis išleistas citokinų ir prostaglandinų, kurie stimuliuoja diskomfortą. Iš įvairių kūno dalių audinių jautrumas yra ne tas pats. Ji labiausiai ryškus šalia nervinių kamienų, iš antkaulio, dantų pulpos, į pilvaplėvės ir krūtinplėvės. Parenchimos organai, pavyzdžiui, smegenis, neturi skausmo receptorių.
2. Atvira žaizdas priklauso nuo jo pločio ir gylio ir skaldytų pluoštų skaičiaus. Didžiausias pastebėtas raumenų pažeidimo ir labai sluoksniu riebalų.
3. Kraujavimas. Ši funkcija yra glaudžiai susijęs su likviduojama svetainėse. Jei pažeisti didelius laivus, ypač arterijas, kraujo netekimas yra didelė, tačiau kapiliarų plyšimo nesukels didelės žalos sveikatai.

Jei ji būtų taikoma žaizdų paviršiaus, bendra reakcija kūno bus nedidelis. Bet su keliais giliai įpjauti žaizdų simptomai sukelia vietą sužalojimo, dėl kraujo netekimo laipsnį ir antrinis infekcijos to. Šis besivystančių hemoraginis ar hipovoleminis šoko, smegenų hipoksija, sepsį ir kitų komplikacijų rizikos.

klasifikacija žaizdų

Gydytojų yra viena liga nuoroda, kuris įžengė ir užkrėstų žaizdų. TLK 10 kodas priskiriamas tai? 88-T80. Šis stulpelis yra atsakingas už žmogaus sužalojimą ir jų komplikacijų. Bet yra ir kita klasifikacija.

Pavyzdžiui, ginklų simbolių skleidžia šautinės žaizdos ir peilį.

Pjovimo briaunos trauminio agentas gali atskirti, kai tokios rūšys kaip: pjaustytų, griežinėliais, susmulkinti, neveikiančių, įkando, Ausys, smulkinimo, ir taip toliau.

Susidariusio linijinis defektas ženklo, kratinys, perforuotos žalos formos.

Iki įsiskverbimo gylį trauminio agentas atskirti paviršutiniškas, skverbiasi ir per tangentinių žaizdų.

Yra net klasifikacija nurodant, kokiu mastu akcijos užsikrėtę žaizda (TLK-10, kad neišskiria):

• Aseptinis (po pirminės chirurginio gydymo);
• užteršimas (mikrobų kūnas yra, bet uždegimo požymiai iki šiol);
• užsikrėtę (yra paraudimas, patinimas, padidinti vietinę temperatūrą, skausmą ir keičiasi funkciją).

Žaizdų gijimas priklauso nuo to, ką tiksliai sukelia ją. Yra trys scenarijai:

• pradinė įtampa (grynasis žaizda, negilūs, aštrių objektas taikomas);
• antrinė įtampa (labai daug granuliacijos, infekuotų žaizdų);
• gijimo pagal šašai (kraujo krešėjimo nekrozės cheminės nudegimo).

žaizda procesas

Žaizdos procesas - vienas iš nuoseklių pakeitimų, kurie atsiranda žaizdos jo ruošimo metu ir gydymo, taip pat sukelia proceso reakcijų organizmo. Jie skirti atriboti infekcijos NIDUS nuo kraujagyslėse ir pašalinti ją iš visų patologinių veiksnių. Universalus būdas, kuris atėjo su gamta, siekiant apsaugoti žmones nuo traumų pasekmes - tai uždegiminė reakcija.

Pirmasis etapas žaizdų gijimą remiasi fizine reakcija į audinių sužalojimo. Iškart po traumos įvyksta sunaikinti jų žalos ir kavitacijos audinių, taip pat kraujosruvos. Per pirmąjį keletą sekundžių vazospazmą įvyksta, kuri suteikia kelią į vazodilatacija ir aštriu kraujavimas. Po trumpo laiko kraujotaka sulėtėja ir susidaro trombas. Lygiagrečios tai, žaizdos kaupti uždegimo mediatorių , kurie pritraukia baltųjų kraujo ląstelių, phagocytes ir putliųjų ląstelių. Bakterijos, netyčia įrašyti ant žaizdos paviršiaus pašalinami ir sugeria vietos ląstelių imunitetą.

Kiek vėliau, aplink žaizdą yra uždegiminė velenas iš negyvų ląstelių ir edema. Kraujagysles suspaustas, antrinis nekrozės yra suformuotas. Tai buvo tuo metu yra skausmas ir sutrikusi funkcija paveiktoje zonoje.

Antrasis etapas žaizdų gijimą įvyksta per tris dienas, bet nėra aišku, riba. Uždegiminis procesas tęsiasi, ir minkštųjų audinių sužalojimo paaiškėja užkrėstus žaizdą. TLK kodas keičia į keletą taškų. Mechaninis žaizdų valymas stimuliuoja augimą granuliavimo audinių ir pašalinti negyvų bakterijų iki phagocytes mažina uždegimą. Jis prasideda regeneracijos procesą, naujų kraujagyslių augančių tankus kolageno audinio formavimąsi ir žaizdos atrodo švieži minkštieji randą.

Po dešimties iki keturiolikos dienų nuo trečiojo etapo - randai ir epitelizaciją. Kolagenas gijos tampa vis labiau ir labiau tanki, laivai nebebus dygsta. Tuo pačiu metu, epidermio sluoksnis yra suformuota. Naujas Randas yra šviesiai rausvos spalvos, tačiau laikui bėgant kapiliarai išnyksta, ir jis blunka, tampa praktiškai nematomas.

Pagal šią schemą, išgydyti visiems, ne tik užkrėstą žaizdą. Žinoma, visada yra individualūs skirtumai šių trijų etapų.

Reakcija į infekuotų žaizdų

Bendras reakcija gali būti suskirstyti į katabolizmo ir anabolinių etapais. Per pirmąjį (iki 4 dieną), visi gyvenimo procesai yra sustiprintas: pakyla temperatūra, medžiagų apykaita pagreitėja, asmuo praranda svorį, slopina baltymų sintezę ir mažina ląstelių membranų pralaidumą. Kūnas yra nustatytas regeneracijai.

Antrasis etapas prasideda ketvirtą dieną po traumos, ir viskas palaipsniui patenka į vietą. Kūno svoris padidėjo iki ankstesnio lygio, normaliai medžiagų apykaitai, o kartu su juo, o temperatūra nukrenta. Šiek tiek padidėjo aktyvumą antinksčių hormonų.

žaizdų gijimas

Kiekvienas audinys turi aiškią polinkį atsinaujinti. Ne visos ląstelės vienodai gerai gamina savo natūra, ypač jei jis užkrėstas žaizdą (IBC nesuteikia jokių šiuo klausimu rekomendacijas). Greitis ir kokybė žaizdų gijimą priklauso nuo į plote sąlygomis. Jei jis yra sausas, švarus ir be svetimkūnių ar bakterijos, procesas vyks greičiau. Ir, atitinkamai, priešingai. Bendras organizmo būklę taip pat turi įtakos regeneracijos greitį. Jaunų ir sveikų žmonių, gijimo yra lengviau, bet lėtinių ligų buvimas, didelis kraujo netekimas arba vitamino trūkumas gali pabloginti ligos eigą ir atidėti atkūrimo procesą kelias savaites ar net mėnesius.

Chirurginės chirurgiškai

Pirminės chirurginio gydymo tikslas - mechaninis valymas žaizdos Nekrotinio audinio, svetimkūnių ir bakterijų. Gydymas infekuotų žaizdų prasideda su tuo, kad aplink pažeistas plotas oda nuvaloma medvilniniu tamponu arba marle, sudrėkinta alkoholio / fiziologiniu tirpalu ir tada gydomi vieno procento tirpalu jodo. Veiklos srityje Puoštas su steriliomis rankšluosčių, ir po to, kai anestezijos žaizdos kraštų judėti vienas nuo kito ir augalų kasoje. Tai būtina tam, kad būtų lengviau pašalinti svetimkūnius ir nešvarumus. Pavyzdžiui, jei pacientas turi užkrėstą pėdų žaizdos, greičiausiai, jis turi žemės sklypus.

Nekrotinio audinio pašalintų. Būtinybė žaizda gali būti padidintas geriau susipažinti su visais vietos ir galimų aklųjų kišenės. Jei pažeisti didelius kraujagysles, jie prisirišti, bet nervai susiūti. Kai chirurgas baigė pašalinti visus nereikalingus, žaizdų sandariai susiūti ir nustatyti aseptinis tvarstis. Kai kurios išimtys yra minima TLK. Užkrėstų pėdų žaizdų, pavyzdžiui, turi likti atvira, kaip dirvožemyje, kur jis buvo užterštas, gyvų anaerobinių bakterijų, kurios sukelia kariesą. Atvira žalos suteikia pastovų deguonies į audinius, taigi, nekurs mikroorganizmus.

Gydymas festering žaizdų

Klinikiniai požymiai, pagal kurį mes galime nustatyti, kad asmuo turi, pavyzdžiui, užsikrėtę žaizda blauzdos ant antros ar trečios dienos traumos. Tai palengvino žymenų uždegimo ir patogeninių arba oportunistinių floros buvimą. Be tokių traumų gydymo turėtų sutelkti dėmesį į bakterijų tipą ir pasirinkti tinkamą antibiotikų jautrumas. Bendras požiūris yra toks:

• pilnas valymas žaizdos;
• antiseptikai apdorojimas;
• drenažo pareiškimas geriau drenažo užkrėsto skysčio;
• stimuliavimas vietos imuninei sistemai.

apskritai gydymas

Antibiotikai lieka iš infekuotų žaizdų gydymui kertinis akmuo. Formulavimas, Vartojimo būdas, dozės ir dozavimo dažnumo tiesiogiai priklauso nuo mikroorganizmų sukėlusio pūliavimas. Jei anaerobinių flora, geriausias dalykas, kai ji daro įtaką metronidazolio ir klandomitsin kartu su sulfonamidų.

Sutrikusi imunitetas funkcija, tiek vietos, tiek apskritai, atsispindi gijimo procesą, todėl jums reikia jį laikyti tinkamu lygiu. Mobilizavimas apsauginių veiksnių organizmo padeda išvengti komplikacijų, tokių kaip sepsis, karščiavimas ir kiti.