Viliso ratas ir jo struktūros variantai

Willis apskritis yra anatominis kraujagyslių, lokalizuotų smegenų pagrindu, formavimas, kuris užtikrina kraujo persiskirstymą tarp įvairių kraujagyslių baseinų esant nepakankamai kraujo aprūpinimui smegenyse. Tai uždaras daugiakampis, kuris yra kraujagyslių anastomozė.

Willis apskritimas yra suformuotas iš priekinės ir užpakalinės sąnarių arterijų (PSA ir ZSA), pradinių priekinių ir galinių smegenų arterijų segmentų (PMA ir ZMA), vidinės miego arterijos (BCA) supraglininio segmento ir pagrindinės arterijos (OA) distalinės dalies.

Anksciau skyriuje yra kraujotakos kraujotaka tarp miego arterijos sistemos (pvz., ICA ir PMA dešiniajame puse - PSA - BCA ir kairiosios pusės PMA), o užpakaliniame skyriuje - tarp miego arterijos sistemos ir vertebrobasilar sistemos (BCA - 3CA - ZMA - OA )

Verta paminėti, kad paprastai išsivysčiusio ir visiškai uždarojo Vilio apskritimo randama tik pusę pasaulio gyventojų. Plačiai paplitę yra hipoplazijos ar aplazijos, susijusios su ZMA ir PMA, taip pat PSA ir PSA hipoplazija. Anksciausios dalies anomalijos aptiktos šiek tiek rečiau nei anomalijos posterinės dalies struktūroje.

PSA yra labai kintamas pagal jo struktūrą, dydį ir vietą: galimybės yra galimos nuo visiško nebuvimo iki plačios fistulės susidarymo PMA sąlytyje, galbūt padvigubindamos arba trikdydamos PSA. Labai retai yra priekinės smegenų arterijos "trejetorbcija": abi PMA prasideda nuo vieno ICA. Tokiu atveju Willis apskritimas tampa atidarytas priekiniame skyriuje. Labai retas anomalija yra papildomas PMA, vadinamo "Wilder" arterija, buvimas.

Galinį skyrių paprastai sudaro tik pusė pasaulio gyventojų. Galinės anomalijos gali būti labai įvairios: didelė matmenų sklaida, asimetriški arterijų šakų skirtumai, segmentų ar netgi arterijų nebuvimas. Dažniausiai pasitaikanti anomalija yra skersmens skilvelių arterijų skirtumas: vienos hipoplazijos, kurios vienalaikio hipertrofija yra kita. Šiuo metu manoma, kad dominuoja viena stuburo arterija , o antrasis - recesyvinis, atsižvelgiant į jų bendrą įnašą į vertebrobasilario baseino kraują. Leidžiama asimetrija yra 50%. DSA skersmuo paprastai yra šiek tiek mažesnis nei PSA. Taip pat gana dažna yra HSA hipoplazija.

"Willis" apskritimo vystymosi variantas yra ryškus intrakranijinės vertebrosalerginės sistemos struktūros anomalija: pagrindinėje arterijoje abiejų pusių nugarkaulių arterijų nėra visiškos sąjungos, atskirai yra galimos neteisingos struktūros arterijų anastomozės. Pagrindinės arterijos arba ACA aplazijos atveju smegenų arterinio rato užpakalinėje dalyje susidaro anga. Iš nugaros yra tai, kad yra perforuojančių šakų, einančių į vidurinį ir tarpinį smegenis. Pasirodo, kad "Willis" atviras ratas gali būti priekiniame segmente, o atgal. Be to, jis gali būti visiškai atidarytas (jungiamieji arterijos nėra) ir neišsamiai (su hipoplazija ar susiaurėjimu).

Įprastos smegenų arterinio rato struktūros pokyčiai gali būti tiek įgimtos, tiek įgimtos - tam tikrų jo dalių adaptacijos prie pasikeitusių hemodinamikos sąlygų su įvairiomis galvos pagrindinių kraujagyslių patologijomis, kurios dažnai vystosi tokiais atvejais. Atskirų savybių nustatymas kraujagyslių lovoje yra paremta angiografija ir labai svarbi neurologinėje praktikoje. Atliekant diagnozę, būtina atskirti arterijų pokyčius: kokios yra priežastys ir kurios atsiranda dėl patologinių pokyčių.