Reanimacijos ir intensyviosios terapijos

Intensyvus (avarinio) terapija - tai gydymo ligų metodas, gyvybei. Gaivinimo - išsaugojimas šis procesas gyvybiškai svarbus (gyvenimo) funkcijos prarado arba iš dalies užblokuotas kaip ligos. Šios procedūros, kad būtų galima sukurti nuolatinę stebėsenos ir atkūrimo funkcijas įsikišti į greitosios sutrikimų dėl organų ir sistemų darbo atveju procesą. Apskritai, gaivinimas ir intensyviosios terapijos yra efektyviausia, o paskutinis iš šiuo metu turimų metodų užkirsti kelią mirtį sunkių (gyvybei pavojinga) ligų ir jų komplikacijų, traumų.

pagrindinės sąvokos

Intensyvios terapijos - dėl gydymo aplink laikrodis būdas, reikalaujama, kad ir intraveninės infuzijos arba detoksikacijos metodus su pastoviu kontrolės gyvybinių. Jie išsiaiškino kraujo ir kūno skysčių, kurie dažnai kartojasi dėl sparčiai sekti pablogėjimo ir tobulinimo somatinių funkcijų pacientui. Antrasis būdas kontroliuoti - tai stebėjimas, kuris yra įgyvendinamas aparatūros naudojant cardiomonitors, dujų analizatoriai, Elektroencefalografas ir kitų tipų įrenginių.

Gaivinimo procesas vadinamas vaistiniai programų ir aparatūros metodai kūnas sugrįžta į gyvenimą pasitaiko avarinės sąlygos. Jei pacientas yra valstybės, o tai reiškia grėsmę gyvybei, kylančių nuo šios ligos ar jos komplikacijų, jo stabilizavimo intensyvios terapijos. Jei pacientas yra klinikinės mirties būklės ir nebus gyventi be greito atsigavimo prarastų funkcijų, grįžimo ir kompensacijos procesas vadinamas gaivinimas.

Užsiima šių klausimų reanimacijos. Jis yra siauras specialistas, darbo vieta, kuri yra intensyvios terapijos skyriuje. Dažniausiai gydytojai tik profesija resuscitator neegzistuoja, nes specialistas gaus Anesteziologijos ir reanimacijos diplomą. Darbo vietoje, atsižvelgiant į atitinkamas institucijas, ji gali imtis trijų rūšių žinučių: "Anesteziologė", taip pat atskirą "gaivinimą" arba "anesteziologas".

Gydytojas intensyvios terapijos skyriuje

Daktaras intensyvios terapijos - tai anesteziologas. Jis yra susijęs su pasirinkus anestezijos priešoperacinius pacientų tipą ir stebėti jų būklę po operacijos. Specialistas dirba bet įvairios medicinos centrų (dažnai regionų ar rajonų) ir atskyrimas yra vadinamas HITD. Čia gali būti pacientams, kurie kompensuojami funkciją, bet tai trunka kontroliuoti gyvybines. Be to, HITD yra pacientams, sergantiems gyvybei pavojingų sužeidimų ir ligų, taip pat jų komplikacijų. Pooperacinės kuriems pacientams gali pasireikšti panašus į HITD gydytojas anesteziologas.

Į reanimacijos gydytojas

Į reanimacijos gydytojas tik nagrinėjo gyvybinių funkcijų atstatymo ir ji dažnai yra darbo vieta yra stočių ir pastočių greitosios pagalbos. Atsižvelgdama prieigą prie įrangos, kuri suteikiančias treneris reanimacijos greitąją pagalbą, jis gali atgaivinti pacientą kelyje, kuris yra naudingas visose situacijose, susijusių nelaimių medicinoje. Dažniausiai gydytojas-resuscitator neužsiima intensyvios terapijos HITD bet nustatoma kontrolę gyvybinių funkcijų iš greitosios pagalbos pacientui. Kuri užsiima medicinos gydymo ir aparatūros kontrolės funkcijų paciento su grėsme mirties.

anesteziologas

Anesteziologas - tai iš siaurąja profilis medicinos centro specialistas pavyzdys, pavyzdžiui, vėžio klinikoje arba perinatalinio centro. Čia pagrindinis darbas specialistui yra suplanuoti anestezijos tipo pacientus, kurie bus pervesti operacija. Į perinatalinės centras Anestetysta užduoties atveju yra pasirinkimas anestezijos tipo pacientams, kuriems atliekama cezario pjūvis. Svarbu, kad intensyvus gydymas vaikams, taip pat atliekami šiame centre. Tačiau intensyvios terapijos skyriuje pacientams ir naujagimiams struktūra. Be HITD vaikams (kūdikiams) dirba neonatologams ir suaugusiems aptarnauja anesteziologas.

HITD chirurginiai ligoninės

Intensyviosios terapijos skyriuje ligoninėje, turintys chirurginės šališkumo, planuojama atsižvelgiant į pacientų, kuriems reikalinga intervencija numerį ir operacijos sunkumo. Kai intervencijos onkologinių ambulatorijose vidutinis laikas buvimo į HITD paciento didesnis nei bendrosios chirurgijos. Intensyviosios terapijos čia užtrunka ilgiau, kaip operacijų neišvengiamai pažeistų gyvybiškai anatominių struktūrų kursą.

Jei mes manome, vėžio operacija, absoliuti dauguma intervencijų yra labai traumuojantis ir didelės apimties rezekcijos struktūras. Tai užima daug laiko už pacientų žalos atlyginimo, kaip po operacijos vis dar gali pablogėti sveikatos, ir net mirties riziką nuo daugelio veiksnių. Yra svarbu prevencija intervencija arba anestezijos komplikacijos, parama pragyvenimui ir papildymo kraujo tūrio, kurio dalis yra neišvengiamai prarandama dėl intervencijos metu. Šios užduotys yra svarbiausi per bet pooperacinio reabilitacijos.

HITD kardiologinėmis ligoninės

Kardiologija ir gydymo ligoninės išsiskiria tuo, kad yra tiek kompensavo pacientus be grėsmių gyvybei ir nestabilių pacientų. Jie buvo reikalaujama užmegzti ir palaikyti kontroliuoti savo būklę. Į kardiologinių ligų atveju daugiausia dėmesio reikalauja miokardo infarktas su jos komplikacijų dėl kardiogeninio šoko arba staigios mirties forma. Intensyvios terapijos miokardo infarkto sumažina mirties riziką apytiksliai laikotarpiu, apriboti žalos sumą atkurti infarkto-arterijoje, pratekėjimo, taip pat pagerinti pacientui prognozę.

Pasak Sveikatos apsaugos ministerijos protokolų ir tarptautines rekomendacijas, ūminio vainikinių pacientų reikalauja rodymas intensyviosios terapijos skyriuje atlikti neatidėliotinų priemonių. Pagalba teikiama pagal darbuotojų pirmosios pagalbos pristatymo etape, tada jūs norite atkurti praeinamumas vainikinių arterijų, kurios užkimšta trombo. Tada paciento gydymo stabilizuoti įsitraukusią resuscitator: intensyvi terapija, vaistų, aparatūros ir laboratorijos kontrolės valstybės.

Be HITD kardiologinės, kur chirurginės operacijos atliekamos laivuose arba širdies vožtuvų, katedros užduotis yra ankstyvuoju pooperaciniu reabilitacijos ir statusas stebėjimą. Šios operacijos vysokotravmatichnyh protas lydi ilgą laikotarpį atkūrimo ir pritaikymo. Visada yra didelė tikimybė, trombozė, kraujagyslių šuntas ar stovėti implantuoti dirbtinis arba natūralus vožtuvą.

HITD įranga

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos - tai pramonės praktika medicinoje, kuriomis siekiama spręsti grėsmes paciento gyvenimą. Ši veikla vykdoma specialistų vieneto, kuris gerai įrengtas. Manoma, labiausiai technologiškai pažangių, nes iš paciento savybių visada reikia kompiuterinės įrangos ir laboratorinę kontrolę. Be to, intensyvios terapijos apima nuolat arba dažnai steigimą veną.

Gydymo principai in HITD

Be tradicinių biurų, pacientai yra ne pavojus mirti nuo ligos ar jos komplikacijų per trumpą laiką infuzijos lašelinė sistema naudojama šiam tikslui. Be HITD dažnai pakeičiama infuzijos pompomis. Ši įranga leidžia nuolat diegti tam tikrą dozę medžiaga, be būtinybės pradūrimui veną kiekvieną kartą reikia narkotikų administravimą. infuzijos siurblys taip pat leidžia patekti medikamentų nuolat dienų ar daugiau.

Šiuolaikinės principai intensyvios terapijos ir skubių ligų narių jau parengė ir taip:

• Pirmasis gydymo tikslas - stabilizuoti paciento ir bandyti išsamų diagnostinį paiešką;
• nustatymas pagrindinės ligos, kuri provokuoja degradaciją ir atsispindi nuo sveikatos būklės, todėl galimą mirtį;
• gydymas pagrindinės ligos būklė stabilizacijos simptominės gydymo;
• eliminavimas gyvybei pavojingas būkles ir simptomus;
• įgyvendinimas laboratorijoje ir instrumentiniam stebint paciento būklę;
• versti į profilis skyriuje po stabilizavimo ir pašalinti gyvybei pavojingų veiksnių pacientą.

Laboratorinė ir instrumentinė kontrolė

Stebėti paciento būklę, grindžiamą trijų duomenų šaltinių vertinimu. Pirmasis - pacientas apklausa, skundų sukūrimas, nustatant sveikatos dinamiką. Antra - laboratoriniai tyrimai atliekami prieš priėmimo ir apdorojimo, palyginti analizių rezultatais metu. Trečiasis šaltinis - informacija, gauta iš instrumentinių tyrimų. Taip pat šio šaltinio informacijos apie sveikatos būklę pacientui ir sistemos tipo apima stebėseną pulsas, kraujo prisotinimą deguonimi, dažnį ir ritmą širdies veiklos, kraujospūdžio, galvos smegenų veikla.

Anestezijos ir speciali įranga

Tokie filialai praktinės medicinos kaip Anesteziologijos ir intensyviosios terapijos yra neatskiriamai susiję. Specialistai, kurie dirba šiose srityse, turėti diplomą su žodžiais "gydytojas anesteziologas." Tai reiškia, kad klausimai Anesteziologijos, reanimacijos ir intensyvios terapijos gali būti užsiima vienu ir tuo pačiu specialistas. Be to, tai reiškia, kad siekiant patenkinti įvairių sričių sveikatos priežiūros įstaigose, įskaitant stacionaruose chirurginio ir terapinio šališkumo tik vienas HITD poreikius. Jame įrengta įranga gaivinimas, gydymo ir anestezijos prieš operaciją.

Gaivinimo ir intensyviosios terapijos reikalauja Vienfaziai (arba dvifazė) defibriliatoriaus arba širdies defibriliatoriaus, elektrokardiografas, mechaninio vėdinimo, kraujo apytakos (jei to reikalaujama pagal konkrečią sveikatos priežiūros įstaigos) sistemos, jutikliai ir analizatorskih sistemas, reikalingus stebėti rodiklius širdies ir smegenų veiklai , Taip pat svarbu turėti infuzijos pompomis reikalingus koregavimo sistemų palyginamosiomis infuzijos infuzijos narkotikų.

Anesteziologija reikalauja įrangą tiekiame inhaliacinės anestezijos. Tai uždaros ar pusiau-atvira sistema, per kurią anestetikas mišinys pristatymo yra su sąlyga, į plaučius. Tai leidžia nustatyti endotrachėjinis arba Endobronchinė anesteziją. Ji yra svarbu, kad anestezijos poreikius reikalaujama Laringoskopai ir endotrachėjinis (arba) Endobronchinė vamzdžiai, kateterių šlapimo pūslės kateterių ir pradurto centrinių ir periferinių venų. Ta pati įranga yra reikalinga, ir intensyviai terapijai.

HITD perinataliniu laikotarpiu centrai

Perinatalinę centrai - sveikatos patalpoje, kur gimdymai vyksta, kuris potencialiai gali eiti su komplikacijomis. Tai turėtų būti siunčiami moterų, kurie kenčia persileidimo ar turi extragenital patologija, potencialiai galėtų pakenkti gimdymo sveikatai. Be to, turi būti moteris nėštumo patologijos reikia išankstinio pristatymo ir naujagimio priežiūrą. Intensyvus naujagimių terapija - tai vienas iš šių centrų užduotis kartu su teikti anestezija atsargumo pacientams, kurie bus atlikti operaciją.

Įrankių priežiūra HITD perinataliniu laikotarpiu centrai

Filialas Perinatalinė intensyviosios terapijos centras įrengtas, priklausomai nuo planuojamos pacientų skaičiui. Tai reikalauja anestezijos sistemos ir intensyvios terapijos įranga, sąrašą pirmiau. Taigi HITD perinataliniu laikotarpiu centrai ir vaikams įrenginiai. Jie turi turėti specialią įrangą. Pirma, suaugusiųjų dirbtinio kvėpavimo ir platinimas netinka naujagimiams dydžiai kėbulų kurios minimalus.

Šiandien pediatrijos įrenginiai, vykdantys žindomam kūdikiui, sveriantiems 500 gramų, buvo gimęs 27 savaičių nėštumo. Be to, jums reikia specialaus teikimą vaistų, nes kūdikiai, gimę gerai iki nurodytos datos, privalo apie paviršinio aktyvumo preparatai, paskyrimą. Šis brangus vaistai, be kurių neįmanoma slaugos kaip naujagimis ateina į šviesos plėtrą, bet be paviršiaus medžiagos. Ši medžiaga apsaugo plaučių alveoles patenka žemyn, kuris grindžiamas proceso veiksmingą išorės kvėpavimą.

Savybės darbo organizavimo HITD

HITD dirba visą parą, o budintis gydytojas septynias dienas per savaitę. Tai yra dėl to, negalėjimas išjungti įrangą, kai ji yra atsakinga už konkretaus paciento išlaikymą. Priklausomai nuo pacientų skaičiaus ir apkrovos filialo, lovų skaičius suformuota. Kiekvienas gultas taip pat turėtų būti įrengtas ventiliatorius ir monitorių. Buvimas mažiau nei lovų skaičių, vėdinimo įrenginių, monitoriai ir jutiklių sumos.

Departamentas, kuris yra skirtas 6 pacientams, dirba 2-3 resuscitator gydytoją anesteziologas. Jie turi būti pakeista antrą dieną po 24 valandų pareigos. Tai leidžia jums sekti paciento visą parą ir savaitgaliais, kai pacientų standartinių biurų monitoringas yra tik pareiga gydytojas. Anesteziologas turi stebėti pacientes, kurie yra HITD. Be to, jis privalo dalyvauti formaliojo priežiūros konferencijose ir padėti pacientams somatinių šakas iki hospitalizacijos HITD.

Pagalba gydytojas slaugytoja anesteziologui ir intensyviosios terapijos slaugytojai. Iš statymų skaičius skaičiavimas atliekamas priklausomai nuo pacientų skaičiaus. 6 lovos reikalauja vieno gydytojo, dviejų slaugytojų ir vienas slaugytoja buvimą. Šis darbuotojų skaičius turi būti ne per dieną kiekvieno pareiga. Darbuotojai tuomet pakeičiama kito pasikeitimo, ir tai, savo ruožtu, - trečią.