Rabdomiolizė: kas tai yra, sukelia, simptomus, gydymą ligos

Traumos padariniai raumenyse yra gerai žinoma, kad žmonės, užsiimančių profesionalių sporto. Tie, kurie gauna pastovų pratimą ir jų naudą ir pavojus susipažinę su "rabdomiolizės" koncepcijos nuotrauką. Šios ligos simptomai yra labai rimta. Nepaisant netyazholoe patologijos gali sukelti skaudžių pasekmių organizmui. Rabdomiolizė - kas tai? Norėdami atsakyti į šį klausimą gali ne tik gydytojai, bet ir bet kurį kvalifikuotą treneris kiekvienam iš sporto. Patologija yra labai pavojingas ir sunkus etapas gali sukelti mirtį. Tačiau, jei jis aptinkamas laiku, galbūt visiškai išgydyti.

Ligos rabdomiolizė - kas tai?

Ši patologija dažniau pastebima raumenų traumų. Tai apima audinių ir iš kenksmingų medžiagų kiekis kraujyje sunaikinimo. Taigi galite trumpai apibūdinti sindromas vadinamas rabdomiolize esmę. Kas tai yra, tai taps aišku, jei studijuoti plėtros ligos ir jų pasekmių organizmui procesą. Turėkite omenyje, kad ne kiekvienas sužalojimas arba fizinė veikla sukelia ligą. Rabdomiolizė - sindromas, kurioje yra degradacija raumenų audinio. Kadangi sunaikinimas skeleto raumenų kraujo patenka medžiaga, kuri paprastai turėtų būti ten. Tai - baltymų mioglobino. Jis yra esminė raumenims. Įprastomis inkstus yra inaktyvuoti ir nekenkia organizmui. Bet raumenų degradacijos ir skilimas in kiekis kraujyje pasiekia aukštą koncentraciją. Kaip rezultatas, mioglobino ilgi cirkuliuoja per kūno, atleidžiantis nefrotoksinius laisvuosius radikalus. Šios medžiagos yra labai kenkia inkstų kanalėliuose audiniuose. Remiantis šiais duomenimis, galima atsakyti į klausimą: "rabdomiolizė - kas tai ir kaip tai pavojinga" Be raumenų sunaikinimo, šis sindromas gali sukelti tokį sunkios būklės, kaip ūminis inkstų nepakankamumas. Kai teikiama nesavalaikis pagalba stabdiklis gali sukelti mirtį.

Rabdomiolizė: priežastys ligos

Yra 2 grupės priežasčių, kad sukelti į rabdomiolizę plėtrai. Pirmuoju atveju - tai žala skeleto raumenyse. Jie neapima smulkius poveikį raumenims (mėlynėms). Tarp žalingų veiksnių izoliuotų:

1. Sunkusis eismo įvykis.
2. Didelio ploto nudegimus ir gylis (siekiančios raumenų sluoksnį).
3. Poveikis elektros srovė prie kūno.
4. Smurtiniai veiksmai, kurie veda į raumenų traumos.
5. Toksikoze sukelia trauminio šoko.
6. Ilgalaikiai chirurginės intervencijos.

Kitas rabdomiolizės priežastis yra stiprus susitraukimas raumenų audinio. Tai gali sukelti stiprų fizinį krūvį (neįprasti kūno), traukuliai.

Be to, yra ir kitų veiksnių, kurie lemia rabdomiolizę. Jie yra mažiau paplitęs, tačiau vis dar gali sukelti šios patologijos vystymąsi. Tai apima elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, bakterinės ir virusinės ligos, taip pat narkotikų intoksikaciją. Visi šie veiksniai prisideda prie ATP trūkumo. Tai žinoma, kad šios medžiagos trūkumas turi įtakos rabdomiolizės plėtrą. Nedidelis ATP sukelia į elektrolito kūno sumažėjimą. Jie apima medžiagų, pavyzdžiui, kalcio, fosfatų ir kalio. Šių medžiagų trūkumas yra pastebėta, kad šilumos ir saulės smūgis, hipotermija. Kai kuriais atvejais raumenų audinio naikinimas, dėl to pailgėja žmogaus buvimo valstybės gulint - imobilizavimo.

Rabdomiolizės mechanizmas

Rabdomiolizės patogenezė kai priklauso, kas sukėlė apie skeleto raumenų sunaikinimo priežastis. Jei raumenys buvo sugadinta trauminių poveikių ar medžiagų apykaitos sutrikimų, ten yra patinimas ląsteles. Tai atsitinka dėl skysčių patekimo iš aplinkos į ląstelėse membrana. Dėl šios ląstelių pažeidimą išsipūsti ir tapo didesnis. Altered miocituose spauskite ant aplinkinių audinių ir nervų skaidulų. Taigi, kraujo pritekėjimas į sveikų raumenų ląstelėse sutrinka, todėl jų sunaikinimo. Kadangi skilimo skeleto raumenų baltymų išleidimo įvyksta - mioglobino. Apskritai, medžiaga yra netoksiškas prie kūno. Nepaisant to, baltymas gali sukelti inkstų darbą. Tai atsitinka taip: mioglobino jungiasi su medžiaga esamas inkstų ląstelių. Šis junginys veda prie kieto, trukdančios kraujo srauto. Be to, mioglobino turi toksinis poveikis.

Klinikiniai ligos požymiai

Skirti sunkius ir lengvus simptomus rabdomiolizę. Pirmoje atveju raumenų sindromo sunaikinimą kartu su inkstų nepakankamumu. Rabdomioz lengvas ūmus inkstų nepakankamumas yra ne apsunkinti. Klinikiniai pasireiškimai ligos yra:

1. Raumenų silpnumas.
2. Tamsus šlapimas spalvos. Ši funkcija rodo inkstų funkcija yra diagnostinis kriterijus rabdomiolizę.
3. Patinimas ir skausmingumas skeleto raumenims.

Po įstojimo inkstų nepakankamumas paciento būklė blogėja. Dėl ūminio inkstų nepakankamumo simptomai yra:

1. galūnių edemą.
2. Žemas šlapimo išsiskyrimą, iki jo nesant.
3. Ankštumo sindromas. Tai yra dėl to, raumenų audinių patinimas. Tai gali sukelti suspaudimo gyvybiškai svarbius organus. Šio sutrikimo simptomai yra: dusulys, sumažėjęs kraujo spaudimą, šokas.
4. Tachikardija, vėliau - Plonas impulsų.
5. Elektrolitų pusiausvyros sutrikimas.
6. Koma.

Diagnostikos kriterijai rabdomiolizės

Įtariamasis liga gali būti grindžiamas: traumos į raumenų audinio, raumenų skausmas ir patinimas, šlapimo patamsėjimą žalą. Šie simptomai leidžia preliminarų diagnozę "rabdomiolizė". Liga visada lydi pokyčius kraujyje ir šlapime. Diagnozė patvirtinama, jei šie pažeidimai nustatyti laboratoriniais tyrimais:

1. Padidėjęs kreatino kinazės.
2. Iš mioglobino atsiradimas kraujyje.
3. Padidėjo fosforo ir kalio kiekis, sumažėjęs kalcio jonai.
4. Su inkstų nepakankamumo vystymuisi - dideliu kiekiu kreatinino ir karbamido.
5. Mioglobinurija (baltymas šlapime).

Be to, pokyčiai yra stebimos elektrokardiograma (prailginimo skilvelių kompleksų, ir T-bangų tikrumas). Be pažymėtos suspaudimo sindromas gali būti pažeisti vidaus organai, kaulai. Todėl, skirtas sutrikimų, kurių diagnozės yra būtina atlikti rentgenogramą.

Apdorojimo metodai rabdomiolizės

Padėti pacientui pradėti nedelsiant suteikti, kuo greičiau jis buvo diagnozuotas "rabdomiolizės". ligų gydymas turėtų būti atliekama ligoninėje, kaip ir ligoninėje galima stebėti elektrolitų lygį. Norėdami išvalyti organizmą vyks dehidrataciją. Esant sunkiam rabdomiolizė reikia skysčių terapija su fiziologiniu tirpalu. Taip pat svarbu yra vandens-druskų ir elektrolitų apykaitos koregavimas. diuretikai "Furozemidas" yra įvesta normalizavimo diurezei arba "Manitolis". Ypač sunkiais atvejais, hemodializė yra naudojamas. Jei raumenų slėgis pasiekia 30 mm. Hg. Str., Reikia Chirurginės iškirpimas audinio - fasciotomy. Vienintelis būdas nutraukti tolesnį suspaudimo įstaigoms.

Galimos komplikacijos ligos

Turėtumėte žinoti, kad laikas padėti švelniu liga nustos rabdomiolizę. Nuotrauka pacientams, sergantiems sindromas duomenimis, gausa apie atitinkamų informacinių išteklių medicinos temomis puslapius. Norėdami sužinoti, kaip atrodo paveiktas raumenis yra labai svarbus žmonėms, dirbantiems sunkiosios fizinio darbo. Įtarus rabdomiolizės atveju būtina atlikti laboratorinius tyrimus kraujo ir šlapimo. Jei liga sukūrė rimtą laipsnį, jis yra pavojingas šių komplikacijų:

1. Žala organų ir audinių. Ji atsiranda dėl ankštumo sindromas.
2. Ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas.
3. DIK. Būtent dėl prastos kraujo krešėjimą. Sunkiais atvejais, ji veda į mirtį.

Prognozė gyvenimą su rabdomiolize

Prognozė priklauso nuo ligos sunkumo laipsnį. Pradiniame etape ligos reaguoja gerai į vaistus. Sugrįžimai yra stebimas tik pakartotinio traumavimo atveju. Jei patologija pasiekė rimtą laipsnį, prognozės mažiau palankios. Nepaisant to, atkūrimo yra įmanoma su narkotikų vartojimu bei chirurginės intervencijos derinys. Ūmaus inkstų nepakankamumo atveju mirtingumo lygis yra 20%.