Pirminė arterinė hipertenzija: simptomai, priežastys, diagnostika, gydymas

Svarbu hipertenzija yra lėtinė patologija tipas. Morfologiniai pokyčiai ligos fone yra skirtingi, viskas priklauso nuo jo kilmės pobūdžio. Be to, mano, kad arterinė hipertenzija atstovauja visų sunkumo laipsnių.

apžvalga

Pagrindinis klinikinių ligos simptomų, laikoma patvaria padidėjimas slėgio rodiklius. Diagnozė yra grindžiama visų kitų formų ligos atskirtį. Hipertenzija yra nustatomas nuo nuosmukio inkstų funkcijos slopinimo metu. Visų pirma morfologinių pokyčių išplėsti į širdį ir kraujagysles.

variantas normos

Sveikos valstybės, slėgis generuoja į kairiojo skilvelio mažėja. Tokiu atveju kraujo srautas yra išstumiamas į aortą, o tada eina į mažesnius arterijose. slėgio lygis yra nustatytas pagal kraujo kiekio laivų, į įtampą arterijų sienelių laipsnis. Vertė turi taip pat arteriolės tonas (mažiausias kanalų). Hipertenzija yra per arterijų laivų didžiojo apskritimo hidrostatinio spaudimo padidėjimas. Paprastai, rodikliai gali skirtis priklausomai nuo asmens būklę. Taigi, miego metu jie žemyn, o psicho-emocinis ar fizinis stresas yra padidintas. Tačiau, kaip taisyklė, slėgis normalizuosis - nuo 100/60 iki 140/90. Jei pirmiau minėtas skaičiai, tada išsiaiškinti, hipertenzija. Priežastis, dėl kurių pagrindinė arterinė hipertenzija, skiriasi.

rizikos veiksniai

Pirminė arterinė hipertenzija yra laikoma labiausiai paplitęs tipas hipertenzija, bet provokacija atskleisti tai ne visada įmanoma. Tačiau, pacientams, sergantiems patologija, nustatyta tam tikrai charakteristikai santykius. Pavyzdžiui, arterinė hipertenzija įvyksta tik toms grupėms, kur druska suvartojimo lygis viršija 5,8 g / dieną. Ekspertai pažymi, kad iš tikrųjų tai yra per didelis vartojimas gali būti svarbus rizikos veiksnys. Ypatingą polinkį į hipertenzija, pagyvenusių žmonių, kurių inkstų nepakankamumu, nutukimo. Taip pat yra genetinis faktorius.

cukrinis diabetas

Į pirmąją vietą medicinos istorijos diagnozė yra svarbi. Pirminė arterinė hipertenzija dažnai yra susijęs su diabetu. Kasa yra salelės Langerhanso ląstelėse. Jie gaminami hormono insulino. Ji stebi gliukozės koncentraciją, skatina jį perkėlus į struktūrinių elementų. Kartu su šiuo, ir insulinas kraujagyslių plėtimo veiksmų. Paprastai stimuliuojančio hormono yra galintis veikti simpatinę veiklos. Šiuo kraujospūdžio nepasikeitė. Bet sunkių atvejais, pavyzdžiui, cukrinis diabetas, sympatyczny stimuliuojantis veikla gali būti tokia pati per kraujagysles plečiančių poveikio.

Genetinis faktorius

Ekspertai mano, kad tai vienas iš patologijos vystymosi raktu. Tačiau genai, atsakingi už hipertenzijos atsiradimo, nebuvo rasta. Šiandien mokslininkai dirba ant daugelio veiksnių, veikiančių renino-angiotenzino sistemą tyrimas. Ji dalyvauja biologiškai aktyvių junginių sintezės - renino - prisidėti prie padidėjęs spaudimas. Ši sistema yra inkstus. Hipertenzija yra apie 30% atvejų sukelia genetinių veiksnių. Pavyzdžiui, sergamumas yra didesnis Afro-amerikitiškas nei Europos ar Azijos. Be to, labiau linkę į patologijų tiems, kurie turi vieno ar abiejų tėvų plėtros kenčia nuo hipertenzijos. Tais retais atvejais, hipertenzija Eteriniai yra genetine liga nuo antinksčių pasekmė.

kraujagyslių patologija

Daugelis pacientų, kurių hipertenzija turite aukštą atsparumą (sumažėjimas elastingumą), iš arteriolių. Šie laivai yra perkeliami į kapiliarus. Kai nuostoliai elastingumas pradeda didinti spaudimą. Už tokius pažeidimus iš arteriolių priežastis nėra visiškai aiški. Tačiau nustatyta, kad kraujagyslių elastingumo charakteristika asmenų, sergantiems hipertenzija sukelia genetinių veiksnių, senėjimo, pernelyg druskos suvartojimo, fizinio neveiklumo sumažinimas. Vaidmenį patologijos ir priklauso uždegiminius procesus. Atsižvelgiant į tai, aptikimas C reaktyviojo baltymo junginio, kraujo gali veikti kaip prognostinis faktorius.

nutukimas

Tai yra dar vienas svarbus veiksnys hipertenzijai atsiradimo. Kai antsvorio ligų tikimybę virš 5 kartus. Pavyzdžiui, Jungtinėse Amerikos Valstijose apie du trečdaliai visų hipertenzijos atvejų, susijusių su nutukimu. Daugiau nei 85% pacientų, kurių kūno masės indeksas yra didesnis nei 25.

natris

Šis junginys yra taip pat labai svarbu hipertenzijos vystymąsi. Maždaug trečdalis visų hipertenzija atvejais, yra susijęs su per didelio suvartojimo natrio. Ligos progresavimas yra remiantis junginio sugebėjimo išlaikyti vandenį. Kai perteklius slėgis padidėjo turinį skysčio kraują.

renino

Šio biologiškai aktyvus junginys poveikis yra susijęs su į kraujagyslių tonuso padidėjimas. Tai sukelia slėgio padidėjimą. Hipertenzija gali būti susijęs su dideliu ir mažu lygių renino. Pavyzdžiui, junginio turinys sumažino veiklos charakteristika Afrikos amerikiečiai. Šiuo atžvilgiu, tuo efektyvesnis gydymas yra laikomi diuretikai.

Kiti veiksniai

Buvo nustatyta, kad hipertenzijos vystymąsi yra gerokai paveikė knarkimas. Gana paplitęs ir reikšmingas nusodinimo veiksnys laikomas amžius. Per inde sienos metais yra aptiko kolageno skaidulų skaičiaus padidėjimą. Dėl šios priežasties, yra jų sustorėjimas ir elastingumo praradimas, mažinant liumenų.

klinikinis atvejo vaizdas

Kaip pasireiškia hipertenzija? Simptomai ligos dažnai trūksta. Kaip tik konkrečių apraiškų išsikiša ilgą laiką tik padidėjęs spaudimas. Yra ribiniai vertės, pagal kurią diagnozę. Taigi, "iš viršaus" (sistolinis) slėgis yra 140-159 mm Hg. Menas, už diastolinis -. 90-94. Kai kuriais atvejais, pagrindinis arterinė hipertenzija yra pridedama:

• Galvos skausmas dėl pakaušio.
• Palpitacija.
• Dvejinimasis akyse.
• Spengimas ausyse.

Šių simptomų intensyvumas yra sustiprintas smarkiu slėgis (hipertenzinės krizės). Su pradžios pokyčių kraujagyslėse ir vidaus organų negrįžtamus laikui bėgant. Kaip "taikinys" yra širdis, inkstai, smegenys.

patologinė etapas

Mažiau sunkios būklės būdingas periodiškai slėgio didėjimo (diastolinis kraujospūdis - didesnis nei 95). Šiuo atveju Stabilizacijos sąlyga yra įmanoma be vaistų naudojimą. Vidutinė sunkumas patologijos, būdingas nuolat didėja slėgio (diastolinis kraujospūdis - intervalo 105-114). Šiame žingsnyje, ji gali būti aptikta venulių išplėtimas, arteriolės susiaurėjimas, kraujavimui FUNDUS be kitų ligų. Sunkioji žingsnis skiriasi pastovus augimas slėgio (diastolinis kraujospūdis - daugiau nei 115). Valstybinis stabilizavimas nepasitaiko net ir po krizės. Šiame etape ryškesnės pokyčiai dugno. Būklė taip pat lydi aterosklerozės ir arteriolo- plėtros, kairiojo skilvelio hipertrofija, Cardiosclerosis. patologinis restruktūrizavimas vidaus organų, taip pat rasta.

gretutinės ligos

Hipertenzija gali būti po to:

• Diabetinė nefropatija.
• Krūtinės angina.
• Širdies priepuolis.
• Revaskuliarizacijos vainikinių arterijų.
• Laikini sutrikimai smegenų kraujotaką.
• Hemoraginės ir išeminio insulto.
• Tinimas regos nervo.
• Kraujavimas ar eksudatas.
• Rimtas retinopatija.
• Aneurizma.
• Inkstų ir širdies nepakankamumas.

diagnostika

Jis grindžiamas rodikliais slėgio vertinimą. Paaiškinti diagnozę reikalauja trijų nepriklausomų matavimų minimumą. Tai naudoja gyvsidabrio Sphygmomanometer ir Korotkcvo metodą. Diagnozė antrinių formų patologijos ir nustatyti organų daromos žalos papildomų tyrimų laipsnį. Visų pirma, pacientas yra nustatyta konkrečias ir bendrąsias šlapimo ir kraujo mėginius, reikia ultragarsu vidaus organų ir širdies, iš testų, EKG ir kt įvairovė.

kasdien monitoringas

Naudojant šį metodą studijuoti pacientas dėvėti automatinį kraujospūdžio matuoklis, nustatantis kraujospūdžio lygį per dieną. Intervalas tarp matavimų, paprastai 30-60 minučių 60-120 minučių dieną, ir naktį. Rezultatas yra kelios dešimtys rezultatus. Remiantis duomenimis galime nustatyti vidutinį slėgį dieną, naktį, dieną. Be tiesioginių rodiklių, tai galima gauti informacijos, kuri netiesiogiai nurodyti, kad hipertenzija buvimą. Tokia informacija leidžia , kad greičio matavimo didinant ir mažinant slėgį keletą kartų per dieną.

Hipertenzija: gydymas

Yra įvairių metodų stabilizavimo. Pasirinkimas priklauso nuo charakterio ir ligos sunkumą. Taigi, esminiai ir renovaskuline hipertenzija ekranų skirtumus intensyvumo. Pirmiausia turėtų būti nukreiptas terapinės priemonės spausti stabilizavimą. Tuo pačiu metu mes turime reguliuoti visus rizikos veiksnius. Pacientas turi mesti rūkyti ir kitų blogų įpročių, peržiūrėti mitybą normalizuoti svorį. Tiems pacientams, kurie buvo diagnozuotas hipertenzijai, gydymas turėtų būti nukreiptas ne pašalinti, kartu vartojantiems patologijų: diabetu ir kt. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas fizinio aktyvumo režimą bunda ir miega. Meniu druskos ir gyvulinės kilmės riebalų kiekis turi būti sumažintas. Atsižvelgiant į augalų maisto racioną turėtų būti, pieno produktai, grūdai, vaisiai ir daržovės. Kartu su šių produktų srautas į Kūno mikroelementų ir kitų naudingų junginių, vitaminų.

narkotikų poveikis

Reikėtų pažymėti, kad hipertenzija yra gana lengva pašalinti. Šiandien Rusijoje rekomenduojame septynias klases narkotikų. Renovaskulinės hipertenzijos (antrinis) yra prastai eliminuojami. Šiuo atveju gydymas yra visų pirma siekiama kovojant su dauguma ligų. Tarp nustatytų ligų vaistų, yra šie:

• Diuretikai (diuretikas vaistų vartojimas "). Jie padeda pašalinti skysčių perteklių iš organizmo. Tai apima lėšas "Furozemidas", "Hypothiazid" ir kt.
• Ir beta blokatoriai. Paskutinis naudojamas tik per gretutinių patologijų. Beta adrenoblokatoriai įtraukti "nadololis", "acebutololio".
• Kalcio antagonistų. Su šiuo papildomu suvartojamų magnio per dieta taip pat gali apsvarstyti priėmimo kalcio antagonistas.
• AKF inhibitoriai.
• Imidozalina receptorių agonistų.
• Angiotenzino II receptorių antagonistų (reiškia "losartano").

Pasirinkimas narkotikų atlieka savo gydytoju.