Periferinis plaučių vėžys: stadijos, gydymas, ligos istorija. Periferinė lervų karcinoma

Neseniai buvo tendencija didinti vėžio ligų skaičių. Daugelis veiksnių tai įtakoja. Viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų yra periferinis plaučių vėžys. Pastaraisiais metais jų paplitimas labai išaugo ir visose šalyse. Dažniausiai vyrai tampa aukomis, tačiau moterys neapsiriboja problema.

Kas yra plaučių vėžys?

Daugumoje šalių onkologija laikoma pirmąja mirtingumo priežastimi. Tarp visų vėžio formų dažniausiai atsiranda plaučių navikai. Tuo pačiu metu, normalios ląstelės nustoja veikti kaip anksčiau ir pradeda dalytis be pertraukos. Taigi yra vėžinis navikas.

Ji gali turėti skirtingą histologinę struktūrą, o kiekvienu konkrečiu atveju plėtra yra būdinga jo augimo tempui. Jei yra diferencijuota plokščiosios ląstelės karcinoma, tada ji vystosi lėtai, nediferencijuoto, atvirkščiai, skiriasi greitu augimu ir gebėjimu duoti platų metastazių.

Paprastai navikas vystosi vienoje iš plaučių, dažniausiai atsiranda plaučių lervos periferinis vėžys. Ir didesnė tikimybė, kad šis navikas yra viršutinėse skilčių. Yra daugiau oro mainų ir patogesnės bronchų struktūros. Tai beveik tiesia linija tęsia trachėją, o tai reiškia, kad visos kenksmingos medžiagos įsiskverbia į interjerą.

Plaučių vėžio priežastys

Daugeliu atvejų vėžio ląstelių augimo proceso pradžia yra dėl paties žmogaus kaltės. Nepaisymas dėl jų sveikatos sukelia tokių pražūtingų pasekmių. Dažniausiai periferinis plaučių vėžys pradeda vystytis dėl šių priežasčių:

1. Rūkymas. Tai yra viena iš svarbiausių ir pagrindinių ligos atsiradimo priežasčių. Tabako dūmuose yra daugybė kenksmingų ir nuodingų medžiagų, kurios taip pat yra kancerogenai. Praktiškai 75-90 proc. Visų vėžio atvejų yra susiję su rūkymu. Čia galima pasyviai rūkyti. Kai kurie gydytojai mano, kad tai dar pavojinga, nei tiesiog rūkyti cigarečių.

2. Profesionalūs veiksniai, tarp kurių ypatingą vietą užima šios kenksmingos medžiagos :

• Nikelis ir jo junginiai;
• Arsenas;
• Radonas ir jo skilimo produktai;
• Akmens derva.

3. Atmosferos tarša. Šis reiškinys pastebimas ne tik kenksmingos įmonės teritorijoje, bet ir greitkeliuose, ir netgi toli gražu daugiau. Ypač nukenčia tų regionų ir miestų, kur yra sunkiosios pramonės, chemijos ir naftos perdirbimo įmonės, populiacija.

4. Nešvarus oras gyvenamuosiuose namuose. Tai gali apimti ne tik apatinių rūbų būklę, bet ir taršą, susijusią su radonu ir jo dariniais, kurie dažniausiai yra:

• Statybinėse medžiagose, naudojamose patalpų statybai ir apdailai;
• Geriamajame vandenyje.

5. Kai kurių virusų poveikis ląstelės DNR.

6. Genetinis polinkis, bet su šia liga jo vaidmuo yra gana mažas.

Reikėtų pažymėti, kad visi šie veiksniai yra tarpusavyje susiję sinergetai, kurie gali labiau išprovokuoti periferinį plaučių vėžį.

Veislės

Medicinoje yra keletas plaučių navikų klasifikacijų. Jei mes manome, kad susitarimas organas, mes galime atskirti:

1. Centrinis vėžys, jis vystosi tiesiai į bronchus, jis suskirstytas į:

• Endobronchialas;
• Peribronchialas;
• Atskleisti.

2. Periferinis plaučių vėžys susideda iš naviko, lokalizuoto plaučiuose. Taip pat suskirstyta į:

• Apvalus navikas;
  
• Pneumonija;
• Plaučių viršūnės vėžys.

Centrinis vėžys pasireiškia du kartus dažniau, o tarp periferinių rūšių daugeliu atvejų diagnozuojamas dešiniojo plaučio periferinis vėžys.

Skirtingi ligos tipai skiriasi ne tik anatomine struktūra, bet ir srovės eigoje, taigi ir gydymo metodais.

Periferinio vėžio charakteristikos

Vėžys, kuris vystosi tiesiai į plaučių audinius, turi savo išskirtines savybes:

1. Apvalusis navikas dažniausiai būna sferinės formos, retais atvejais primena nereguliarią formą. Neuronai gali būti susiję ar ne su bronchų liumenimis.
2. Pneumonijos tipo vėžys buvo pavadintas dėl jo panašumo į plaučių uždegimą rentgenografiniam tyrimui.
3. Apopto viršūnės vėžys paprastai išsivysto apikosinėje dalyje ir gali išsivystyti į 1 ir 2 poras šonkaulių, taip pat į gimdos kaklelio slankstelių procesus. Esant tokio skausmo gali atsirasti peties ir dilbio srityje.

Kadangi vėžys gali būti mažai sukomplektuotas ir nedidelis, tai būtina išsiaiškinti naudojant biopsiją, nes gydymas šiais atvejais yra skirtingas.

Periferinio vėžio simptomai

Šios ligos rūšis pirmaisiais jo vystymosi etapais neatrodo. Taip yra dėl to, kad plaučiuose nėra skausmo receptorių. Kai auglys auga, procese jau dalyvauja bronchai, pleuros ir kaimyniniai organai.

Šiuo metu ženklai pradeda pasirodyti ryškesni:

• Yra kosulys su skrepliais, gali būti kraujo dryžiai.
• Balsas tampa silpnas.
• Yra viršutinės venos kava suspaudimo sindromas.
• Kai progresuoja periferinis plaučių vėžys, atsiranda dusulys.
• Bendras silpnumas.
• Kūno uždegimas.
• Svorio kritimas.
• Kūno temperatūra gali didėti.
• Jei diagnozuota viršutinės kairiosios plaučių dalies kairiojo skilvelio periferinė vėžys, gali būti skausmas peties, kaklo, rankos raumenų silpnumas, regos sutrikimas.

Vėliau atsiranda metastazavusių organų komplikacijų. Mirtis, kaip taisyklė, atsiranda dėl išsamių metastazių, vėžio pneumonijos ir sunkaus kūno išsekimo.

Kai pasireiškia šie simptomai, būtina skubiai aplankyti gydytoją. Jie, žinoma, nėra 100% garantuojantys plaučių vėžį, tačiau geriau apsidrausti. Be to, su periferiniu vėžiu, požymiai pasirodo daug vėliau nei centrinėje.

Ligos diagnozė

Tik vienam simptomui be papildomų egzaminų neįmanoma tiksliai nustatyti diagnozės, ypač tokios rimtos. Jei pagal jūsų skundus gydytojas pradeda įtarti naviko buvimą, bus numatytas išsamus tyrimas, apimantis tokias rūšis kaip:

• Radiografija.
• Norėdami išsiaiškinti diagnozę - kompiuterinę tomografiją.
• Bronchoskopija.
• Biopsija - išsiaiškinti naviko įvairovę.

Tai tik pagrindiniai tyrimai, be kurių neįmanoma teisingai diagnozuoti. Jau nekalbant apie tai, kad kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai, EKG tyrimai reikalingi ir atliekami kiti tyrimai.

Gavę tyrimo rezultatus gydytojas nustatys gydymo metodus.

Periferinio vėžio etapai

Bet koks vėžinis navikas praeina keliais jo vystymosi etapais. Jie skirti specialiai nustatyti, kiek auglys plinta organizme, ir pasirinkti gydymo metodus.

Jei išsivysto periferinis plaučių vėžys, etapai yra tokie:

1. Jei tai vėžys ne smegenų ląstelėse, išskiriami keturi etapai:

• 1-ajai grupei būdingas mažas navikas, lokalizuotas vienoje iš plaučių.
• 2-ajame etape pasireiškia padidėjęs navikas, kuris sulaiko ligos plaučių limfmazgius.
• Trečiajame etape auglys yra didelis, taip pat audinių limfmazgiuose tarp plaučių.
• Ketvirtasis etapas yra pats rimtesnis - vėžys yra išmestas į sveikuosius plaučius, metastazės atsiranda kituose organuose.

2. Smulkiagyslių vėžys turi tik 2 etapus:

• Vėžys yra lokalizuotas pusėje krūtinės.
• Paprastas procesas užfiksuoja abi krūtinės puses, metastazės yra daugelyje vidaus organų.

Periferinio plaučių vėžio gydymas

Tam tikslui atskiriama tokia stadija, kad gydytojas galėtų konkrečiau nustatyti gydymo metodus. Kiekviename ligos vystymosi etape gydymo metodai gali skirtis ir turi savo savybes.

Be to, paciento amžius turės įtakos gydymo metodų pasirinkimui, jei diagnozė yra periferinis plaučių vėžys, prieš skiriant vaistus taip pat atsižvelgiama į ligos istoriją. Kai kurie žmonės pradeda naudoti tradicinės medicinos metodus iškart po vėžio nustatymo, bet jų veiksmingumas nėra įrodytas, tik įrodyta oficialios medicinos metodai gali padėti kovoti su liga ir pailginti paciento gyvenimą.

Turi gydyti onkologas. Priklausomai nuo vėžio įvairovės, gydymo metodai yra skirtingi, apskritai jie vartojami:

1. Chemoterapija.
2. Radiacinė ekspozicija.
3. Chirurginė intervencija.

Ne mažų ląstelių vėžio gydymas

Jei yra diagnozuota nesunkiosios ląstelės periferinė kairiojo plaučių karcinoma, pvz., Pirmasis ir antrasis etapai nurodo chirurginę intervenciją. Gydytojas pašalina dalį paveikto plaučio ar visos, jei auglys yra didelis.

Jei operacija buvo atlikta antruoju ligos vystymosi etapu, tada numatytas papildomas gydymas, į kurį įeina:

• Radiacinė terapija yra švitinimas, kuris žudo vėžines ląsteles.
• Chemoterapija, naudojant vaistus, kurie yra neigiamos į naviką.

Jei liga jau yra trečioje stadijoje, tada iš pradžių nurodomas chirurginis pašalinimas, po kurio vyksta chemoterapija ir apšvitinimas.

Po gydymo būtina reguliariai aplankyti onkologą, kad įtartumėte ligos atkrytį ir pradėtumėte gydymą laiku. Buvo pažymėta, kad jei pacientas niekada nesiskyrė nuo priklausomybės nuo rūkymo, tada atsinaujinimas vyksta daug dažniau.

Kai liga pasireiškia 4-ajame etape, vargu ar galima išgydyti pacientą, ją galima truputį pailginti, naudojant tuos pačius gydymo metodus, kaip ir pirmųjų trijų ligos stadijų metu.

Smulkialąstelinė karcinoma ir jos gydymas

Šiai formai būdingas greitas augimas ir ankstyvieji metastazės. Todėl net ir pačiose pirmosiose ligos stadijose chemoterapija yra privaloma.

Chirurginis pašalinimas paprastai atliekamas, jei stadija yra ankstyva ir dar nėra metastazių. Tačiau gydytojai pastebėjo, kad net pašalinimas, o tada apšvitinimas nesuteikia 100% visiškai išgydomos garantijos.

Padidinti pacientų gyvenimo trukmę ir pagerinti jo kokybę tik po chemoterapijos po operacijos. Būtina baigti bent 4 kursus.

Nustatyta, kad jei derinate visus gydymo metodus, tai suteikia daug didesnį poveikį nei jų taikymas atskirai. Pavyzdžiui, po chemoterapijos atsinaujinimo pasireiškia daugiau kaip 80% atvejų, po apšvitinimo - 33%, o jei jie yra sujungti, tada tik 28% pacientų.

Chemoterapija visada yra didelė našta organizmui, ne visi pacientai paprastai toleruoja šią procedūrą, todėl pageidautina, kad ji būtų nuolatinė. Kiekvienu atveju gydytojas nurodo vaistus ir jų derinį, gydymo schemą ir gydymo trukmę.

Prognozė

Jei nustatomas periferinis plaučių vėžys, dažniausiai prognozė yra nepalanki. Viskas priklauso nuo ligos aptikimo laiko: kuo anksčiau jis nustatomas, tuo efektyvesnis gydymas.

Kadangi periferinis vėžys yra nustatomas pirmuose etapuose gana retai dėl skausmo nebuvimo, netgi naudojant skirtingus gydymo metodus, pacientų išgyvenimas 5 metus yra tik 40%.

Jei gydymas nėra atliekamas, 90 proc. Pacientų miršta per dvejus metus nuo dešiniojo plaučių viršutinės skilties periferinio vėžio diagnozavimo.

Ligos diagnozavimas ankstyvosiose stadijose yra įmanomas naudojant fluoroskopiją, todėl nereikia pamiršti metinės profilaktikos, ypač todėl, kad nuo jo gyvenimo priklauso. Vėžys yra labai klastinga liga, kuri pirmosiose stadijose nenori pasireikšti, o vėlesniais laikais kartais yra per vėlu ką nors padaryti.

Prevencija

Atsižvelgiant į didelį mirtingumą nuo plaučių vėžio ir dažną ligos atsiradimą, šiuo metu prevencinės priemonės yra gana svarbios. Pagrindinės prevencinės priemonės:

1. Uždegiminių plaučių ligų gydymas ir prevencija.
2. Visiškas atsisakymas rūkyti.
3. Gerybinių pažeidimų gydymas plaučiuose.
4. Žalingų gamybos veiksnių neutralizavimas.
5. Kancerogeninių veiksnių poveikio kasdieniame gyvenime šalinimas.
6. Ne mažiau kaip kartą per metus praeina fluorograma.

Visos šios priemonės negali 100% garantuoti, kad ši liga neapsunkins jus, tačiau onkologijos rizika žymiai sumažės. Kruopštus požiūris į save ir jūsų sveikata leis jums aptikti ligą ankstyviausiose stadijose, kai gydymas gali būti naudingas.