Pancoast Vėžys: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

Pancoast vėžys - vėžys, kuris yra lokalizuotas viršutinio griovelio plaučių. Jos simptomų, panašių į tuberkuliozės, abscesas, Echinococcus, pneumonija, gerybinių auglių ir kitų patologijų.

Iš Pancoast vardas navikų gavo vardu radiologo Henry K. Pancoast. Jis buvo pirmasis jo kolegų aprašytas ligą išsamiai. Tai atsitiko 1924 m.

Be to, piktybinės ligos, panašios simptomai gali sukelti kai kurių uždegiminių ligų ir vėžio, taip pat lokalizuota ties plaučių viršuje. Šis reiškinys yra vadinamas Pancoast sindromas.

Problemos Pancoast vėžio skuba yra ankstyvos diagnostikos jo proto sunku konkrečią vietą naviko, uždarytas kaulų struktūrą. Net su atliktų pažangiausių onkologijos klinikose ankstyvosiose stadijose rentgeno pagalba tai ne visada įmanoma greitai nustatyti ligą.

Priežastys, dėl plaučių vėžio viršų

Apskritai, vėžio Pancoast įvykis paveikė tų pačių priežasčių, kaip ir kitose plaučių vėžio tipų. Kas tai yra? Pagrindinė priežastis, dėl jo apsireiškimo yra nerūkoma: aktyvus ar pasyvus. Svarbus vaidmuo cigarečių skaičiaus rūkyti per dieną, tabako kokybę naudojamas, ir bendrą patirtį rūkyti. Reikėtų pažymėti, kad gedimo atveju priklausomybės žmonių, atvykstančių iš rizikos zonos tik po dešimties metų.

Atlikti šia liga, taip pat gali žmonės, kurie neturi kenčia nuo dėl rūkymo aistra. Procentas pralaimėjimas vėžys Pancoast pasyvūs rūkaliai padidėja 1,7-2 kartus. Rizikos grupė taip pat apima vaikus ir paauglius, kurių tėvai reguliariai rūkyti jų buvimą. Rūkymas 85% atvejų į viršų aktų plaučių vėžio priežastis.

Be to, rūkymas gali sukelti vėžį Pancoast aplinkosaugos ir pramonės veiksnius. Susilietus su tokių medžiagų, kaip pesticidų, asbesto, sunkiųjų metalų, arseno, nikelio arba chromo taip pat padidina vėžiu sergantiems pacientams Pancoast procentą.

Didelis ir įvairių plaučių ligų istorijos vaidmuo: tuberkuliozės, nukėlimo pneumonijos ir bronchektazinę, - visa tai didina asmens Pancoast naviko galimybę.

Ši liga pasireiškia žmonėms per penkis kartus dažniau nei moterys, nors jis pasireiškia po 50 metų. Įrodyta, kad polinkis į vėžio Pancoast perduodama genetiškai.

Apskritai, yra keli pagrindiniai veiksniai, kurie daro įtaką Pancoast vėžio atsiradimui:

• Amžius;
• rūkyti;
• aplinkos sąlygų šioje srityje;
• profesinė veikla statybos ir chemijos pramonės;
• paveldimumas.

vėžio simptomai

Dažnai pacientai ieško pagalbos, nes išsivysčiusių ligos stadijose. Ši problema yra susijusi su simptomų nebuvimo ankstyvosiose stadijose: pacientas yra ne kosulys, hemoptizė, o svarbiausia - matomos fizinės defektai su ausele ant kūno formą. Skausmas ankstyvosiose stadijose vėžiu paprastai neatrodo.

Tik įspėjamieji ženklai apie 1 ir 2 etapuose vėžio silpnumas, nuolatinis nuovargis, svorio kritimas.

Sindromai ir Pancoast Horner

Prie tolesnio ligos eigą yra iš sindromų ir Pancoast Horner, tiek atskirai, tiek kartu su viena kitai pasireiškimas. Tai reikia žinoti.

Pancoast sindromas pasireiškia daugiau iš šių požymių:

• sunkus sekina skausmas naviko lokalizaciją pusėje - į pečių srityje, atsižvelgiant į Alkūnės nervo ir pagal mentės žinoma;
• silpnos rankos raumenys ant pažeistos kūno pusės, parestezija, tirpimas pirštais, atrofija galūnių raumenų;
• balsas pasikeitimas - užkimimas atsiradimas, kosulys.

Kai jis yra veikiamas naviko simpatinių pluoštų pasireiškia Horner sindromas:

• kabančios iš viršutinio akies voko (ptozę);
• anhidrosis Viršutinių galūnių ir veido su susijusiomis šalimis naviko;
• susiaurėjimas vyzdžio (miozė) ir akies obuolio (etnoftalm) atitraukimo.

Gana dažnai, vėžys yra daroma slėgio jai Pancoast pranašesnis vena cava sindromas auglys. Šis sindromas yra pridedami šie simptomai:

• krūtinės skausmas;
• kosulys;
• dusulys;
• galvos skausmas, ir padidėjo mieguistumas;
• švilpukas, kai kvėpavimo.

Diagnozė plaučių vėžio viršūnės

Kaip jau minėta, ligos diagnozė yra pakankamai sunku, nes ankstyvosiose stadijose vėžio Pancoast ne visada gali aptikti net rentgeno dėl to, kad ne savo lokalizaciją svetainėje navikas nesimato.

Kaip taisyklė, pacientai buvo gydomi pirmąją vietą neurologo ar chirurgas skundus skausmas, viršutinių galūnių ir tik po to gauti su specialistu onkologai paskyrimą.

Atsižvelgiant į tai, kad Pancoast auglys jos simptomai yra panašūs į kitų ligų plaučių ir bronchų sistema, jos diagnozė turi būti išsamus ir apimti šiuos tipų apklausų:

1. Rentgenograma - aptinka navikus vėlesnėse stadijose buvimą dėl to, kad pleuros sustorėjimas ir elektros energijos tiekimo nutraukimo išvaizdą.
2. Kompiuterinė tomografija ir MRT - nustatyti kraujagyslių dalyvavimą, briaunomis, mazgais, slanksteliai procese mastą. Šių tyrimų rezultatai yra vieni svarbiausių. Jie nurodyti operacijos galimybę.
3. Limfinių mazgų biopsiją - nustatyti ligos raidos etape.
4. Kraujo tyrimas - lemia organizmo būklę, kaip visuma.

Be to, kaip daugiau tyrimai atliekami bronchoskopija (nustato bronchų ir trachėjos, taikomas arčiau paveiktoje zonoje narėje), ir arteriogramas phlebogram (įvertinti venų ir arterijų raktikaulio srityje būklę).

Plaučių vėžio gydymas

Gydymas Pancoast vėžio įvyksta tik specializuotose vėžio klinikos, pagrindinis veiksnys yra gydymo sudėtingumas. Statistika rodo, kad Pancoast vėžys aptinkamas dažniau trečiajame etape, kai vėžiu šio tipo skausmas tampa nepakenčiamas. Gydymas šiuo atveju būtina pradėti priėmimo vaistais nuo skausmo, iki narkotinių analgetikų.

Pagrindiniai gydymo metodai yra naviko Pancoast:

• chemoterapija;
• radioterapija;
• chirurgija.

priešoperacinę terapija

Liga terapija įvyksta keliais etapais: iki operacijos, ir pooperacinio gydymo, chirurgijos.

Pasirengimo terapija yra chemoterapijos ir švitinimo reikalingos sumažinti auglius ir išvengti metastazių plitimą limfmazgių sudėtinga. Tai leidžia atlikti operaciją, kad prieš tokio gydymo buvo neįmanoma.

Radioterapija taip pat gali būti naudojamas kaip nepriklausomas gydymo metodas, kai operacija yra neįmanoma. Švitinimo, šiuo atveju, sumažina skausmą pacientui, tačiau neturi įtakos gyvenimo trukmę.

Ir radiacija, bei chemoterapijos kursų vykdoma keliais etapais, su pertraukomis tarp 2-3 savaičių. Po spindulinio gydymo ir chemoterapijos pacientas priskiriamas tolesnių tyrimą, kurio rezultatai išvadą apie operacijos galimybę.

Aktualumas operacijas plaučių vėžiui gydyti

Chirurginis gydymas yra ne visais atvejais: jei nėra garantijos, kad paciento galimybes leis jam atlikti operaciją arba jau sužavėjo daugelį, nutolusi nuo pažeidimo, kūno dalių - atlikti intervencinė yra beprasmiška. Išlikimo procentas tokios nepriežiūros paciento būklę yra minimalus.

Kitais atvejais, kai operacija yra įmanoma, yra keletas variantų jos realizavimo:

1. Pulmonectomy - pašalinimas visą tūrį įtakos plaučių.
2. Rezekcija plaučiuose.

Su reikšmingas vėžinių superinfekcija, gali ištrinti kelis šonkaulius ir stuburo slankstelių, kraujagyslių sistemos, krūtinės ląstos sieną iš peties rezginio. Tais retais atvejais, pacientas turėtų turėti viršutinės galūnės amputaciją.

Po operacijos ir spindulinio gydymo ir chemoterapijos yra laikomi "apdailos išjungti" naviko ląstelių išvengti recidyvų atsiradimo.

Vėžio prognozė plaučių viršų

Išgyvenimo pacientų, kuriems buvo atlikta vėžio Pancoast, priklauso nuo to etapo, kuriame buvo aptikta liga.

Ligoniai, kurie buvo pristatyti į 1-ojo etapo ligos, riba išlikimo yra maždaug 60%, 2nd žingsnis - ne daugiau kaip 40%, o nuo 3-iojo etapo vėžio penkių linija įveikti tik 20% pacientų diagnozės nustatymo.

Scenoje 4 vėžiu Pancoast praktiškai nepagydoma: 98% atvejų, mirtis įvyksta per 6-7 mėnesius po atlikto gydymo.