Kas yra pavyzdys Ruvilua-Gregoire?

Pasaulyje yra daug ligų, apie kuriuos daugelis žmonių neturi net įtarti. Tačiau yra atvejų, kai jūs tiesiog reikia žinoti apie ūminį žmonių simptomų, kad būtų galima nedelsiant suteikti pirmąją pagalbą pacientui. Bet tai ne visada yra sunki liga ar patologija gali būti nustatomas vizualiai, bet šiuo atveju, ateiti į šiuolaikinių pagalbos diagnostikos metodus, pavyzdžiui, tokių kaip mėginių Ruvilua-Gregoire. Bet dėka šio mėginio galima nustatyti, ir kad ji apskritai analizei?

Imties Ruvilua-Gregoire: kas tai?

Šis tyrimas - tai vienas iš diagnostikos metodų, leidžia labai greitai nustatyti, ar intrapleurinis kraujavimas ar ne hemotoraksas. Teigiamas testas Ruvilua-Gregoire sako, kad kraujavimas tęsiasi viduje pleuros ir neigiamas įrodymas jo sustojimo, ar jis yra, tačiau ne taip aktyviai.

Bet kas yra hemotoraksas, kaip ją gydyti, ką neveiklumo pasekmes šiame paciento būklę?

Hemotoraksas: kas tai?

Hemotoraksas - kraujavimas, kuri atsiranda viduje pleuros ir veda į tai, kad ji kaupiasi didelį kiekį kraujyje, kuris galiausiai yra kartu su suspaudimo plaučių. Imties Ruvilua-Gregoire leidžia kuo greičiau nustatyti kraujavimo ir jos intensyvumo buvimą. Be diagnostikos, kraujo praradimas gali būti pripažintas simptomų:

• krūtinės skausmas;
• žemo slėgio;
• galvos svaigimas;
• blyški oda ir kt.

Jei pacientas pateikti tokias apraiškas, jis turi būti skubėjome į ligoninę padaryti diagnozę ir imtis visų priemonių, kad sustabdyti kraujavimą. Bet tai gali sukelti hemotoraksas?

patologijos priežastys

Diagnozė hemotoraksas gali būti reikalinga pacientams, kurie vartojo krūtinės traumos, galėdami patologijų, ar jatrogenine priežasčių kraujavimas.

Pagal gydytojų sužalojimai apima žalą įvairių rūšių krūtinės. Hemotoraksas gali vystytis kaip eismo įvykių, rezultatas šautinės žaizdos, skaldytų šonkaulių, kritimo iš didelio aukščio, ir kitų veiksnių.

Tokie sužalojimai gali sukelti žalą ne tik plaučius, bet ir kitus organus:

• širdies;
• kepenų;
• blužnis;
• diafragma;
• tarpšonkaulinių laivai;
• krūtinės ląstos arterijų;
• plaučiai.

Hemotoraksas ir gali sukelti ligą pacientui, kaip antai:

• aortos aneurizmos;
• tuberkuliozė;
• piktybinis navikas buvo plaučių ar pleuros;
• plaučių abscesas;
• hemoraginis diatezė;
• koagulopatija ir kt.

Jatrogeninius veiksnius, hemotoraksas (siekiant nustatyti jo buvimą bus paragauti Ruvilua-Gregoire) atsiranda komplikacijų po operacijos dėl plaučių ar pleuros, pleuros drenažas, apgyvendinimas kateterį į centrinę veną.

patogenezė hemotoraksas

kaupimas kraujo pleuros gali sukelti suspaudimo plaučių ir vidaus organų poslinkis, kuris veda į gerokai sumažino kvėpavimo paviršių plaučių, yra sutrikimai kvėpavimo ir hemodinamikos. Dėl šios priežasties, hemotoraksas dažnai išsivysto klinikinė pristatymą hemoraginio ir širdies-plaučių šoko, kuris veda į širdį ir kvėpavimo sistemos neturi veikti netinkamai.

Per pirmąsias valandas po to, kai kraujo pateko į pleuros, pastaroji plėtoja uždegiminį procesą. Kai hemotoraksas padėti nustatyti jo mėginį Ruvilua-Gregoire (pasirodo edema, leukocytic infiltraciją, brinkti ir akytasis mesothelial ląsteles). Pirmą kartą suskirstytos į pleuros kraujo srityje kraujavimą yra nesiskiria nuo periferiniame kraujyje, ir vėliau sumažėjo hemoglobino kiekis, eritrocitų ir leukocitų indeksą.

Kai švirkščiamas į pleuros, kraujo krešulių, tačiau po trumpo laiko pradeda į fibrinolize procesą, dėl kurių jis suskystina dar kartą. Šis procesas prisideda prie antikoaguliantų veiksnių. Yra keletas klasių hemotoraksas. Kas yra ir kas tarp jų skirtumas?

klasės hemotoraksas

Jau minėjome, kad hemotoraksas gali būti trauminis, patologinių ir jatrogeninį. Be to, atsižvelgiant į jo kraujavimo stiprumas ir yra suskirstytas į keletą klasių:

• maža - yra kraujo sankaupos į sinuso ir kraujo netekimas yra ne daugiau kaip 500 ml;
• vidutinės - kraujo sumažėjo į briaunos 4 lygio, ir jos tūris yra apie vieną su puse litrų;
• tarpinį - kraujo nukrito prie žemesnio lygio pelekų 2, ir kraujo nuostolių suma yra apie du litrai;
• Iš viso - apie x-ray pastebimai patamsėjimas iki pleuros pralaimėjimo ir kraujo netekimas yra daugiau nei litrų spirito.

Be to, hemotoraksas, kuris padeda nustatyti mėginį Ruvilua-Gregoire ir kiti diagnostikos metodai gali būti viršūninio, interlobar, parakostalnym, supradiaphragmatic, paramediastinalnym, viskas priklauso nuo lokalizacijos. Taip pat tuo atveju, jei kraujavimas tęsiasi, hemotoraksas vadinama progressive, ir jei jis sustojo - stabili. Jei tuo pačiu metu pleuros apima ne tik kraujo, bet ir orą, šiuo atveju mes kalbame apie gemopnevmotorakse. Bet kas simptomai gali rodyti hemotoraksas?

požymiai hemotoraksas

Klinikinis vaizdas tiesiogiai priklauso nuo kraujavimo intensyvumo, grūsti plaučių audiniai ir organai pamainą. Mažas hemotoraksas negali lydėti simptomų, daugiausia pacientas skundžiasi krūtinės skausmas, kuris gali sunkinti kai kosulys, todėl gali pasitaikyti dusulys.

Tačiau vidutinės ir aukštos klasės, kuri gali būti patvirtinta naudojant mėginį Ruvilua-Gregoire, lydimi kvėpavimo sutrikimų, širdies ir kraujagyslių sutrikimų, ir kt. simptomai yra nepastebėjome taške tiesiog neveikia, nes galite gauti stiprų skausmą, kuris padidina su kosulys, silpnumas visam kūnui, sumažėjęs kraujospūdis. Su šiek tiek fizinio krūvio visus simptomus apsunkina. Pacientas pasirenka patogią padėtį - sėdint ar pusę sėdimą.

Bet sunkus hemotoraksas yra silpnumas, kuri neleidžia net auga, galvos svaigimą, kurti tachikardija, odos spalvos, prieš akis skrajoti skraidyti, dažnai pasitaiko alpimas. Bet ne visada simptomai gali tiksliai nustatyti hemotoraksas, todėl geriausia kreiptis į gydytoją, kuris paskirs tyrimų, įskaitant mėginio ir Ruvilua-Gregoire skaičių. Tuo hemotoraksas - tai geriausias būdas, kuris per trumpą laiką bus nurodyti buvimą ar nebuvimą kraujavimas.

diagnostika

Per tiksli diagnozė gydytojas nurodo visus ligos detales, skiria fizinių ir kitų metodų tyrimo, įskaitant laboratorijoje. Ne hemotoraksas iš karto nustatyti, ar yra paveiktos pusėje tarpas per kvėpavimo judėjimo, ar dulled mušamieji garsą per toje vietoje, kur surinkta skystis, susilpnintas, jeigu kvėpavimo yra ten quavers.

Krūtinės rentgeno atskleidžia kollabirovanie šviesą, skysčio buvimą (pacientui horizontalioje padėtyje, tyrimo metu) arba krešulių pleuros. Siekiant išsiaiškinti diagnozę ir diagnozę galima priskirti pleuros punkcija ne hemotoraksas, šiuo atveju kraujo gavimo patvirtina diagnozę. Pripažinti sterilus ir infekuotas hemotoraksas padaryti mėginius Petrova Efendiyev, kurie įvertinti skaidrumą ir nuosėdos Įpurkškite.

Laboratorinių kraujo tyrimų nulems leukocitų ir eritrocitų skaičių. Jis taip pat gali būti atliekami ir kiti diagnostikos metodai tokie kaip ultragarsu, rentgenu, krūtinės CT, diagnostikos torakoskopijos.

Tai leidžia jums nurodyti mėginį?

Patvirtinti, kad kraujavimas tęsiasi arba kad ji jau nustojo, tik ne būtinybė atlikti tokį tyrimą kaip pavyzdys Ruvilua-Gregoire. Diagnostikos metodai tokio pobūdžio apima kraujo mėginius iš pleuros, tada pažvelgti į jį. Jei jis yra išjungtas mėgintuvėlį arba švirkštą, tai reiškia, kad kraujavimas tęsiasi, ir, jei kraujo krešėjimo nėra, tada Nr. Tada bandiniai siunčiami į laboratoriją tolesniam tyrimui, ir tai jau yra nustatoma pagal hemoglobino kiekio.

Teigiamas testas Ruvilua-Gregoire - paraiška avarinio torakotomijai, kuri padės sustabdyti kraujavimą rodiklis. Tai informatyvus diagnostinis metodas, bet tai geriau atlikti tolesnius tyrimus ir kitus, būti tikri, kad 100% į diagnozę. Bet kaip tai padaryti testą?

Metodas tvora pradūrimo ne hemotoraksas

Elgesio bandymas turėtų būti tik kvalifikuotas gydytojas, nes šis tyrimas yra labai sudėtingas, ir jei jūs laikykite kraujo mėginys yra negerai, jis gali būti dar daugiau žalos pacientui. Pradurti ne hemotoraksas - unikalų diagnozavimo, kuris yra atliekamas tarp briaunų ir 7 6 toje pačioje terpėje ir zadnepodmyshechnoy linija. Šiuo metu, pacientas turi būti sėdimoje padėtyje. Kraujo siunčiama tyrimas narkotikų administruoja antibakteriniu tirpalu.

konservatorių terapija

Konservatyvus gydymas padeda, jei haemothorax lengvas, tokiu atveju analgetikai ir Hemostazinių agentai. Taip pat geras poveikis pakaitinė terapija su skubių kraujo perpylimo, jei haemothorax vidutinio ar net sunkus. Skirtas infekcijos HT gydymas yra skiriamas fibrinoliziniai preparatai, jie taip pat yra nurodyta prevencijos ir terapijai koaguliacija hemotoraksas, ir vis dar gali būti naudojamas immunocorrecting ir simptominio gydymo.

Mažas hemotoraksas labai greitai ir be pasekmių gali būti pašalinti konservatyvių gydymo metodų. Bet tokiu atveju, jei iš naujo išnagrinėjus atskleidė teigiamas testas Ruvilua-Gregoire, tada nėra chirurgija negali padaryti.

Chirurginis gydymas hemotoraksas

Chirurgija yra nurodyta, kad tokiais atvejais paciento:

• Jei kraujavimas tęsiasi viduje pleuros;
• haemothorax riesta ir neleidžia plėstis į plaučių;
• jei ten buvo iš naujo kaupimosi kraujyje išgėrus punkcija;
• kraujo eina per atrankos pleuros drenažo, ir jos tūris yra apie 500 ml 2-3 valandas;
• pažeisti gyvybiškai svarbius organus.

hemotoraksas gydymas yra grindžiamas etiologinis veiksnių kraujavimo ir sunkumo hemoraginio šoko funkcijų. Atviras skverbiasi žalą į plaučius ir kitus organus krūtinėje reikalauja skubių chirurginės intervencijos dėl išsamios kovos su šoko terapija, kuri apima ne tik medicinos analgezija fone, bet ir kovoja su ūmaus anemija ir hipoksija.

Operacija yra būtina tokiems tikslams:

• sustabdyti kraujavimą;
• pašalinti žalą vidaus organams;
• pašalinti perteklinį kraują;
• kloti drenažą dėl pagreitinto atsiskleisti plaučių;
• reabilitacijos pleuros ertmę antiseptikų.

Bet kas prognozės duoti gydytojai pacientai, kuriems buvo atlikta operacija tuo hemotoraksas buvo atliktas?

Prognozavimas ir prevencija hemotoraksas

Gydymo sėkmė hemotoraksas priklauso nuo traumos ar ligos, kraujavimas intensyvumo ir laiku teikiamos paramos pobūdį. Palankios prognozės pacientams, kuriems yra lengvas arba vidutinio sunkumo hemotoraksas. Sukrešėjęs hemotoraksas gali kelti grėsmę plėtrą pleuros empiema, tačiau ir toliau kraujavimas ar vienas didelis praradimas kraujyje gali sukelti mirtį.

Iš hemotoraksas pasekmė gali būti masinis formavimas pleuros sąaugų, kad sukelti apriboti diafragmos mobilumą. Tokiu atveju rekomenduojama, kad visi pacientai, kurie turėjo valstybę plaukti ir daryti kvėpavimo pratimai reguliariai.

Prevencija hemotoraksas teikia įspėjimą sužeidimo į krūtinę, kreipkitės į gydytoją pacientai, sergantys torakoabdominalinio traumos, kontrolės hemostazės chirurgijoje dėl plaučių ir tarpuplaučio.

išvada

Apibendrinant, galime teigti, kad imties Ruvilua-Gregoire - tai vienas iš svarbiausių studijų hemotoraksas. Kraujavimas į pleuros srityje - labai sunkios būklės, kad reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Štai kodėl per pirmuosius simptomus arba iš karto po traumos yra geriausia kreiptis kvalifikuotos pagalbos, ar neveikimas gali būti mirtinas.