Kodėl mums reikia pleuros punkcijos?

Paprastoji pleiskanija dažniausiai yra pleuros ertmės diagnozavimo punkcija . Paprastai jis kaupia skysčių įvairias ligas, pvz., Plaučių auglius, turinčius širdies edemą, su tuberkulioze ar pleuritu. Šis faktas yra pleuros punkcijos pagrindas. Skysčio lygis ertmėje nustatomas pleuros ertmės perkusija, rentgenografija ar ultragarsu. Taip pat yra tiesioginės procedūros indikacijos: pleuros empirė , pleuritas , intrapleurinis kraujavimas ir transudatas pleuros ertmėje.

Pleurinė punkcija. Tyrimo metodai

Diagnostinė pleuros punkcija atliekama persirengimo kambaryje arba paciento skyriuje. Pacientui yra skiriama vietinė anestezija su novakainu, procedūros metu pacientas prisiima sėdimąją vietą su atlaisvintomis rankomis. Bet kokia diagnostinė punkcija dažniausiai baigiama terapinėmis priemonėmis, ty visiškai pašalina patologinį turinį iš ertmės, praplauna antiseptiką ir įveda antibakterinius vaistus į ertmę. Jei hemotoraksas yra, drenažas atliekamas su autologinio kraujo surinkimo sistema. Pirmoji turinio dalis iš pleuros ertmės vizualiai vertinama gydytojo, siekiant gauti išsamią ir išsamesnę informaciją, turinys siunčiamas į citologinį, biocheminį ir bakterinį tyrimą.

Pleurinė punkcija. Galimos komplikacijos

Procedūra reikalauja specialių įgūdžių gydytojui, tačiau netgi taikant kompetentingą požiūrį, manipuliavimo metu pacientas gali patirti įvairių komplikacijų. Tai gali būti aštrus mediastino pasislinkimas, tachikardija, žlugimas. Norint išvengti tokių reiškinių, gydytojas turi atidžiai stebėti paciento būklę, pleurės punkcijos metu užfiksuoti mėgintuvėlį.

Koks pleuros punkcijos tikslas?

Kiekvieno sveiko žmogaus pleuros ertmėje nuolat yra apie 50 ml skysčio. Plaučių ir pleuros ligos gali lemti tai, kad tarp pleuros lapų kaupiasi edeminis arba uždegiminis skystis. Kadangi tai žymiai pablogina paciento būklę, jis pleistrų punkcijoje pašalinamas. Jei yra keletas skysčių, tada pacientui atliekama diagnostikos punkcija, padeda nustatyti patologinių ląstelių buvimą ir nustatyti sukaupto skysčio pobūdį.

Pasirengimas pleuros punkcijai

Prie pleuros punkcijos rinkinyje yra dvidešimt gramų švirkštas, adata 7-10 cm ilgio ir 1-1,2 mm skersmens, o karštas taškas yra švirkštas su guminiu vamzdeliu. Norint išvengti oro patekimo į pleuros ertmę procedūros metu, jam taikomas specialus spaustuvas. Eksudato siuntimui į tyrimą reikės dviejų ar trijų vamzdžių rinkinio, be to, pacientui turi būti sterilus padėklas su pincetu, tamponais, lazda, taip pat su alkoholiu, jodu, kolodijomis ir amoniaku .

Pleurinė punkcija su pneumotoraksu

Spontaninis pneumotoraksas taip pat yra tiesioginė pleuros punkcijos indikacija. Ši manipuliacija atliekama technika nesiskiria nuo įprastos, išskyrus tai, kad su pleuros punkcija yra pneumotoraksas, oras yra išsiurbtas švirkštu ar pleuroratiruojimu. Plintant pneumotorakso vožtuvui, ore įkvėpimo metu nuolat patenka į pleuros ertmę. Kadangi nėra atvirkštinio drenažo, po tuščiosios dalies vamzdžio apkaba nelaikoma, tačiau oro drenažas paliekamas. Nepamirškite, kad po pleuros punkcijos pacientas turi būti skubiai hospitalizuotas chirurgijos skyriuje.