Istorija ligos: 2 tipo diabetas, žingsnis dekompensacija subcompensation, sunkus Žinoma, insulino, insulinopotrebny, diabetinė polineuropatija. perspektyva

Tikriausiai ne daug žmonių paskatino savo ligos istoriją. 2 tipo diabetas yra jame nurodyta, gali sukelti dar didesnį vengti. Bet ar verta pasiduoti ir nevilties? Kuo daugiau pavojinga liga ir kaip elgtis su juo - mes ištirti.

Diabetas - tai, kas yra pavojus?

Žmonės dažnai išgirsti apie diabetą, tačiau tik nedaugelis yra tai, ką jis yra. Reikėtų pažymėti, kad terminas "diabetas", - yra kolektyvinė vaizdo. Šis terminas bus sujungti kelias ligas, endokrininės sistemos. Jų priežastys yra daug pakankamai, bet kaip taisyklė, pagrįsta ligos Endokrininiai sutrikimai, ypač - dėl insulino stokos. Dar vienas veiksnys, gali būti nesugebėjimas Pritaikysime gliukozės kepenyse ir kūno audinių. Šiuo atveju, organizmas padidina savo lygį, kuris, savo ruožtu, sukelia daug sutrikimų metabolizmas asortimentą.

Diabetas - jo rūšys

Šiuolaikinė medicina išskiria dviejų tipų ligos. Baigimo vyksta priklausomai nuo to, kokios rūšies insulino trūkumas - Santykinis arba absoliutus - aprašoma ligos istoriją. 2 tipo diabetas yra paprastai nėra susijęs su hormono insulino trūkumas, kuri užsiima kartos kasos. Paprastai, jos plėtros priežastis sumažinti organų ir audinių jautrumą šio hormono. Diabetas insulino - pirmasis tipas - yra tiesiogiai susijęs su insulino trūkumas organizme. Šio hormono trūkumas veda prie to, kad gliukozės patekimas į organizmą, o ne perdirbtas, arba ji yra nepakankamais kiekiais, ir jo lygis kraujyje nuolat auga, ir siekiant išsaugoti tokių pacientų gyvenimą turi gauti papildomą dozę insulino.

Ligos istorija - 2 tipo cukrinis diabetas

Tai taip pat vadinamas nuo insulino nepriklausomu cukriniu diabetu. Pagal statistiką, pacientai, kenčiantys nuo šio ligos tipo yra daug ilgesnis nei pirmasis. Su amžiumi, rizika, kad liga pasireikš ją, žymiai padidėjo. Labai dažnai, jo plėtra yra vientisas, o ilgą laiką pacientas, neturi žinoti apie šią ligą, įrodymų manyti, kad ji neatspindi ligos istoriją. 2 tipo diabeto randamas šiuo atveju kaip "netyčia rasti" per įprastinį patikrinimą. Pagrindinis rodiklis, kuris leidžia įtarti šią ligą, buvimas yra kraujo tyrimas, kuris pagerino gliukozės. Savo ruožtu, kai vykdomas istoriją apie ligą, 2 tipo diabetas yra skirstomi į:

• įvyksta normalaus svorio pacientams;
• nustatyta pacientams, sergantiems nutukimu.

diabeto priežastys

Dar mokymo jaunus gydytojus proceso išduotas mokymo istoriją apie ligą, 2 tipo diabetas, kuris gali būti sukelia kelių priežasčių. Dažniausi yra šie:

• suvartojamų rafinuotų angliavandenių (cukrus, šokoladas, kepimo, bulvės) dideliais kiekiais ir nesėkmės augalų pluošto dietos;
• paveldimumas - į tokią ligą tėvais diabetas išvaizdos pavojus yra didesnis kaip 40%;
• Nutukimo, ypač vidaus organų tipas (riebalinių apnašų, esančių visų pirma pilvo srityje);
• hipertenzija;
• fizinis aktyvumas.

Kas vyksta? patogenezė

Ligos cukrinis diabetas 2 tipo istorija aprašoma, kaip iš pažeidimų medžiagų apykaitos procese, skaičius. Jis yra pagrįstas atsparumas insulinui - audinių nesugebėjimas paprastai vartoti insulino, iš vienos pusės, ir šio hormono generuojančių ląstelių kasos pažeidimas - iš kitos pusės. Paprastai didėjant gliukozės lygis, kuris atsiranda iš karto po valgio, kasai gaminti insuliną prasideda atsargiai. Žmonės su II tipo cukriniu diabetu, tai neįvyks, ir tik pradeda gaminti insuliną, kai gliukozės koncentracija jau pasiekia labai daug. Tačiau, nepaisant to, kad insulino akivaizdoje, mažinančių cukraus kiekį kraujyje, šiuo atveju iki norimo lygio įvyksta. Pastovi padidėjusi koncentracija insulino veda prie to, kad ląstelės praranda gebėjimą reaguoti į jį, o dabar, net jei hormonų negali prisijungti prie receptorių ląstelių, jokios reakcijos. Prieš šių pokyčių kepenų ląstelių fone pradeda aktyviai sintetinti gliukozę, toliau didėja jo koncentracija kraujyje. Visa tai neviršijama be pasekmių. Galų gale, pagal didelės koncentracijos gliukozės gliukozės toksinis, kuris neigiamai veikia kasos ląsteles gaminančias insuliną, ir, kaip pasekmė veiksmų, jos trūkumas išsivysto. Taigi, apsunkina ligos istorijos. 2 tipo diabetas yra pakeistas insulinopotrebny formą, kai insulino dar nereikia. Paciento būklė blogėja.

simptomai

Be klasikinių diabeto klinikoje nusprendė skirti dvi grupes ligos požymių - pirminių ir antrinių. Pagrindinis apima:

• poliurija - yra skiriama šlapimo daug (gliukozės, mažėja į jį, žymiai didina osmosinį slėgį);
• troškulys (polidispepsiyu) - būdingas pastovus, nenumaldomai poreikio gerti;
• badas (polidisfagiyu) - dėl to, kad ląstelių įsisavinti gliukozės naudojant insulino nesugebėjimas, organizmas turi nuolatinį poreikį energijos;
• staigus svorio netekimas - tai vyksta prieš padidėjęs apetitas fone.

Visi šie simptomai yra labiau būdingas pirmojo tipo cukrinis diabetas. Antrasis tipas gali tekėti paprastai nepasireiškė simptomų arba sukelia antrines funkcijas:

• niežulys, odos ir gleivinių - dažnai per paciento ir 2 įtariamas tipo cukriniu diabetu (Istorija) patikrinimo, moteris gali švęsti nepakeliamą niežulį lytinių organų;
• bendras silpnumas ir galvos skausmas;
• uždegiminių odos pakitimai, kurie yra sunku gydyti;
• sumažėjo viziją.

Kaip taisyklė, dauguma tiesiog nekreipia dėmesio į tokius simptomus, o ligą, gali būti atskleista tik komplikacijų etape.

Vaikai ir cukrinis diabetas

Deja, cukrinis diabetas yra pripažinta antra labiausiai paplitusi lėtinė liga. Kad pareigūnas sakė, kad Pediatrija. Diabetas (2 tipo) į vaiko ligos istorija dažnai įdėti į labiausiai pavojingų ligų kategorijai. Taip yra dėl to, kad ji skiriasi nuo spartesnei plėtrai suaugusiųjų liga ir dažnai užima daugiau nei piktybiniai. Tačiau, šiuo atveju, viskas priklauso nuo tėvų gebėjimas prisitaikyti prie vaiko maitinimą ir laiku užtikrinti vaistų administracija. Be to, svarbu aptikti ligą laiku. Jei vaikas turi šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į endokrinologas:

• vaikas patiria nuolatinį troškulį;
• daug labiau tikėtina, kad eiti į tualetą (mokykloje ar darželyje kelis kartus priversti prašyti atostogų iš mokyklos);
• sumažino kūno svorį;
• yra lėtinis nuovargis.

diagnostika

Diabetas diagnozuojamas remiantis šlapimo ir kraujo tyrimus. Sveikos asmens šlapime gliukozės nėra apibrėžta, o jos kiekis kraujyje neviršija 5.5. Patikimų rezultatų, kraujas imamas iš piršto ar veną (paskutinio valgio reikia gerti likus ne mažiau kaip 8 valandas prieš procedūrą), Prieš pristatymas negali gerti saldaus arbatos, kavos ar sulčių. Reikėtų pažymėti, kad diabetas yra diagnozuojamas normos virš 7. Jei svyruoja nuo 4 iki 7, registro sutrikusi gliukozės tolerancija.

Kitas bandymas nustatyti ligą ir paaiškinti abejotinos vertės, gliukozės tolerancijos testas (OGTT). Tai leidžia jums gauti duomenis apie gliukozės kiekio kraujyje, taip pat dvi valandas po to, kai jis paėmė gliukozės tirpalu. Paprastai po jo gliukozės koncentracija turi būti ne aukščiau 7,8. Šis bandymas nėra atliekamas, kai gliukozės anksčiau nei pirmiau 6.1, jei pacientas turi ūmių ligų dabartinių, chirurgijos, miokardo infarkto, traumos istoriją bandymo, ir, kai gauna vaistus, kad padidinti gliukozės. Visi šie duomenys atspindi ligos istoriją.

2 tipo cukriniu diabetu, subindemnification

Kaip ir su bet kokios ligos, cukrinis diabetas yra linkęs padidinti ir sustiprinti simptomus. Tai yra izoliuotas per tris etapus. kompensacija etapas padėtas paciento veiklos normalus požiūris. Jei laiko neturi imtis priemonių, ar jie neatneša laukiamo rezultato, liga pereina į scenos subcompensation. Šiame kurse, paciento, o ne geriausios būklės, bet ir kritikos. Tą dieną, kai pacientas netenka šlapimo ne daugiau kaip penkiasdešimt gramų gliukozės, ir jo lygis kraujyje yra apie 13,8, in šlapime acetonas nėra. Plėtra hiperglikeminis koma šiame etape, taip pat, yra neįmanoma. Po žingsnio subkomensatsii apima tarpinį būsenos informaciją tarp kompensuota ir dekompensuota, etape atsižvelgiant į viršutinę kompensacijos vertės gliukozę 7,5, hemoglobino procentinė dalis glikerirovannogo 6,5% gliukozės ir nevalgius - mažiau nei 6,1. dekompensacija etapas rinkinys, jei rodikliai viršyti šių ribų:

• gliukozės kiekis kraujyje - daugiau, negu 9;
• glikerirovanny hemoglobino - daugiau kaip 9%;
• gliukozės nevalgius - 7.

Pokyčiai šiose metrikos bei nustatyta gydymo efektyvumą padeda atsekti ligos istoriją. 2 tipo cukriniu diabetu, sunkia eiga, kuri reaguoja menkai į gydymą arba kuriuos lemia kiti veiksniai, žingsnis eina į dekompensacijos.

Veiksniai, sukeliantys dekompensacija

Žinoma, kiekvienas organizmas yra skirtingas, ir veiksnius, kurie prisideda prie šios ligos gali būti skirtingos, tačiau labiausiai paplitęs yra šie:

• persivalgymas, pažeidimas dieta;
• in A narkotikų, jo dozę, ar atsisakyti gydymo parinkimo klaida;
• savarankiškai paraiška arba maisto papildai vietoj paskirtos vaistų;
• atsisakymas eiti į gydymą insulinu;
• infekcija, skatinti dehidratacijos;
• stresinės situacijos.

Visi šie veiksniai individualiai arba užpildu iš esmės įtakos medžiagų apykaitos procesams būklę, ir, kaip rezultatas, yra gliukozės lygio rodiklių padidėjimas, kuris fiksuoja ligos istoriją. 2 tipo cukriniu diabetu, dekompensuota kuris šiuo atveju apsunkina įvairių komplikacijų atsiradimo organų ir organizmo sistemų, jis tampa pavojingas ir netinkamas gydymas gali sukelti pavojų paciento gyvenimą. Šiuo atveju, komplikacijos gali pasireikšti kaip ilgai laiko, o tiesiog per kelias valandas.

dekompensuota

Kaip gliukozės koncentracija padidėja, ir jos korekcija reikalauja rimtesnių priemonių, kurią padidino ligos istorijos. Diabetas (2 tipo), dekompensacija, kuri yra būdinga didelė rizika komplikacijų, reikia labai atidžiai apsvarstyti. Taip yra dėl to, kad ji yra labai sunku reguliuoti gliukozės kiekį, naudojant tiek mitybą ir narkotikų vartojimą. Kaip pasekmė, turite atidžiai ir nuolat stebėti paciento būklę, nes, atsižvelgiant į terapinį poveikį narkotikų taikymo nesant labai greitai yra patologiniai pokyčiai įvairiuose organuose. Todėl šie pacientai reikalauja medicininė priežiūra, ir labai dažnai palatoje.

Labai svarbus čia yra nepriklausomos kontroliuoti savo būklę galimybė. Laimei, šiuolaikinė medicina turi pakankamai lėšų šio pasirinkimo. Įvairūs testai ir priemonės, lemiantys gliukozės lygį, leidžia pacientams, sergantiems cukriniu savarankiškai diagnozuoti jų būklę ir, priklausomai nuo rezultatų, atlikti korekciją.

Insulino diabeto

Kadangi liga progresuoja ir vystosi kasos ląsteles, kurios užsiima gamyba insulino išsekimą. Šis procesas reikalauja nedelsiant hormonų terapija. Kaip rodo naujausi tyrimai, kartais tai tik leidžia palaikyti gliukozės reikiamu lygmeniu. Tačiau, jums neturėtų manyti, kad insulino paskyrimo - tai visam gyvenimui. Dažnai 2 tipo cukriniu diabetu, insulino, medicinos istorija, kuri, atrodo, bus lemta užfiksuoti insulino suvartojimo gyvenimą, su šiek tiek pastangų dėl paciento dalis gali eiti į tą kategoriją, nereikia reguliariai administravimą šio hormono. Diabetas šiuo atžvilgiu remiasi šių patologijų, kuriame pasiekti gydomąjį poveikį yra labai svarbus, ir kontroliuoti pastangų dėl paciento pusės. Taigi, tai yra iš jo drausmės atžvilgiu dietos, savęs stebėjimas iš cukraus ir laiku vaistus lygio priklausys kompensacijos ligos laipsnį. Tačiau kai kuriais atvejais, insulino paskyrimo - privaloma priemonė. Tai atsitinka:

• nėštumo metu;
• į širdies priepuolių ar insulto atveju;
• operacijos metu;
• infekcinės ligos pyoseptic charakterio;
• esant aukštesnei normos laboratorinės diagnostikos.

Kita svarbi priežastis, dėl privalomo paskyrimo insulino gali būti atskira trūksta šio hormono, kuris yra patvirtintas ligos istorijos. 2 tipo diabetas, kuris žingsnis dekompensacija pasižymi sunkia progresuojančia svorio ir vis ketoacidoze, yra puikiausias pavyzdys.

Reikėtų pažymėti, kad šiandien medicina labai išplėtė insuliną apimtį, ir oficialiai patvirtino, kad monoterapija geriamus vaistus veiksmingumas yra saugomi mažiau nei 6 metai. Tada mes turime išrašyti daugiau vaistų. Pagal naujausias tendencijas diabeto, insulino vartojimą Tokiais atvejais gydymą, laikomas labiau produktyvus.

ūmus komplikacijos

Ūmus komplikacijos dekompensuota - yra būklė, kuri yra reali grėsmė paciento gyvybei. Jie paprastai sukelia gerokai padidinti gliukozės lygį ir gretutinių sutrikimų apykaitą. Po šios sąlygos atsiradimo yra svarbus ir savalaikis pagalba, kaip žinome šių sąlygų turėtų ne tik gydytojai, bet ir slaugytojos, simptomai slaugos istorija ligos sergate 2 tipo diabetu ir jo komplikacijų yra aprašytas taip.

1. Hyperglycemic koma (hiperosmosinė ir ketoatsidoticheskaya) - jų skiriamasis bruožas yra laipsniškas plėtros. Veiksniai, sukeliantys jiems tapti nepakankama dozė arba praleistus priėmimas insulino, mityba sutrikimas (per didelis vartojimas angliavandenių), vykdymą, hiperglikemijos fone, nesugebėjimas kontroliuoti gliukozės, alkoholio ar tam tikrų vaistų lygį. Kliniškai, atrodo, auga keletą dienų troškulio ir poliurija (padidėjusi šlapimo), sunkią dehidrataciją. Sumažėja kraujospūdis, ir tachikardija. Kai galimų traukulių ir depresija sąmonės pablogėjimas. Oda sausa galimų įbrėžimų, acetono kvapas iškvėpimo metu. Šiuo atveju nukentėjusysis turi nedelsiant hospitalizuoti ir medicininę priežiūrą.
2. Hipoglikemijos koma - atsiranda staigus gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas (mažiau nei 3 mmol / l), kuriuo smegenys patiria aštrių maistinių medžiagų trūkumas. Ši būklė gali išprovokuoti insulino perdozavimo, praleidžiant vieną valgį ar netinkamai pasirinkta mityba, alkoholio ar narkotikų. Kliniškai ataka vystosi sparčiai. Būdingas šaltas prakaitas ant kaktos, silpnumas, rankų drebulys, galvos skausmas, tirpimas lūpų. Pacientas yra agresyvus, prastai koordinuojama jų judėjimą, yra širdies plakimas, dvejinimasis akyse, sumišimas. Vėlesniuose etapuose yra sąmonę, traukuliai praradimas. Prehospital tokie pacientai gali būti saldus gėrimas ar kažką valgyti, sušilti ir vežami į medicinos įstaigoje tolesnių atsargiai.

vėlyvos komplikacijos

Tokie komplikacijos pasitaiko dekompensuota diabetu, po kelerių metų liga. Pavojinga jiems, kad jie yra palaipsniui ir nepastebimai pabloginti paciento būklę. Be to, dažnai raštingi diabeto terapijos negalime garantuoti, kad anksčiau ar vėliau, jie nebus rodomi.

1. Retinopatija yra būdingas pakitimų tinklainės. Deja, nepaisant visų šiuolaikinės medicinos pažanga, retinopatijos pacientams, sergantiems II tipo cukriniu diabetu, kuris trunka daugiau nei 20 metų, įvykis artėja 100%. Ši patologija sukelia kraujavimas į dugno ir galiausiai vedantis į visiškas apakimas.
2. Angiopatijai - pažeidžia kraujagyslių pralaidumą, kuris tampa trombozės ir aterosklerozės priežastis. Gali išsivystyti per trumpą laiką (apie metus), priešingai nei kitų ilgalaikių komplikacijų, kurie dažnai apsunkina istorijoje.
3. 2 tipo cukrinis diabetas, diabetinė polineuropatijos, kur taip pat yra dažna komplikacija, registruoja ją į 90% atvejų. Kliniškai tai verčia nugalėti nervus, kurie kontroliuoja raumenis ir vidaus organus. Polineuropatija gali pasireikšti padidėjusio jautrumo, staigi ūminis (nurašymas) skausmas, deginimas. Taip pat pasireiškimai neuropatijos gali būti tirpimo, sumažintas jautrumas, dėl to prarandama daug traumų. Vidaus organai gali būti viduriavimas, šlapimo nelaikymas, galvos skausmas, galvos svaigimas, pertrūkių širdies darbą.
4. Diabetinės pėdos - yra būdinga tai, kad kojų išvaizdą ir, visų pirma, nuo diabetinės venų opų, pūlinių, nudžiūvusiuose srityse kojų. Štai kodėl pacientai kenčia nuo šios ligos, rekomenduojama atkreipti ypatingą dėmesį į batų pasirinkimo.

perspektyva

Liūdna, bet pagaliau užkariauti diabetu šiuolaikinė medicina negali. Tačiau ji gali padaryti laiku koreguoti anomalijos, kad sukelti padidėjusios koncentracijos gliukozės į žmogaus kūną, tai yra 2 tipo cukriniu diabetu. Ligos istorija, šios ligos prognozė yra daug, jei ne visi, priklausys nuo požiūrio į jį paciento. Rūpestingai kontrolę jam į cukrų ir kitus rodiklius, būtinus dozavimo korekcija, dietos ir rekomendacijas gydytojams lygio, galite išvengti daugelio metų komplikacijų.