II laipsnio kelio sąnario artrozės deformacija: gydymas ir priežastys

Skeleto-raumenų sistemos ligos užima svarbią vietą tarp įvairių žmogaus negalavimų. Ypač dažnai neseniai buvo būdinga tokia liga kaip deformuojantis osteoartritas. Kas tai yra ir kokios jo klinikinės apraiškos?

Kas yra osteoartritas?

Šiuo metu osteoartritas suprantamas kaip liga, kuri atsiranda dėl uždegiminių ir destruktyvių komponentų dominavimo. Jis skleidžiamas visame pasaulyje, tačiau žemės ūkio šalyse pastebima didelė susirgimų dalis. Tai dažniausiai pasireiškia didelių sąnarių subchondriniams kremzliniams audiniams (dažniausiai kelio ir klubo sąnario artrozė). Liga yra linkusi lėtai vystytis, ypač jei yra blogėjančių ir sunkinančių veiksnių prielaidos. Dėl šio proceso plėtros dalinis kaulų struktūros sunaikinimas atsiranda su naujai suformuoto kaulinio audinio deformacija. Šis procesas yra negrįžtamas ir dėl to 90 proc. Pacientų gali atsirasti negalia (jeigu nebuvo inicijuotas tinkamas gydymas ir nebuvo imtasi jokių priemonių, kad pašalintų rizikos veiksnius). Kokios yra šios ligos priežastys ir kokia yra sąnarių ir aplinkinių audinių pažeidimų atsiradimo priežastis? Verta tai išsamiau suprasti.

Plėtros priežastys

Kaip ir daugelis ligų, osteoartritas turi savo pradinius taškus arba sukelia, dėl kurių jis pradeda vystytis. Kodėl yra deformuojantis kelio sąnario artrozė? Priežastys, dėl kurių jis buvo kuriamas, yra šie:

• Padidėjęs įtempimas ant atraminių sąnarių. Paprastai dauguma osteoartrito atvejų atsiranda dėl sėdimojo gyvenimo būdo ir kūno svorio pertekliaus. Kaip paradoksas, jūs galite nustatyti gana didelę ligos dalį sportininkams, užsiimantiems sudėtingomis sporto šakomis (pavyzdžiui, imtynių ar sunkiosios atletikos sportininkams). Šiuo atveju dažniausiai vystosi deformuojantis dešiniojo kelio sąnario artrozė, nes sunkiosios atmainos dažniausiai naudoja dešinę koją kaip paramą.
• Paveldimos polinkio buvimas. Šis veiksnys dažnai būna šeimose, turinčiose paveldimą anamnezę. Kaltykite viską - specifinį antigeną - NVA-27.
• Traumos. Šis veiksnys sudaro iki 20 procentų osteoartrito atvejų. Paprastai procesas prasideda traumos metu ir lieka latentinis ilgą laiką. Laikui bėgant, jei yra rizikos veiksnių, jo aktyvavimas vyksta.

Ligos patogenezė

Kaip procesas vyksta? Pagal sunkinančių veiksnių įtaką egzistuojančių kremzlių, esančių tarp sąnarių paviršių, laipsniškas suspaudimas. Laikui bėgant, jo išeikvojimas, dėl kurio sumažėja sąnario atotrūkis. Palaipsniui visiškai išnyksta kremzlės sluoksnis, o sąnario paviršiai pradeda riebaluotis vienas prieš kitą. Dėl to jie palaipsniui ištrinami, dėl ko sumažėja atitikimas. Vietoje kaulų pažeidimo migruoja makrofagai ir leukocitai, remiant aseptinio uždegimo procesą. Taip pat, regeneracinių veiksnių įtaka, prasideda naujo kaulo (kaulų augimo - osteofitų) susidarymas, kuris paveikia sąnario formą, deformuojasi ir nulemia sunaikinimą. Visi šie kelio sąnario deformuojantys požymiai ir jų pagrindinės klinikinės apraiškos. Kaip jūs galite suprasti, kad patologinis procesas vystėsi ir kaip jis gali būti sustabdytas?

Ligos klasifikacija

Pagal savo klinikines ir radiologines apraiškas osteoartritas gali būti suskirstytas į keletą laipsnių.

Pirmam ligos laipsniui būdingas tik tam tikras menzeko ir kremzlių išnykimas. Stage eksponuojamas tik remiantis radiografiniu patvirtinimu ir kliniškai nepaaiškėja. Vieninteliai požymiai gali būti sunkumas ir skausmas sąnariuose po to, kai atliekamas bet koks darbas. Šiuo metu deformuojantis kelio sąnario artritas gali būti gydomas gimnastika ir gydoma mityba. Tačiau privalome laikytis visų taisyklių ir paskyrimų be žlugimo!

Daugumos pacientų antro laipsnio artritas deformuojamas. Pradinės klinikinės apraiškos yra nuolatinės ir pasirodo beveik iš karto po poilsio ar intensyvaus darbo. Esminis susilpnėjęs sąnario atotrūkis su pradiniais kaulų rezorbcijos požymiais.

Trečiojo laipsnio artrozė turi tas pačias ypatybes, kaip antrasis etapas, tačiau jis būdingas didžiulėmis osteofitų erozijomis ir augimu.

Ketvirtasis etapas yra sunkiausias. Jo būdinga stipri kaulo deformacija ir ankilozės vystymasis.

Klinikiniai ligos požymiai

Kaip mes suprantame, kad išsivystė deformuojantis kelio sąnario artrozė? Simptomai, rodantys jo vystymąsi, yra tokie.

Pirmas simptomas yra skausmas. Jis skauda, sustiprėja po poilsio, ypač po nakties (pradinis skausmas). Apibūdinamas ryto standumas, dėl kurio osteoartritas būna panašus į reumatoidinį artritą, tačiau artrozės sustingimas trunka ilgiau nei pusę valandos.

Kitas, ne mažiau svarbus simptomas, susijęs su sąnarių pažeidimu, yra mobilumo apribojimas. Dažniausiai tai pasireiškia raumenų kontraktūra (skausmo fone). Vėlesnėse ligos stadijose judrumo sutrikimai atsiranda dėl kaulų įtrūkimų tarp pažeidžiamų sąnarių.

Laikui bėgant, dėl nesugebėjimo aktyviai judėti, išsivysto raumenų atrofija. Antroje ir trečioje stadijose atrofija yra grįžtama, tačiau sunku sustabdyti ketvirtąjį etapą.

Be raumenų atrofijos, paveiktam sąnariui jautrumas ir kraujotaka sumažėja, o tai sustiprina ligos eigą.

Gydymas

Geriausias būdas išgydyti II laipsnio kelio sąnario artrozę. Gydymas turėtų prasidėti nefarmakologiniais metodais. Šiuo tikslu dieta, turinti kūno svorio, gydomosios gimnastikos ir liaudies gydymo būdų, yra puiki.

Kur turėtume pradėti?

Viskas prasideda tinkama mityba ir kasdienybe.

Norint tinkamai išgydyti pacientą, jei jis sukūrė kelio artrozę deformuojantį artrozę, dieta yra pirmasis paskyrimas. Iš kasdienės dietos turėtų būti pašalinti pertekliniai angliavandeniai ir riebalai. Kadangi audinių atstatymui dažniausiai naudojami baltymai, geriausia juos sutirštinti.

Pacientams, kurie deformuoja kelio artrozę, gimnastika padeda atkurti būtiną aktyvių judesių kiekį ir pagerinti kraujotaką paveiktose vietovėse.

Liaudies metodai naudojami tik tam, kad palengvintų būklę, ir jie ne visada yra veiksmingi. Dažniausiai jų vartojimas sukelia būklės pablogėjimą.

Narkotikų terapija

Gydant deformuojantį klubo sąnario artrozę, taip pat kelio sąnarį, be narkotikų vartojimo metodų neefektyvumas turėtų būti atliekamas vaistų pagalba. Naudojamos skirtingų grupių vaistai, tačiau vis dėlto pirmenybė teikiama priešuždegiminiams vaistams ir vaistiniams preparatams, skirtiems kremzlėms. Nurodymai dėl įvairių priemonių naudojimo yra skirtingi.

Jei pacientas nesusilpnina II laipsnio kelio sąnario deformuojančio artrozės susidarymo nepatogumų, gydymą galima atlikti simptomiškai. Šiuo tikslu naudojami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai. Labiausiai paplitusios tokios priemonės kaip "Meloksikamas", "Nimesulidas", "Indometachinas". Pirmieji du vaistiniai preparatai vartojami per burną arba injekciniu būdu, o indometacinas pirmiausia vartojamas lokaliai.

Jei rentgenogramoje pastebimi kaulų pažeidimo požymiai, diagnozė daroma, deformuojantis II laipsnio kelio sąnario artrozę. Gydymas šioje situacijoje geriausiai tinka pakaitinei terapijai. Taikyti tokius įrankius kaip "chondroitinas", stiklakūnis.

Chirurginis gydymas

Šio tipo terapija antrajame ligos etape naudojama labai retai. Tačiau deformuojantis kelio sąnario artrozė geriausiai tinka šiame etape. Nėra jokių reikšmingų jungties funkcijų sutrikimų, judesiai yra santykinai išsaugoti. Dažniausiai implantuojamas naujas jungties paviršius, retai - pilnas protezavimas. Šlaunikaulio sąnario deformuojančio artrozės gydymas neturi specialių nuorodų šiai ligos stadijai, tačiau prevencijos tikslais (ypač jei yra greita progresija), geriau tai atlikti šiame etape.

Po operacijos pacientas gali praeiti 5-7 dienas po implanto implanto.

Jei nesilaikoma aseptikos sąlygų, gali išsivystyti komplikacijos, dėl kurių gali pasikartoti jungtis.

Ligos prevencija

Kaip matyti iš priežasčių, paskatinančių šios ligos vystymąsi, geriausia šios būklės vystymosi prevencija yra sveikos gyvensenos ir teisingo darbo ir laisvalaikio pasiskirstymo.

Sveikas gyvenimo būdas apima tinkamą mitybą, kasdienį pratimą. Jei įmanoma, venkite vartoti kavos ir stipraus alkoholio, nes šios medžiagos prisideda prie kalcio praradimo iš organizmo ir progresavimo.

Geriamąjį poveikį lėtinant osteoartrito sunaikinimo procesus atlieka gydymas. Geriausia sportuoti vandenyje, nes tai palengvina judėjimą ir mažina skausmą.

Negalėsite susižeisti ir pailsėti sanatorijoje. Deformuojantis II laipsnio kelio sąnario artrozė, kurio gydymas yra gerai pritaikomas sanatorijos priemonėms, ten gali iš dalies išgydyti. Fizioterapija prisideda prie kai kurių kremzlių ir sąnarių paviršių atstatymo. Sanatorijose įrengta puiki įranga šioms procedūroms, todėl poilsis jose yra būtinas būdas užkirsti kelią deformuojant osteoartritą.