Endovaskuliniai chirurgija: tipai intervencijų

Per pastarąjį dešimtmetį, endovaskuliniai chirurgija yra taikomi ir populiarus, bet jo pasikėlimas prasidėjo 20-ojo amžiaus 50s.

Šiek tiek istorijos

Švedų radiologas Svenas Seldinger paskelbė įvesti į skysto konteinerį, tai yra, kontrastinė medžiaga, idėja. Mokslininko tikslas buvo išvengti supjaustyti. Taigi jis atėjo į laivą punkcijos tvarka specialią adatą per odą.

Jis atėjo per adatos eilutę, skverbiasi į laivą kontroliuojant rentgeno, adata yra pašalinamas, o eilutė kateterio įterpimas. Kontrastas agentas buvo taikomas su kateteriu, tada aš paėmė nuotrauką ant rentgeno juostą. Taigi ji buvo gauta žinutę laivo vaizdą. Adata vadovas kateteris yra pagrindiniai įrankiai endovaskulinėje chirurgijos ir naudojamas šiandien. Svarbu pažymėti, kad įrankio kokybė yra raktas į operacijos sėkmę. Štai kaip atsirado endovaskulinės chirurgijos vidinės miego arterijos.

Kitas plėtros etapas susijęs su 1964 m. Radiologas Charles Dotter pristatė metodą plečia susiaurintų laivą naudojant pripučiamą balioną, kuris yra pritvirtintas prie į kateterį pabaigoje. Ši naujovė ištobulino Šveicarijos kardiologas Andreas Gryunttsig. Jis padarė pirmąjį balionas angioplastikos širdies arterijas. Per ateinantį dešimtmetį, medicinos srityje ir aplenkė plėtros dinamiką. Reikėtų pažymėti, kad vietos šviesuolių kraujagyslių chirurgijos indėlis yra: Serbinenko FA, Rabkin I. H., Savelev V. S., Zingerman LS ir kt.

Šiandien endovaskuliniai chirurgija nustojo būti bandomasis. Jis tvirtai ėmėsi savo vietą ir vyksta.

Apie kraujagyslių chirurgijos

Kraujagyslių chirurgija - plotas medicinos, kuri apima gydymą kraujo ir limfagyslių. Mes taikyti terapiniame gydymo būde kaip veikianti ir intravaskulinės operacijos. Iš pradžių operacijos tikslas buvo diagnostikos. Pasiekimai ir rezultatai gydymui leidžiama įsteigti atskirą plotą.

Minimaliai invazinės rūšys priklauso šiuolaikinės kraujagyslių chirurgijos. Efektyvus veikimas kraujagyslę galimi dėka naujoviškos technologijos medicinoje, taip endovaskuliniai operacija laikoma nepriklausoma, specializuojasi siauro profilio, kuri ėmėsi savo vietą ir padarė alternatyva tradiciniams operacijos.

Terminas "endovaskuliniai", kuris reiškia "intravaskulinė" tiksliai atitinka specifika. Tai universalus metodas, kuris taikomas įvairių kraujagyslių patologijų ir intraorgan kanalų.

Pagrindiniai tipai

Endovaskuliniai chirurgija apima rentgenohirurgii, Intervencinė kardiologija, intervencine radiologija - šis chirurginės intervencijos, kuris yra atliekamas ant kraujagyslę per perkutaninė prieiga kontroliuojančio radiacijos vaizdavimo tipus.

Pagrindinis privalumas intravaskulinės operacijos - tai intervencija per mažas pradūrimui odoje bei rentgeno kontrolės iš manipuliavimo.
Endovaskuliniai diagnostikos ir gydymo intervencijas buvo atlikta klinikoje ir reikalauja keletą dienų ligoninėje. privalumai:

• Vidutiniškai, nėra bendrosios anestezijos poreikis.
• Siekiant sumažinti, kad reikalingų intervencijų nesant riziką, valdomi, gerokai mažesnis skausmas, greitas reabilitacijos palyginti su klasikiniu operacijos.
• Tipai endovaskulinės intervencijos yra patrauklūs biudžetas kainodara.

Dažnai naudojamas endovaskulinės procedūros - diagnostikos angiografija. Ką už endovaskulinės chirurgijos centras?

Laivo susiaurėjimas, kad ji išsiplėtimas arba stentavimas. Kai perteklius kraujo tiekimo organo (naviko, angiodysplasia, ir tt) arba nenormalus kraujo srauto (arterioveninės šunto, varicocele) taikyti kraujagyslių embolizacija.
Jei diagnozuoti patologines vazodilaciją - intravaskulinė aneurizma transplantato yra naudojamas, kurie neleidžia aneurizma nuo kraujo tėkmės ploto.

Metodologija PATARIMAI

Atsižvelgiant į pacientų su "versija hipertenzija" diagnozę (aukštas kraujo spaudimas vartų venos dėl kraujotakos obstrukcija per kepenis) Patarimai būdo - yra sukurtas Hack "kanalą" kraujotaka iš vartų venos į kepenis. Tai sumažina portalas kraujospūdį, jis negali gyvybei.

Jei yra iš atsiskiria trombo iš apatinių galūnių veną su tolesnio transporterio juos į plaučių arterijos rizikos, tada nustatyti cava filtrai kaip profilaktinė priemonė.

regioninė chemoterapija

naudojamas tikslinės injekcija į organo regionų chemoterapija metodas, pavyzdžiui, infuzijos ūminio pankreatito, vėžio chemoterapija (kateterio įterpiamas į arteriją, o po to vaistas yra įpurškiamas tiesiai į sergančio organo). Įvadas į chemoterapijos arterijos kartu su naftos kontrastinės medžiagos - himioembilizatsiya.

trombolizė

Trombozė laivas naudojant regioninį trombolizė. Įvedant kateterį į trombozės srityje, yra įvedamas medžiaga, kuri ištirpina trombo (trombocitų agregacija) tiesiogiai į židinyje trombozės. , Pagal kurią trombo iš dalies arba visiškai ištirps, tokiu būdu sumažinant narkotikų dozės tramboliticheskogo.

Šie Endovaskuliniai metodai nėra visiškai. Iš šiuolaikinės realijos yra tokios, kad endovaskuliniai chirurgija turi naujovišką, proporcingai auga filialas medicinoje. Įvairių gydomųjų endovaskulinės procedūros sąrašas plečiasi.

Ką jūs galite padaryti su rentgeno pagalba?

Tyrimai laivų, arterijų ar venų atskleidžia susiaurėjimas, sąkandį kraujagyslių, dėmesys, į plėtimosi indas ligos dydžio, ir nustatyti vidinio kraujavimo, naviko procesą, ir daugiau, kad tai yra neįmanoma nustatyti bet kokį kitą metodą.

Endovaskuliniai chirurgijos skyrius užsiima tokių tyrimų.
Ši procedūra yra paprastai šiuos veiksmus. Punkcija arterijos ar venos yra naudojama speciali adata - į kirkšnis, pažasties, žemiau raktikaulio ar kaklo. Išlenkta plastiko tūbelė - kateterį prasiskverbti į laivo. Fluoroscopic orientavimas padeda išlaikyti kateterį į tikslinę laivo.

Tada paduodamas į kateterio kontrastinės medžiagos, kuri yra matoma rentgeno. Kontrastas agentas, plitimo subjektui kraujagyslių svetainę, todėl žinomas rentgeno spindulių pluošto. Tyrimo rezultatas fiksuoja atlikti rentgenologinį tyrimą, ar vaizdo įrašą. Rentgeno endovaskuliniai chirurgija nustatyti skirtingą patologija laivų ir vidaus organų ir nepakeičiamas tyrimo metodas.

Kai šventųjų gyvenimo tyrimas galimo trumpalaikio skausmo įvairaus intensyvumo studijų srityje. Kartais skausmo terapija yra reikalinga.

pavyzdžiai angiograms

Taigi, kaip tai atliekama endovaskulinės operacijos ir miego arterijos? Sutapo laivai susiaurinta arba sumažinti įvedant specialų balioną tada pripučiama jį spindyje. Ši procedūra atstato laivo Nepārprotamība nereikia greitai imtis veiksmų, universalus, kaip reikia, bet kokių žmogaus laivams.

Vazokonstrikcijos paduodamas kateterio angiografijos padaryti, kad nustatyti susiaurėjimas lygį inde. Per siauras arba uždaroje laivo dalis yra vykdoma įrankio - laidininką. Tada balionas kateterio yra paduodama, kuris iš dalies uždengia susiaurintą dalį.

Balionas plečia susiaurintų erdvę. kraujo krešulių ar apnašas, kurios yra paskirstytos tolygiai per daug ištemptos sienos laivo - už apribojimo priežastis. Kitas, balionas orą, tokiu būdu išlaisvinti talpyklą dalį, kuri yra atkurta į visą kraujotaką.

Cilindro pašalina teigiamą dinamiką stebima pakartotinai angiografija. Taip pat populiarus endovaskuliniai chirurgija stuburo arterijos.

Su išsiplėtimas neefektyvumo

Dažnai po išsiplėtimas pastebėjo likutinė stenozė, kad netrukdytų normalus procesas kraujotaka.

Jei išsiplėtimas neveiksminga rekomenduojama stento, kuri palaiko laivo viduje ir neduos jam siauras. Į stento gali būti įvairaus ilgio ir skersmens, kitokį metodą montavimo. Stentas yra pasirinktas atskirai. Iki šiol visos žmogaus laivai, skirti endovaskulinėje vainikinių stento.

išvada

Yra įvairių požymių, kada sustoti kraujotaką per laivo. Dėl embolizirovaniya laivo vykdoma jo kateterį. Svarbu, kad kateterio turėtų būti padėtas taip, kad embolizacija medžiaga nepatenka į kitų laivų. kateterio per indą perdavė embolizing medžiaga ar įrenginį, pavyzdžiui, su spiraliniu, plastiko (želatina) dalelių sklerozanto.