Vaistų miegas intensyviosios terapijos metu: pasekmės, apžvalgos

Daugelis medicininių manipuliacijų nėra be narkozės. Tai yra būtina, siekiant palengvinti skausmą, užkirsti kelią šoko būsenai. Juk būdinga kūno reakcija (padidėjęs širdies ritmas, padidėjęs kraujospūdis, streso hormonų gamyba) gali reikšmingai paveikti paciento būklę. Dažnai naudojamas medikamentinis miegas.

Anestezijos rūšys

Yra du pagrindiniai anestezijos metodai. Vietinė anestezija yra skirta skausmui lokaliai sumažinti. Taigi žmogus lieka sąmonėje. Šio tipo anestezijai būdingos šios veislės. Paviršiaus metodas - vaistai yra naudojami ant odos (arba gleivinės), kur jie absorbuojami ir pradeda veikti. Labai dažnai šį metodą naudoja stomatologai. Taip pat šioje kategorijoje yra užšaldymas. Infiltracinė anestezija naudojama kai kurioms chirurginėms intervencijoms, traumoms. Injekuojama medžiaga į audinį. Regioninė anestezija turi kelias porūšius: epidurinę, laidumo, stuburo. Tokiu atveju vaistas įšvirkščiamas į vietovę, kuri yra labai arti nervų kamieno ar tinklinio audinio. Šiuo metodu skausmo pulso perdavimas yra užblokuotas. Jei operacija atliekama ant galūnių, gali būti atliekama intravaskulinė analgezija. Anestezijos įpurškiama į galūnių indus. Bendra anestezija slopina centrinę nervų sistemą. Raumenys atsipalaiduoja, sąmonė trikdoma. Tai galima padaryti įkvėpus arba į veną.

Kas yra vaistų miegas?

Sedacija yra perspektyvi alternatyva giliai anestezijai. Labai svarbu, kad asmuo būtų sąmoningas, jo refleksai būtų išsaugoti. Jei norite pasinerti į medicininį miegą, švirkščiami specialūs raminamieji vaistai į veną arba į raumenis. Jie padeda visiškai atsipalaiduoti, sedacijai ir anestezijai. Rekomenduokite šį anestezijos tipą žmonėms su maža skausmo riba, su nervų sutrikimais, vaikais. Procedūrą atlieka anesteziologas, kuris apskaičiuoja reikiamą vaisto dozę. Specialistas taip pat padeda pacientui išeiti iš šios būsenos. Būdinga tai, kad kompleksas gali papildomai naudoti vietinę anesteziją. Pagrindiniai privalumai nardymo į miegą su vaistu yra šie. Narkotikai, kurie yra naudojami, neturi narkotinių komponentų ir nesukelia priklausomybės. Kvėpavimo centras nėra prislėgtas. Žmogus sąmonės sąmonę gana greitai - 5-10 minučių. Taigi, jei medikamentinis miegas yra naudojamas, neigiamos pasekmės praktiškai nėra.

Sedacijos lygiai

Su vaistų pagalba yra daug mieguistumo laipsnių. Minimalus lygis yra būdingas tai, kad pacientas yra budrus susisiekti su gydytoju. Šiuo atveju, intelektualiniai gebėjimai, judesių koordinavimas yra šiek tiek pažeisti. Vidutinis silpnumo gylis yra būklė, kai asmuo reaguoja į žodžius, lytine stimuliacija. Gilus vaistų miegas būdingas paciento kontakto su gydytoju stoka. Aušinimas yra įmanomas su gana skausminga stimuliacija. Kai kuriais atvejais gali kilti kvėpavimo sutrikimų, nors hemodinamika išlieka stabili.

Kokie vaistai yra skirti sedacijai?

Idealus vaistas medicininiam miegui turi turėti tam tikrą savybių rinkinį. Visų pirma, greitis. Be to, tokia medžiaga turi turėti ne mažiau kaip šalutinį poveikį, o sąmonė greitai atsinaujina pasibaigus jo vartojimui. Lengvas sedacija atliekama "Midazolamo" pagalba. Gilus miegas prasideda po "Propofolio" įvedimo. Sedacija taip pat atliekama su tokia medžiaga kaip azoto suboksidas. Tai yra dujos, kurios šeriamos specialia kauke. Jo įtaka, visi raumenys atsipalaiduoja, pacientas ramina. Kai kuriais atvejais naudojami barbitūratai, tačiau jie stipriai neveikia širdies raumens. Reikia nuolat stebėti hemodinamiką. Šiuo atžvilgiu jų naudojimas yra ribotas. Natrio oksibutirato tirpalas dažnai rekomenduojamas naudoti tiekimo procese.

Dantų gydymas

Viena iš sričių, kuriose medicininis miegas yra plačiai naudojamas, yra stomatologija. Skirtingai nuo bendrosios anestezijos, kuri yra būtina tam tikrose situacijose, tokio tipo anestezija yra saugesnė ir turi keletą privalumų. Rekomenduojama esant alerginėms reakcijoms į vietinę anesteziją, sudėtingą chirurginę intervenciją (su abscesu, žandikaulių pažeidimu, periostitu ir tt). Daugelis žmonių yra panikos baimė aplankyti stomatologą. Medicininis miegas yra vienintelis būdas neskausmingai ir malotraumatiškai atlikti visus būtinus manipuliacijas burnos ertmėje. Be to, šis anestezijos metodas yra tiesiog būtinas pacientams, sergantiems epilepsija, šizofrenija ir kitais nervų sistemos sutrikimais. Labai svarbu, kad visus dantis būtų galima išgydyti per vieną specialisto vizitą. Be to, tokia anestezija leidžia gydytojui dirbti tyliai (galų gale, pacientas miega). Metodas yra toks saugus ir lengvas, kad vaikui netgi galima rekomenduoti vaistui sukelto miego. Tai ypač pasakytina, jei vaikas yra hiperaktyvus arba tiesiog bijo gydytojų ir jų priemonių.

Medicininio miego vartojimas gimdymo metu

Verta paminėti, kad tokią anesteziją nenustato tik vienas gimdymo moters troškimas. Akušeris vertina visą padėtį ir, jei ilgai dirba, gali rekomenduoti naudoti medicininį miegą. Ši priemonė yra būtina, jei moteris patiria labai stiprų skausmą, dėl kurio ji praranda jėgą. Galų gale, jei skausmas išsekina motiną gimdymo metu, gali būti pažeistas pats vaiko išleidimo procesas. Šiuo atveju kūdikis kenčia. Siekiant laikinai atsigauti stiprumo, pacientas yra panardintas į lengvą miegą. Preparatai, kurie yra vartojami, taip pat turi anestezinį poveikį. Verta paminėti, kad skausmas visiškai neišnyksta. Tai tik šiek tiek sulėtėja, bouts tęsiasi. Ši manipuliacija atliekama dviem etapais. Pirmuoju metu organizmas yra pasirengęs anestezijai (premedikacijai). Naudojamos priemonės, švelnus skausmas, atsipalaidavimas. Tačiau jie gali prasiskverbti į placentą. Dėl to gali pasireikšti pailgėjęs naujagimio miegas. Antrasis etapas yra tiesioginis vaistų, skirtų medicininiam miegui, įvedimas. Pristatymo metu dažnai naudojamas natrio oksibutiratas (jo 20% tirpalas). Tokia medžiaga yra saugi, mažai toksiška, nesukelia vaikų kvėpavimo problemų. Daugelis gimdyvių moterų praneša apie darbo eigą supaprastinant naudojant tokią anesteziją.

Intensyvios priežiūros anestezija

Esant sunkioms pilvo ertmės traumoms ir kitoms panašioms ligoms, intensyviosios terapijos skyriuje taip pat gali būti naudojamas vaistas miegui. Tačiau šiuo atveju tai trunka keletą dienų (1-3 ar daugiau). Neabejotinai jo plius šioje paraiškoje - sumažėjęs didelis intrakranijinis slėgis, smegenys, kol atsistato. Per sedaciją specialistai tobulina gydymo taktiką. Šis metodas kartais vartojamas, jei paciento būklė yra didelė, o ekspertai nežino, kaip tai gydyti. Tačiau, kaip ir bet kuris anestetikas, šis metodas turi savo trūkumus ir kontraindikacijas. Atsiliepimai sako, kad ilgalaikis tokių vaistų vartojimas gali turėti neigiamų pasekmių centrinei nervų sistemai.

Galimos anestezijos pasekmės

Bet kokių vaistų įvedimas į organizmą gali sukelti alergines reakcijas. Nors narkotikų sukelti miego atsiliepimai yra teigiami, tačiau kartais galite pamatyti galvos svaigimą, pykinimą ir vėmimą. Kontraindikacijos dėl šio tipo anestezijos gali tapti lėtinėmis ligomis, ypač jų paūmėjimų metu. Verta paminėti, kad dažnai būna miego būsenos ir atliekamos tokios procedūros kaip gastroskopija, kolonoskopija. Daugelis gydytojų rekomenduoja atlikti bendrą kraujo tyrimą, atlikti kardiografiją ir fluorografiją prieš atlikdami manipuliavimą. Taigi, jie apsidrausti nuo visų galimų pavojų, įsitikinkite, kad procedūros metu nebus jokių kvėpavimo problemų, širdies. Jei medicinos svajonė buvo panaudota, po operacijos ir kitų manipuliacijų pacientas lengvai atgauna sąmonę. Siekiant sumažinti visas neigiamas pasekmes, pirmiausia būtina informuoti gydytoją apie galimą alergiją, galimą nėštumą, vaistų vartojimą.