Tubulointerstitial nefritas, ūminis ir lėtinis formos: simptomai, priežastys ir gydymas

Tubulointerstitial nefritas priklauso bendroji inkstų liga ir pažeidimai kanalų pirmaujančių pablogėjimo organų funkcija. Liga yra būdinga intensyvių pokyčių intersticinės inkstų audinio struktūros. Yra dviejų rūšių ligos - ūmus ir lėtinis. Daugelio vaistų patenka į žmogaus kūną nurodymu, jis paminėjo, kad narkotikai eliminuojami per inkstus. Ir neapgalvotai nekontroliuojamų priėmimo vaistai sukelti ligos, nes alergijos tam tikrų vaistų ar žolelių terapija. Liga taip pat atsiranda kaip pasekmė persikėlė infekcija.

Nustatyti tubulointerstitial nefritą, naudoti šiuolaikinę mokslinių tyrimų metodus, kūno, būtent ultragarsu, šlapimo ir kraujo tyrimai, medicinos istorijos duomenų rinkimo, inkstų biopsija. Išvada dėl ligos yra grįžtamas remiantis žalos sunkumą ir ieško medikus laiko.

Ligos priežastys

Kartais priėmimas antibiotikų ar kitų priešuždegiminių vaistų yra ištemptas ilgą laiką. Ir inkstų pažeidimas atsiranda po stipraus cheminio apsinuodijimo, sunkiaisiais metalais. Ypač sukrečiantys yra etanolis garai. Tubulointerstitial nefritas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių:

• po to, kai vyksta virusinės infekcijos - į 46% atvejų;
• toksinių pasireiškimai sukelti alerginės ligos 28,3%;
• medžiagų apykaitos sutrikimai organizme skatinti atsiradimo į 13,9% ligos;
• sutrikimai kraujotakos funkcijų šlapimtakių - 8,8%;
• genetiniai priežastys ir imuninė - 0,9% ligos;
• keletas priežasčių, iš karto pastebėta 2,5% atvejų.

Lėtinės ligos formos sukelia rimtų pažeidimų vientisumo cytomembranes, inkstų displazija audinių medžiagų apykaitos pokyčius, įgimtų anomalijų ir įgytų šlapimtakių.

diagnozė

Jis atliko tyrimus fizinį ir laboratorinį charakterio skaičių. Ir tik tada diagnozė yra tiksli. Tubulointerstitial nefritas tikimasi pacientui su išraiškingas simptomų atsiradimas yra diagnozuota atskirus fizinius pasireiškimus.

lėtinis pobūdis ligos yra infiltracija ir atrofija į žmogaus kūną kanalų ilgą laiką rezultatas. organų funkciją slopina palaipsniui - per kelerius metus. Pacientas eina į gydytoją, kai yra nemalonūs simptomai, tokie kaip inkstų skausmas, odos bėrimai ir kt. Jie atidavė jį reikšmingas diskomfortas. Liga pasireiškia tik du arba inkstų liga vieni.

Laboratorijoje tyrimą, šlapimo šlapimo aiškiai matomas nuosėdos su dideliu kiekiu eritrocitų ir leukocitų. Tuo pačiu metu yra visiškai nebuvo eritrocitų dismorfnogo tipo ir tik maža pasireiškimas hematurija. Eozinofilų buvimas šlapime nėra būdingas ligos akivaizdoje, nes tik 50% atvejų jie yra ligos pasekmė. Jei jų nėra išvis, tai rodo, kad liga yra išvykęs. Proteinurija aptiko mažiausią efektyvumą, bet jei organizmas jau sukūrė glomerulų patologija, kurią sukelia antibiotikų naudojimo, kadangi šis skaičius pasieks nefroziniu lygį.

Atsižvelgiant į kraujo ūmaus tubulointerstitial nefritas analizės pasireiškia hiperkalcemija. Pažeidus kanalų funkcija sukelti metabolinės acidozės. Kai ultragarso daug padidintą echogeniškumą dėl kūno patinimas ir infiltracijos procesą. JAV patirtis rodo, kad inkstų dydis padidėjo indekso radioaktyviųjų galio ir per radionuklidų registruotų leukocitų padidėjimą. Teigiamas skenavimo rezultatas rodo tubulointerstitial nefritas. Diagnostika, parodė neigiamą rezultatą, turi būti pateikti kiti metodai.

simptomatika ligos

Į ankstyvosiose stadijose ligos nesukelia jokių simptomų. Kai kurie pacientai nežino apie besivystančio patologijos. Vėlesnės ligos stadijose žinoma turėti įtakos išraiškingus bruožus:

• išbėrimas rodomi iš dalies arba visą paviršiaus korpusas, kuriame simbolių niežulys;
• Šiek tiek padidėja temperatūros diapazone, sunkiais atvejais yra pažymėtos su karščiavimu;
• inkstų skausmas jaučiamas nuolat arba dažnai asocijuotas atakas;
• padidėjo nuovargis, pacientas jaučiasi mieguistas bandeles;
• slėgio svyravimų atsiranda be aiškios priežasties;
• yra poliurija.

Daugelis skirtingi pasireiškimai pažymėta tubulointerstitial nefritas. Simptomai pastebėtas karščiavimo ir išbėrimo forma, tačiau kai kurie iš šių pokyčių organizme nepakanka diagnozei. Bėrimas atsiranda per vieną mėnesį po to, kai toksino veiksmų arba 3-6 dienų. Tai priklauso nuo organizmo būklės ir jos atsaką į alergeną. Pažymėti svorio netekimas, pilvo skausmas ir virš sėdmenų nugaros.

Liga, praėjo lėtinė etape, skiriasi nuo švelnios simptomų laikotarpį, stiprina su laiku. Kai kurie žmonės kurti poliurija ir dažną šlapinimąsi naktį. Aukštas kraujo spaudimas ir patinimas galūnių stebimi tol, kol jis yra inkstų nepakankamumas. Simptomai aprašyti sąraše, yra būdingi ūminio ligos stadijoje.

brightism

Liga tampa lėtinis po ūminio žinoma. Tačiau tokie atvejai yra reti. Dažniausiai, lėtinės nefritas kurti po išgyvena infekcija, nuolatinis medžiagų apykaitos sutrikimai organizme, reguliariai vaistų intoksikacija. Tubuloinsterstitsialnye lėtinis nefritas ultragarsu parodė, glomerulų įprastomis sąlygomis arba sunaikinti. Kanalėliuose nebūna visiškai ar deformuotas. Atkreipia dėmesį į skirtingus spragas kanalų - iš susiaurino plačiam vienarūšių membranas.

Inkstų audinio yra jautrūs fibroze ir uždegimas. Jei daug fibrozė yra išvykęs, parenchimos atrodo beveik sveikas. Sutirpęs inkstų turite mažą dydį ir požymius asimetrija. Simptomai lėtinio nefritas yra panašūs į tuos, kurie prieinami ūminės stadijos, tačiau turi mažiau ryškus pasireiškimas. Leukocitozė ir padidėjęs eritrocitų yra reti. Lėtinis ligos eiga yra labai pavojinga, todėl reikia atidžiai klausytis ankstyvosiose stadijose ligos simptomus. Vėlavimas gydymo sukelti inkstų nepakankamumo, kuris yra kupinas daug problemų.

Ūmaus ligos eiga

Dažnai tai įvyksta dėl netinkamo savigyda, nepasitarę su gydytoju. Inkstus nesugebėjimas veikti, išvaizda ūmaus uždegimo procesų rodomi po ilgą laiką naudoti beta-laktamidnyh antibiotikų gydymui.

Ūmus nefropatija yra būdinga tai, kad periferinė edema ir uždegiminių infiltraciniai. Jie išplėsti į inkstų audinio. Kartais tai trunka keletą savaičių iki staigių simptomų. Tada sukurti ūminis inkstų nepakankamumas, kuris paskatino ne laiku pradėjus gydyti ir nuolatinę poveikio dirginanti.

Vaikai Jades

Gebėjimas išvengti iš vaikystės ligų vystymąsi tampa laiku vizito į gydytoją, jeigu bet negalavimų, nuo peršalimo. Norėdami savarankiškai neįmanoma, tik praktikuojantis pediatras išsirinks vaistus, kurie nekenkia vaikui nesudaroma imuninės sistemos.

Tubulointerstitial nefritas vaikams, gydytiems pagal specialisto priežiūra. Kartu skiriamas gydomąjį maistą, be kurio teigiami rezultatai pasiekiami sunkiau. Į veikia nefritas inkstų infekcija išgydyti atveju yra neįmanoma, tada kreipiamasi su organų transplantacija. Dėl vaikų būdinga banguota ligos eigą su ilgą latentinis laikotarpis.

prognozė

Kai inkstų funkcija sutrikusi dėl narkotikų vartojimo, tubulointerstitial nefritas įvyksta. Gydymas Lengvais atvejais yra reikalinga. Nustokite vartoti šį vaistą ir pumpurai pradeda normaliai veikti 2-2,5 mėn. Kartais likutinė reiškinys yra randai buvimas. Kai kitos etiologijos liga pašalinti priežastį, bet ši liga yra grįžtamas. Sunkiais atvejais yra inkstų nepakankamumas ir fibrozė.

Prognozavimo lėtinės formos nefrito priklauso nuo aptikimo greitis ir sumažinti patologiją prieš suformuos negrįžtamą fibrozė. Jei negalite koreguoti genetinius, toksinių ir medžiagų apykaitos pokyčius, liga pereina į šiluminę inkstų nepakankamumas.

ligų gydymas

Kai pirmieji ligos simptomai, reikia apsilankyti pas gydytoją. Tik jis bus pasiimti teisingą ir kompetentingą gydymą. Terapija kiekvienam pacientui yra individualus. Bet, pavyzdžiui, siekiant paspartinti išieškojimo iš ūminės fazės metu dėl ligos, o kartais lėtinio gliukokortikoidų vartojimo. Priėmimo procesas slopina angiotenzino inhibitoriai.

Inkstų biopsijos

Ši procedūra yra susijusi su diagnostikos intervencijų nustatyti inkstų liga. Tai audinių gabalėlių pašalinimas už mikroskopiškai ištirti. Per plonu švirkšto adatos vyksta nedidelį kiekį inkstų medžiagą. Šis tyrimas padeda veiksmingai nustatyti cheminę sudėtį audinio ir optimalaus gydymo pasirinkimas.

Indikacijos biopsijos procedūra

Tyrimas biopsija metodas skiriamas šiais atvejais:

• Iki galo nesugeba išsiaiškinti lėtinių ar ūmių ligų priežastis.
• Įtariama, nefritas.
• Greitai progresuojantis inkstų funkcijos nepakankamumas.
• Yra sudėtingas infekcinė etiologija.
• Laboratorijoje tyrimai šlapime aptiko kraujo ir baltymo mišinį.
• Kraujo tyrimas rodo didelę sumą šlapimo rūgšties, kreatinino, karbamido.
• Įtariama, onkologija.
• Persodinto inksto funkcija problemos.
• Yra būtina nustatyti žalos dydį.
• Stebėti gydymo eigą.

veislių biopsija

Procedūra atliekama per odą. Ji yra atliekama sušvirkščiant inkstų ir valdo rentgeno arba ultragarsu. Siekiant palengvinti kūno vietą įdėta į A spalvos neutralios medžiagos, priešingai veną. Atviras biopsija procedūra būdinga nedideliu kiekiu audiniuose tvoros tiesiogiai operacijos metu. Pavyzdžiui, nuimant eina vėžio navikai. Tai rodo, kaip tie, kurie kraujavimas ar yra tik vienas inkstas veikia. Tai daroma siekiant sumažinti jos poveikį riziką.

Bendras cistoskopija su biopsija atliekama esant akmenų į šlapimtakių ar inkstų geldelių akivaizdoje. Ji daroma darbo kambarį ir suteikia lanksčią vamzdelio įvedimo vidaus patikrinimo šlapimtakių. Transjugular Peržiūrėti biopsija yra iš kateterio įvedimo į pasirinktą inkstų veną. Jis naudojamas pacientams, sergantiems nutukimu, lėtinis kvėpavimo nepakankamumas ir prastos kraujo krešėjimą, kai nė vienas iš minėtų metodų nėra atliekamas dėl grėsmės gyvybei ir nenustato tubulointerstitial nefritas.

Apibendrinant, reikia pasakyti, kad liga pažiūros besimptomė, o ne nerimą pacientui iš tikrųjų reikia laiko surasti. Ir sudėtinga su neapdorotas nefritas pabloginti inkstų funkciją ir sukelti negrįžtamų padarinių.