Rehberg pacientas pavyzdys pasiduoda vienas iš kelių sposobobov, ant gydytoju

Jei įtariate, kad kai kurie ligos gydytojas patars tai padaryti analizę, kuri yra vadinama Rehberg pavyzdys. Taigi nustatyti kraujo tėkmės per inkstus efektyvumą.

Rengiantis analizę rekomenduojama ne atlikti fizinę veiklą, taip pat atsisakyti arbatos, kofeino ir alkoholio. Šie veiksniai turi įtakos rezultatų rodiklius, o paprasti atsargumo užtikrins realų vaizdą valymo pajėgumą inkstus.

Paul Rehberg pirmasis pasiūlė nustatyti filtracijos greitį į egzogeninės kreatinino glomerulų 1926. Imties REHBERG o suderinta su tam tikrais sunkumais. Sunkumo technika buvo būtina įvesti egzogeninės kreatinino veną.

Akademikas Tareev supaprastino procedūrą, siūlydama rasti greitį 1936

glomerulų filtracijos kursai klirensas (išskirti) endogeninio kreatinino. Tada mokslininkai nustatė, kad cheminė medžiaga randama kraujyje nuolatinis kiekį. Todėl, kad medžiaga dūrio į veną pasirodė nepraktiškas. Kadangi nustatant norma procedūra kraujo klirensas į endogeninio kreatinino inkstų yra vadinamas imties Reberga ir - paragauti Reberga - Tareeva.

Analizės metodas buvo sukurtas trijų variantų

1. Pirmasis metodas yra gana informatyvus. Procedūra prasideda ryte, kai pacientas pabunda, jis yra skiriamas gerti apie dvi stiklines vandens. Po 15 minučių, jis eina šlapintis ant prie šlapinimasis užbaigimo laiko tualetą fiksuoja tikslų laiką. Pacientas grįžta į lovą ir tyliai slypi tiksliai 1 valandą ir tada urinates į laivą. Tuo šlapinimasis pabaigoje vėl fiksuoja tikslų laiką. Taigi parengtas 1 porciją pagal krovimo analizės

Pacientas yra lovoje, ir tiksliai 1 valanda šlapintis į laivą. Tokiu būdu gautas 2 dalį šlapime.

Reberga zondas apima atranką veninio kraujo į 6-8 ml sumą. Kraujas sudarytas iš išleidimą šlapimą proceso viduryje.

Laboratorijoje, šlapimo tūris buvo matuojamas kiekvieno laivo, šis skaičius yra apskaičiuojamas kaip skysčio šalinamas per 1 minutę inkstų, minučių rodiklis vadinamas diurezės. Nustatomas kiekviename mėginyje ir kreatinino koncentracijos plazmoje paimto kraujo. Nustatyti, kad endogeninio kreatinino naudojimo formulės klirensą

F1 = (U1 / P), V1.

Tokiu būdu, numeris koncentracija kreatinino kiekio šlapime pasirinktas pirmąją dalį (U1), padalintas iš kreatino koncentracija, nustatyta plazmoje (P) skaičius, ir rezultatas yra padalintas į minučių diurezės priimto pirmojo šlapimo dalies (V1). Rezultatas yra gaunamas - F1, tai yra filtracijos greitis pirmą dalį šlapime numeris.

Tas pats lygtis apskaičiuoti F2, antrą dalį:

F2 = (U2 / P), V2.

Patirtis rodo, kad gauti pirmosios ir antrosios šlapimo mėginio duomenis skirsis tarpusavyje. Imties Reberga kai kuriais atvejais apsunkina tai, kad nefrozinis sindromas padidina kreatino ekskreciją proksimaliniuose kanalėliuose. Kartais rodiklis patologiškai išsiskiria kreatinino vidinis Cewka epitelio yra 30% koncentracijos, kuri randama šlapime, gerokai viršija normalias vertes. Tai reiškia, kad, jei paciento inkstų neveikia gerai, per mažą glomerulų filtracijos talpa, analizė patologija negali būti rodomi.

2. Pavyzdys Reberga antrojo įgyvendinimo varianto imtasi paros šlapimo tūris. Pacientas atsibunda, pirmasis šlapinimasis daro tualetas, poilsio laiko peeing tuo pačiu laivu, paskutinis dalis patenka ant kitos dienos ryte. Medžiaga laikoma šaldytuve tarp šlapinimosi. Jei tvora atlieka namie, tada po paskutinio šlapinimosi pacientų priemonių tiksliai visos nelaikymo apimties, saugo rezultatą, pavyzdžiui, kasdien diurezę 1100 ml, svoris (paciento) 75 kg, aukštis (pacientas) 170 cm Tada šlapimo maišomas, dalis ketaus tyrimas siekiant. išmatuota koncentracija kreatinino, o likusieji išmesti. Kalbėdamas šlapimą į laboratoriją vienu metu Kraujo. Pagal antrą variantą, kad tam ji yra vykdoma Reberga mėginį. Norma priklauso nuo amžiaus ir lyties.

Jei rodiklis pasiekia 140 ml / min lygį, gydytojas turi įtarimų, susietą su diabeto, nefrozinio sindromo, arba hipertenzija vystymosi pradžioje. Sulėtinimui ekskreciniais inkstų funkcija net iki 50-30 ml / min, o žemiau pateiktoje lentelėje inkstų nepakankamumas.

3. Trečia įsikūnijimas tvora medžiaga Reberga pavyzdys vyko mokslo tikslais, ir yra padalintas iš 2, ir tada 3 porcijas šlapimo per dieną.