Plaučių Viena. Anomaliomis plaučių venų

Plaučių Viena (nuotrauka parodyta žemiau) - laivas, kuris duoda arterinio kraujo yra praturtintas deguonimi plaučių į kairiojo prieširdžio.

Pradedant nuo plaučių kapiliarų sujungti į šių laivų daugiau gyslų, kad yra siunčiami į bronchų, segmentuojamas frakcijos, ir plaučių dideli kamienai vartai formavimo (du iš kiekvienos šaknies), kurios yra nukreiptos horizontaliai viršutinėje dalyje kairiojo prieširdžio. Be to, kiekviena iš statinėse prasiskverbti į atskirą angą: kairysis - kairėje pusėje kairiojo prieširdžio ir teisę iš dešinės. Teisė plaučių venose po prieširdžių (kairėje) skersai kerta dešiniojo prieširdžio (nugaros).

Išorinis plaučių (dešinėje) Viena

Susikūrė segmentinė venų segmentus Vidurio ir viršutinės plaučių skilčių.

• R.apicalis (šaka Apikāls) - atstovaujama trumpą venų kamieno, kuris yra ant viršutinio skilties (tarpuplaučio jo paviršių) ir vykdo kraujas iš segmento galiuko. Prieš įvesdami į dešinę aukščiausios plaučių venos dažnai kartu su segmentinės (galiniai) filiale.
• R. užpakalinės (galiniai šaka) vykdo kraujo surinkimą iš galinio segmento. Ši šaka - labiausiai iš visų didžiųjų Vienos venose (segmentinių), esančių viršutinėje skiltyje. Šiame laivo yra izoliuotas kelias dalys: vnutrisegmentarny poddolevoy segmentą ir segmentą, kad surenka kraują iš interlobar paviršiaus ploto pasvirusių plyšių.
• R.anterior (priekiniai filialas) vykdo kraujas iš viršutinės rinkimo akcijos (arba priekinės segmente). Kai kuriais atvejais, galima sujungti priekinius ir galinius šakos (jei jie patenka į bendrą kamieną).
• R.lobi medii (viduryje skilties filialas) gauna kraujo iš dešinės plaučių segmentuose (jo vidutinė dalis). Kai kuriais atvejais, tai užima vieno Vienos statinės formą ir teka į viršutinį dešinės plaučių veną, bet dažnai talpykla yra suformuotas iš dviejų dalių: medialinio ir šoninių, kad nutekėjimo atitinkamai medialinę ir šoninėms segmentus.

Mažesnis plaučių (dešinėje) Viena

Šis laivas laikosi kraują iš apatinės skilties (jos segmentai 5) ir turi dvi pagrindines įplaukas: bazinio vena ir bendrą viršutinę šaką.

Viršutinis filialas

Jis yra tarp bazinei ir viršutinių segmentus. Formuojamas iš papildomų ir pagrindinių venų, turėtų būti į priekį ir žemyn, einančios po viršūninio segmentinės bronchų. Ši atšaka yra viskas, tuščia viršų į apatiniame dešiniajame plaučių venos.

Atitinkamai bronchitas Viena apima tris pagrindines srautas: šoninės viršutinės MEDIAL, esantis dauguma intersegmental bet gali paleisti ir vnutrisegmentarno.

Dėl papildomų kraujo ištekėjimo veną atliekamas viršutinis segmento (jos viršų) į regionas poddolevuyu segmentinės veną viršutiniame užpakaliniame skilties (jo užpakalinės segmentas).

Basal viso Viena

Tai trumpas venų kamieno, susiformavo apatinės ir viršutinės bazinių venų pagrindinių šakų, kuri guli giliau priekinį bendrą paviršių sandūroje.

Basal Top Viena. Formuojama didžiausių bazinių segmentinių venų ir venų, kuriomis kraujas iš medialinio, priekinės ir šoninių segmentų jungimo.

Basal dugnas Viena. Pridedamas prie bendro bazinio veną nuo jo nugaros paviršiaus. Pagrindinis srautas konteinerio - bazinio užpakalinės šaka, surenka kraują iš bazinio užpakalinės segmento. Kai kuriais atvejais, tuo mažesnis bazinis Viena gali priartėti prie bazinio veną viršuje.

ADLV

Tai įgimta širdies liga, kurią įvykis yra aptinkamas neanatomichnoe plaučių venose į prieširdžio (dešinėje), arba įtraukti į vėliau, kad vena cava.

Ši patologija lydi dažnas plaučių uždegimas, nuovargis, dusulys, nedelsiant fizinio vystymosi, širdies skausmas. Kaip diagnostika yra naudojamas: EKG, MRT, X-spinduliai, širdies kateterizavimo, ultragarso, ir ventrikulo- atriografiyu, angiopulmonography.

Chirurginis gydymas defektas priklauso nuo jo rūšies.

apžvalga

ADLV - įgimtas defektas ir yra apie 1,5-3,0% širdies defektų. Dauguma pastebėtas vyrams.

Dažniausiai tai defektas yra derinamas su ovalo formos (atviros) langų ir trūkumų pertvaros tarp skilvelių. Šiek tiek mažiau (20%) - iš bendro kamieno kraujo, hipoplazijos kairė pusė širdies, VSD, Širdies poslinkis į dešinę, Falo tetrada, ir perkėlimo iš didžiųjų laivų, bendros širdies skilvelio.

Be to, šių defektų, dažnai kartu ADLV extracardiac patologija: virkštelės išvaržų, defektus kaulų formavimosi ir endokrininę sistemą sistemų, žarnyno divertikulų, pasagos inkstų, policistinių inkstų liga ir hidronefrozės.

Klasifikacija anomalios plaučių venų drenažo (ADLV)

Atsižvelgiant į iš sisteminės kraujotakos arba į dešiniojo prieširdžio išsiplėtimas santakoje atveju tai defektai vadinama visiškai nenormalų drenažą, jei pirmiau struktūros įteka į vieną ar kelis venose, toks defektas vadinamas dalinis.

Pagal su santakoje lygio skirti keletą švariomis galimybes:

• Pirmasis variantas: nadserdechny (suprakardialny). Plaučių venų (pavyzdžiui, bendro kamieno arba atskiras) srautas į viršutinį vena cava arba jo šakose.
• du variantas: širdies (intrakardialiniam). Plaučių venų nusausinti į vainikinių sinusinis arba dešiniojo prieširdžio.
• Trečia įsikūnijimas: podserdechny (infraraudonųjų spindulių arba subcardial). Plaučių venų įvesti versija arba vena cava mažesnis (kiek mažiau limfinės ortakio).
• Ketvirtas variantas: sumaišyti. Plaučių venų įtraukti į įvairių konstrukcijų ir įvairiais lygiais.

Įranga hemodinamika

Gimdoje aktyvus defektas paprastai nėra vertinamas, nes iš vaisiaus apyvartą ypatumus. Po kūdikio gimimo hemodinamikos apraiškos yra apibrėžtas šio trūkumo ir jo kartu su kitais įgimtų anomalijų.

Visiško anomalios drenažo kraujotakos sutrikimų atveju išreikštas hipoksemija, hiperkinezijos perkrovos dešinės širdies ir plaučių hipertenzija.

Atsižvelgiant į dalinių drenažo hemodinamikos panašių į tą, su ASD atveju. Pagrindinis vaidmuo priklauso nuo nenormalaus arterioveninių šuntas, kuris veda į kraujo tūrio padidėjimą siaurame rate pažeidimus.

Simptomai anomalių plaučių venų drenažas

Vaikams su šiuo defektu dažnai kenčia pasikartojančius ūmų kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir pneumonija, jie sako kosulys, žemas svorio padidėjimas, tachikardija, dusulys, širdies skausmas, šviesos cianozė ir nuovargis.

Į plautinės hipertenzijos atveju yra akivaizdu, mažas amžiaus atsiranda širdies nepakankamumas, išreikšta cianozė ir širdies kupra.

diagnostika

Paveikslėlis Izklausīšana ne ADLV panašus į ASD, kad yra struktūriškai nestabili auscultated sistolinis triukšmas venų arterijų (plaučių venose) prognozėmis ir 2-tonas padalijimas.

• EKG požymiai dešinės širdies perkrovos, nukrypimas EOS teisę blokados (nepilno), dešinės kojytės bloką.
• Kai phonography ženklai ASD.
• Be radiografijos įgyti Raštas Šviesos išsipūtimas plaučių arteriją (jos ARC), plečia teisė širdies ribas, "Turkų Sabre" simptomas.
• Echokardiografija.
• Jutimo širdies ertmės.
• Venography.
• Atriografiya (dešinėje).
• Angiografija.
• Ventriculography.

turėtų būti atliekama diferencinė diagnostika defekto:

• Lymphangiectasia.
• Aortos atrezija / mitralinio vožtuvo.
• laivai perkėlimas.
• Mitralinė stenozė.
• Susiaurėjusi į dešinę / kairę plaučių venose.
• Trehpredserdnym širdis.
• Izoliuota ASD.

gydymas

Tipai Chirurgijos dalinio drenažo lemia vienas trūkumų, dydžio ir vietos ASD.

Prieširdžių žinutė pašalinti naudojant plastikinį arba siuvimo ASD. Kūdikiams iki trijų, kurie yra kritinės kritinės būklės amžiaus, atlikti paliatyvios operacijos (Closed atrioseptotomiyu), kuria siekiama plėsti interatrial komunikacijos.

Iš viso radikalus defektas korekcija (iš viso formas) apima keletą manipuliacijas.

• Ligavimo patologinių pranešimų kraujagyslių venų.
• Izoliaciją plaučių venų.
• Uždarymas ASD.
• Anastomozės tarp kairiojo prieširdžio ir plaučių venų.

Tokių operacijų pasekmė gali būti: padidėjimas plaučių hipertenzija sindromas ir sinusinio mazgo nepakankamumas.

prognozės

Iš natūralios šio defekto nepalankios prognozės, nes 80% pacientų miršta per pirmuosius gyvenimo metus.

Pacientai, sergantys dalinio drenažo buvimas gali gyventi iki trisdešimties metų amžiaus. Tokių pacientų mirtis dažniausiai siejamas su plaučių infekcijos, arba sunkiu širdies nepakankamumu.

Rezultatai chirurginės korekcijos defekto dažnai patenkinama, tačiau naujagimių mirtingumas operacijos metu arba po yra didelis.