Pielonefritas nėštumo metu: požymiai, diagnozė, gydymas, pavojus

Viena iš dažniausiai pasitaikančių ir pavojingų nėštumo laikotarpių yra pyelonefritas (inkstų uždegimas). Apie tai daro maždaug 10% moterų, turinčių kūdikį.

Šiuo atveju pyelonefritas nėštumo metu gali būti ūminis ar lėtinis. Moterims, kurios pirmą kartą nešioja kūdikį, tikimybė susipažinti su inkstų uždegimu yra didesnė, nes organizmui sunkiau prisitaikyti prie naujos būklės.

Kodėl pyelonefritas dažnai būna nėštumo metu? Ateityje motinos imunitetas mažėja, todėl infekcija yra lengviau įsiskverbti į kūną. Be to, hormoninio fono pokyčiai, ypač padidėjęs progesterono kiekis, sumažina visų šlapimo sistemos dalių tonusą, anksčiau veiksmingai užkertant kelią mikroorganizmams įsiskverbti.

Be to, pelionfritas nėštumo metu taip pat atsiranda dėl to, kad padidėjusi gimdos spaudžiasi inkstai, šlapimo pūslė ir kiaušidės, sutrikdoma jų kraujotaka ir įprastas šlapimo nutekėjimas. Tai veda prie stagnacijos ir aktyvios patogeninės mikrofloros dauginimo.

Taigi, pyelonefrito požymiai nėštumo metu yra: nugaros skausmas, karščiavimas, drumstas šlapimas. Dažnai tai yra kartu su cistitu, tada prie simptomų pridedamas dažnesnis šlapinimasis su pjūviais, pilvo skausmas. Tai yra ūmaus pielonefrito pasireiškimas, o šių ženklų būsimoji mama yra proga nedelsiant aplankyti gydytoją. Gydymas bus atliekamas ligoninėje prižiūrint ginekologams, urologams ir nefrologams.

Lėtinis pyelonefritas nėštumo metu gali būti besimptomis, kartais pablogėjęs. Tokiu atveju pasireiškimai yra panašūs į ūminio inkstų uždegimo požymius, tačiau jie yra mažiau ryškūs. Tačiau jis kelia didelį pavojų motinai ir vaisiui, o ne ūmiam, nes jis negali laiku ir kokybiškai paveikti nėštumo.

Tačiau lėtinis pyelonefritas 20% atvejų sukelia rimtų komplikacijų. Net jei jis pasirodė prieš kūdikio sampratą ir po jo nepablogėjo. Ypač pavojinga yra arterijos hipertenzija ir inkstų nepakankamumas nėštumo metu. Esant tokiai situacijai kyla grėsmė prarasti kūdikį ir motinos gyvenimą. Be to, ši liga prisideda prie anemijos ir toksikozės atsiradimo. Taip pat galima užkrėsti vaisius, esant skirtingam sunkumo laipsniui.

Todėl reikia atlikti visus nustatytus testus, ypač šlapimą. Jis taip pat leidžia manyti, kad būsimoji mama yra šios ligos buvimas. Jei analizėje yra bakterijų, baltymų, leukocitų, kurių kiekis viršija normą, tai yra proga atlikti papildomus tyrimus.

Kraujo biochemija leidžia nustatyti joje padidintą kreatino ir karbamido koncentraciją. O jo bendra analizė padeda nustatyti didesnį leukocitų skaičių ir ESR (raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo greitį), kurie rodo uždegimą.

Zemnickio mėginys naudojamas diagnozuoti inkstų nepakankamumą, kurio metu sumažėja inkstų koncentracijos galimybės. Nechiporenko analizė leidžia nustatyti baltųjų kraujo kūnelių skaičių šlapime. Šioje situacijoje yra visiškai saugu ir būtina inkstų ultragarsu atlikti. Tai leidžia pamatyti struktūrinius pokyčius.

Gydymas atliekamas su antibiotikais, kurie leidžiami tinkamoje datoje. Su lėtiniu pyelonefritu atliekama šlapimo kultūra, siekiant nustatyti pasirinktinį sukėlėją ir vaistą. Gydymo veiksmingumas būtinai yra kontroliuojamas analizės būdu.

Taigi, norint išvengti rimtų komplikacijų, nėštumo metu reikia gydyti pikonefritą laiku. Tai atliekama ligoninėje prižiūrint ginekologams, urologams ir nefrologams.