Nefrostomija: kas tai yra, chirurgija, priežiūra, profilaktika ir pasekmės

Inkstai turi pateikti vieną iš svarbiausių funkcijų - pasirinkimą valiutų produktus iš organizmo. Jei tai nebus padaryta, žmogus gali mirti nuo svaiginimosi savo metabolitais.

Kai kuriais atvejais, inkstų darbas trukdo dėl įvairių patologinių būsenų. Tarp jų - vėžio, akmenlige formavimas. Šiuo atveju, kraujo filtravimo ir absorbcijos mineralinių elementų vyksta, bet galutinis produktas yra ne išėjimo. Ir nustatyti procesą, įsteigta nefrostomija.

Kas tai ir kada tai reikalinga? Nefrostomija yra vamzdis (nutekėjimo), prijungtas prie inkstų geldelių ir išvesta į išorę. Būtina užtikrinti, šlapimo ir užkirsti kelią apsinuodijimo srautą.

Nefrostomija - kas tai? funkcijos

Kaip žinoma, vėžio, radikaliai operacijai atveju ir išsaugoti organų funkcijos ne visada veikia. Kartais pažeistuose audiniuose dideliame plote turi būti visiškai pašalinti, siekiant išvengti vėžio plitimą. Kitais atvejais, priešingai, radikalių operacija nėra įmanoma dėl to, kad ryškūs sutrikimai organizme. Šiuo tikslu jis buvo išrastas paliatyvios operacijos. Jie neturi sukelti išgydyti, tačiau prisidėti prie fiziologinių funkcijų atkūrimo. Paliatyvios operacijos atliekamos visose onkologijos srityse, ne išimtis ir urologiniai priežiūros.

Taigi, kaip sukurti šalinimo funkciją organizme ir išsaugoti vyro nuo endogeninio intoksikacijos, atlikti nefrostomija. Ji yra nukreiptas išleidžiamuoju vamzdžiu pyelocaliceal inkstų sistemos. Laisvas galas nefrostomija išleidžiamos į išorę, tai yra, odos paviršiaus. Tai yra prijungtas į specialų konteinerį ir ištekėjimo galutinių produktų apykaitos atliekamas aplenkiant pūslės, šlaplės ir latakus.

Ši operacija taikoma paliatyviosios pagalbos rūšies, todėl gydytojas turėtų būti gerai apsvarstyti, ar konkrečiam pacientui reikia nefrostomija. Kas tai yra ir kaip rūpintis juo, jis bus paaiškinti pacientui prieš operaciją. Ir inkstų drenažo įrengimas atliekamas tik gavus raštišką paciento sutikimą arba jo artimiesiems. Būtina įvertinti bendrą ligonio būklę ir nustatys, ar atlikti tokį veiksmą, kaip įmanoma.

Indikacijos pristatymo nefrostomija

Kaip ir su bet Dirbtiniai kanalizaciją, nefrostomija inkstuose atlikti gyvybiškai svarbią funkciją. Dažniausiai jis yra nustatytas vėžys Urogenitalinę sistemą. Bent - kitų pagrindinių urologinių patologijų. Yra konkrečių požymių, pagal kuriuos nustatyti nefrostomija. Operacija atliekama, jei nefrostomija turi šiuos požymius:

1. Vėžio inkstų arba kitų organų, šlapimo sistema.
2. Hidronefrozės.
3. Akmenlige su vyrauja didelių akmenų.
4. Metastazės navikas bet lokalizaciją, nuspaudžiant dubens organus.
5. Šlapimtakio obstrukcija dėl suspaudimo jos ribų ar susiaurėjimų.

Nefrostomija ne tik padeda atstatyti skysčių nutekėjimą iš organizmo, bet taip pat siekiant užkirsti kelią uždegimui atsiradimo. Kaip rezultatas, vengti ūmios ir lėtinės inkstų nepakankamumas.

Ši operacija ne visada reiškia, kad dirbtinis drenažo bus organizme visam laikui. Kai kuriais atvejais, po specialaus gydymo (operacijos, chemoterapijos) nefrostomija yra pašalinamas. Kartais būtina atkurti šlapimo tekėjimą į atlikimo diagnostines procedūras (stentavimas) laiku.

Kontraindikacijos nefrostomija

Nepaisant poreikio skubiai operuoti nefrostomija tai ne visada įmanoma atlikti. Kontraindikacijos apima tokias būsenas:

• kraujavimas sutrikimas;
• nekontroliuojamas hipertenzija;
• antikoaguliantais.

Dėl ligų, kuriomis kraujo krešėjimo sutrikdoma jis susijęs hemofiliją, hemoraginis vaskulitas trombocitopeninė purpura ir pan. D. šių patologijų bet veikia intervencija pavojingų gyvybei. Tas pats taikoma ir priimančiųjų antikoaguliantais - vaistai, kraują skystinančių vaistų. Nefrostomija nenustatytas ir padidėjęs kraujospūdis, kuris yra neįmanomas narkotikų korekcija. Elgesio chirurgija šios būklės yra kontraindikuotinas dėl to, kad insulto ir kardiogeninio šoko riziką.

Pasirengimas nustatymo nefrostomija

Tais atvejais, iš šlapimo nutekėjimą, kuris negali būti pašalinta su vaistų pagalba pažeidimus, reikia nefrostomija inkstuose. Operacija ją įdiegti, kaip taisyklė, nesiima ilgas, tačiau reikalauja buvimo ligoninėje.

Prieš pradedant chirurginės procedūros, būtina atlikti diagnostinius tyrimus. Tarp jų - apskritai ir biocheminis kraujo tyrimai, šlapimo, kraujo krešumui. Jei anurija (iš šlapimo nutekėjimą pažeidimus) priežastis nėra aiški, instrumentiniai tyrimai yra privalomi. Tai apima šalinimo urography, echoskopija su inkstais, CT.

Technika nefrostomija

Pacientai, žinoma, nori žinoti, kas yra reikalinga nefrostomija kas tai yra ir kaip tai nustatyti. Reikėtų pažymėti, kad išleidimo vamzdžio išėjimo iš inkstų į odos paviršiaus patyrusių chirurgų laikomas paprasta operacija. Ji atliekama tiek pagal bendrąją nejautrą ir su vietinę nejautrą pagalba. Nefrostomija atliekamas greitai, per 15-20 minučių. Tačiau po operacijos pacientas turi būti stebimas. Būtina įvertinti šlapimo nutekėjimą atsigavimą. Yra 3 tipų nefrostomija. Tarp jų:

1. Vykdymas atviros operacijos.
2. Laparoskopinė drenažo įrengimas.
3. Perkutaninė nefrostomija.

Dažniausiai atliekama paskutinį variantą. Diegimas nefrostomija punkcija per odą ir pagrindinis audinys yra geriau toleruojamas pacientų. Be to, perkutaninė chirurginė operacija laikoma mažiau traumuoja nei atviros operacijos. Ji atliekama ultragarso arba rentgeno.

Technika operacijos apima odos, riebalų, raumenų ir inkstų parenchimos naudojant pradūrimo adata pradurti. Per nefrostomija gydytoju vykdymo laikrodžiai monitorių. Tai labai svarbu, nes jūs turite atsikelti pyelocaliceal sistemos nepažeidžiant aplinkinių audinių. Po įdėjimo adatos nustatyti drenažo vamzdį, laisvas pusė, kuri yra prijungta prie šlapimo surinkimo maišelio.

Atsiimdamas padaryti nefrostomija?

Jei operacija atliekama įgyvendinti terapines procedūras (chemoterapija, inkstų kraujagyslių stentavimas), po sumažinimo pašalinti nefrostomija fiziologinė šlapimo nutekėjimą.

Kartais nutekėjimo vamzdis rinkinys neribotam laikui. Dažniausiai vėžio ir sunkus. Tuo pačiu metu jis turi būti pakeistas periodiškai nefrostomija. Tai turėtų būti atliekama operacinėje. Skirtingai nuo pradinio operacijos, audinių punkciją nėra reikalingi, kadangi suformuoto fistulės atidarymo.

Išieškojimas po operacijos

Išieškojimas po nefrostomija greitai. Jau pirmą dieną pacientas gali judėti palatoje su drenažo vamzdį. Imtis antibiotikų po operacijos turėtų būti 5-7 dienų infekcijos profilaktikai. Per 2-3 dienas kraujas gali patekti į maišelį. Taip yra dėl trauminių inkstų laivams. Po 3 dienų, kraujavimas sustoja. Kontroliuoti srautas šlapimo pagamintų ultragarsu.

Nefrostomija: priežiūra namuose vien

Nuo drenažo yra svetimkūnis prie kūno, bet kuriuo metu galima užsikrėsti. Tai įspėja apie kiekvieną pacientą, kuris yra nustatytas nefrostomija. Kateteris priežiūros turėtų būti atliekami nuolat. Iki infekcijos prevenciją metodai apima:

1. Plaunant drenažo vamzdį su fiziologiniu tirpalu ir antiseptikų. Šiam tikslui preparatas "chlorheksidino" arba "Furatsilinom".
2. Nustačius sterilų tvarstį ant chirurginio žaizdos srityje.
3. Laiku ištuštinti pisuaro.
4. Stebėti gydytojas kas 2 savaites.

Pacientai, kurie turi nefrostomija, jūs negalite naudotis, kilnoja svorius. Iš drenažo vamzdžio vingio gali sukelti komplikacijų, todėl kateteris turi būti vienoje padėtyje.

Gydytojai apie nefrostomija

Pasak urologų, nefrostomija - yra būtina priemonė, be kurios neįmanoma padaryti. Nepaisant sunkumų, kylančių iš operacijos ir nuolatinės priežiūros drenažo poreikį, įrengimas kateterio pacientams reikia juos išgelbėti nuo mirtino apsinuodijimo ir infekcijos.