SveikataLigos ir Sąlygos

Meningoencefalitas (meningitas, encefalitas): priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

Meningitas, encefalitas - virusinė, grybelinė arba bakterinė liga, kuriai būdingas uždegimas galvos ir nugaros smegenų. Jis gali baigtis mirtimi, jei skubių diagnostikos ir terapijos priemones.

istorija

Manoma, kad tuo Hipokrato laiku, ir Avicena žinojo apie šios ligos buvimą. jie gali išgydyti ją? O ne kaip taip, nes šiandieniniame pasaulyje, laikas yra ne visada įmanoma nustatyti problemą ir atsakyti į jį. Pirmasis dokumentuotas atvejis buvo pranešta Škotijoje 1768 metais, tačiau tuomet ryšys su agentu nėra aiškiai peržiūrėtas. Kalbant apie į XIX amžiaus epidemija Ženevoje, ir net sugebėjo susidoroti su juo, tai buvo ne paskutinis. Per pastaruosius du šimtmečius meningitas encefalitas atsirado Afrikoje, Europoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose.

Iki XX amžiaus pabaigoje, mirtingumas nuo meningito pasiekė beveik šimtas procentų, tačiau po penicilino buvo sėkmingai panaudota prieš šia liga 1944, iš išgelbėtų gyvybių skaičius auga. Padėjo ir vakcinos prieš bakterinių patogenų, taip pat gliukokortikoidų narkotikų išradimą.

priežastys

Pasak etiologinį pagrindu ligos gali būti skirstomos į tris kategorijas:

- infekcinės (išprovokuoja konkretus patogeno);
- infekcinės-alergija (autoimuninė pažeidimas galvos smegenų membranų atsako į infekciją, vakcinavimo arba reumatinės ligos);
- toksiškumas (poveikio dirgiklių, kad išprovokuoti uždegimą).

Izoliuotos pirminės ir antrinės encefalito meningito. Kaip jums gali atspėti, pirminė liga vadinama, kai infekcija svetainė yra tiesiogiai į smegenis. Tai atsitinka, kai vidaus sužalojimas (sužalojimas, hematomos), virusinė arba infekcinės ligos. Antrinė liga atrodo kaip komplikacija, pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimo, sinusito, tuberkuliozės ar sifilio.

epidemiologija

Anksčiau dėl gyventojų perpildymo, nesilaikymas higienos normų ir prasta mityba meningito encefalito įvyksta daugiausia vaikams iki penkerių metų amžiaus. Bet dabar, tokie atvejai yra reti, nes medicinos plėtra ir gyvenimo sąlygų gerinimo.

Labiausiai kenčia nuo žiemos pabaigoje - pavasario pradžioje. Šiuo metu ryškus trūkumas liga ir sumažėjęs imunitetas, taip pat staigių temperatūros pokyčių, drėgmės. Erkė įdiegta ir nuolat gyventi uždarose, blogai vėdinamose vietose.

Meningitas, encefalitas yra plačiai paplitusi, tačiau ji randama dažniausiai Afrikoje. Rusijoje, pirmasis ligos protrūkio įvyko prieš Antrąjį pasaulinį karą, antrasis pradžioje - į praėjusio amžiaus devintajame dešimtmetyje, o paskutinis - 1997 m.

uždegiklis

Dažniausiai meningokokinės ir pneumokokinės meningitas, encefalitas. Streptococcus pneumoniae, yra daugiau nei aštuoniasdešimt antigeno variantų. Pati kūnas nejuda, nori aerobikos erdvę, bet kritinėse situacijose laikinai gali eiti be deguonies. Forma bakterijos ovalios, kurių skersmuo mažesnis nei mikrometro, tai fiksuoto, ji neginčija. Jis klesti dėl kraujo žiniasklaidoje žmogaus kūno temperatūrą. Pneumokokinė meningitas, encefalitas perduodami lašeliai iš sveikstantis pacientas arba asmeniui. Mikroorganizmas pakankamai atsparus narkotikų, įskaitant antibiotikams.

patogenezė

Liga prasideda su tuo, kad agentas patenka į viršutinius kvėpavimo takus ir pridedamas prie gleivinės nosiaryklės ar burnos ir ryklės. Virulentiškumo veiksniai, kurie turi Streptococcus pneumoniae (kapsulę, teichoic rūgšties, medžiaga c) skatinti prostaglandinų gamybą, komplementą ir aktyvuotų neutrofilų. Visa tai kartu gali sukelti encefalitą meningitą. Jos priežastys yra gilesnės. Kur patogenas kolonizavimo gleivinės uždegimą vystosi iš vidurinės ausies uždegimo, sinusito, sinusito arba tonzilitas forma. Bakterijos dauginasi jų toksinai slopina organizmo imuninę sistemą, ir su kraujo srove, jie išplito po visą kūną, turinčių įtakos širdies, sąnarių, ir tarp kitų dalykų pamušalas smegenų.

klinika

Klinikoje, ten yra trys formos, kuri gauna meningitas encefalitas:

- ūmus, lydi antinksčių nepakankamumo , ir dažnai yra mirtini;
- ilgalaikis, kai simptomai sustiprėja palaipsniui;
- pasikartojantis, su mažai šviesos intervalais.

Ūminio forma yra būdingas ūmus, savijautos ant fone su smarkiu temperatūros, kad pireticheskih skaitmenys (39-40 laipsnių). Dabartis blyškumas, prakaitavimas, cianozė, galima sąmonės praradimas ir traukuliai, taip pat parezė iš veido raumenis. Kūdikiams ir kūdikiams nerimas pasireiškia monotonišką nepaliaujamas rėkia. Didinant intrakranialinis spaudimas gali būti neatitikimas siūlai kaukolės ir momenėlių išsipūtimas. Antrą dieną iš ligos yra būdingos smegenų dangalų simptomai, pavyzdžiui, sprando sąstingis raumenis. Po trijų ar keturių dienų, pacientas eina į komą, o progresuojanti patinimas (dėl uždegimo) veda į išvaržą iš pailgųjų smegenų.

smegenų dangalų simptomai

It features charakteristika uždegimas dangalai. Jie įrašomi į pirmųjų valandų po ligos pradžios ir padėti padaryti diagnozę.

  1. Pose seteris šuo (vadovas akeles, galūnių yra skiriamas kūno).
  2. Sustingimas kaklo raumenų ir kaklo (pasyviai sulenkti vyriausiasis gydytojas paciento negali būti dėl padidėjusio tonas raumuo raumenys).
  3. Požymis Kernig (gydytojas iškreipiama į klubo ir kelio paciento koją, tačiau kai bandote ištiesinti ji atitinka atsparumo).
  4. Viršutinė simptomas Brudzinskogo (į lenkimo galvos pastebėtas traukiant kojas prie kūno).
  5. Vidutinis simptomas Brudzinskogo (kojos fleksija spaudimu į suprapubic regione).
  6. Mažesnis simptomas Brudzinskogo (Pasyvus fleksija iš vienos kojos, o kitas yra į skrandį).
  7. Požymis Lessazha (kūdikių panaikintas, išlaikant pažastų, su jo kojos yra prispaudžiamos prie kūno).
  8. Simptomas Mondonezi (skausminga spaudimas akies obuolio).
  9. Požymis spondilitas (skausmas, o bakstelėjus ant skruostikaulio lankas).
  10. Padidėjęs jautrumas impulsams, šviesos ir Phonophobia.

vaikai

Suaugusiam sunku tokias ligas perduoti kaip encefalito meningito. Pasekmės vaikams gali būti dar labiau tragiška, nes jie retai skundžiasi ligos, vabzdžių įkandimų nepastebi ir turi mažesnį imunitetą. Berniukai kenčia daugiau nei mergaičių, o liga yra sunku.

Norėdami apsaugoti savo vaiką, turite dėvėti šiltesnis pavasarį ir rudenį, metu ne menkiausio kiekvieną porą valandų ženklas negalavimas ir kreiptis į gydytoją išnagrinėti jį gatvėje dėl erkių įkandimų ir kitų kraujo čiulpti vabzdžių vasarą.

diagnostika

Už pirmąją vietą gydytoju svarbu patvirtinti diagnozę "encefalito meningito." Ar jis jį gauti? Absoliučiai. Todėl, pacientas turi būti pateikiami atskiroje dėžėje arba infekcinių ligų klinikoje, epidemiologinė apklausa anksčiau. Tada jums reikia surinkti gyvenimo ir sveikatos istoriją, nustatyta skundą. Fizinis patikrinimas yra išbandyti smegenų dangalų ženklai ir temperatūros matavimas. Laboratoriniams tyrimams, kraujas paimtas ir alkoholiniai gėrimai.

Bendras analizė kraujo pažymėtas padidinti baltųjų kraujo ląstelių skaičių jaunų formų vyravimas, iš eozinofilų nėra ir smarkiai padidėjo ESR šešiasdešimties milimetrų per valandą. CSF yra drumstas, opalinis, su žalsvai atspalvį. Ji dominuoja neutrofilų ir baltymų, gliukozės suma yra sumažintas. Norėdami nustatyti patogeno kraują, skreplių arba galvos ir stuburo smegenų skysčio yra padengtas ant maitinamosios terpės.

gydymas

Jei gydytojas arba avarinis kambarių Priėmimo įtariamas meningitas encefalitą, pacientas nedelsiant hospitalizuoti dėl neurologinio ligoninę. Gydymą reikia pradėti iš karto, nelaukiant laboratorinių patvirtinti diagnozę. Stebimi griežtas lovos režimas, didelio kaloringumo dietos.

Pradėkite simptominis ir patogeneziniam terapija. Pirmas žingsnis yra išvalyti toksinus, kuriuos gamina bakterijų kūną, ir sumažinti spaudimo kaukolės viduje ir praretinti kraujyje. Šiam pacientui į veną fiziologinį tirpalą su gliukozės ir diuretikais. Nes pernelyg potvynių organizme gali sukelti išvaržą iš pailgųjų smegenų ir momentiniai mirties. Be to, sprendimai, siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją, vazodilatatorius ir nootropics palaikymo smegenų veiklą.

Etiologiniu gydymas yra antibiotikas terapija (benzilpenicilinui, fluorchinolonų, cefalosporinai).

rezultatas

Viskas labai priklauso nuo to, kaip greitai ir sėkmingai pradėjo gydyti encefalito meningitą. Pasekmės gali būti nepilnametis, jei pagalba buvo suteikta laiku. Ir tuo pačiu metu su sunkia ir greitą ligos eiga Mirštamumas iki aštuoniasdešimt procentų. Šio reiškinio priežastys gali būti kelios:

- smegenų edema ir jos įstrigimu;
- širdies ir plaučių nepakankamumas;
- sepsio;
- DIK.

prevencija

Meningitas, encefalitas gali būti užkirstas kelias, dėl to vaikų skiepijimui nuo dvejų iki penkerių metų tarp tų, kurie gresia pavojus. taip pat rekomenduojama žmonėms po šešiasdešimt penkerių metų. Ši vakcina yra įrašytas į oficialius grafiką skiepus, PSO ir yra naudojamas daugelyje šalių.

Šiuo metu trečiojo pasaulio šalyse visuomenė vis dar bijo diagnozę "encefalito meningitas." Ar tai pagydoma? Taip, žinoma. Tačiau sėkmė priklauso nuo to, kaip greitai padeda ir kaip.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 lt.unansea.com. Theme powered by WordPress.