Sveikata, Ligos ir Sąlygos
Meningoencefalitas (meningitas, encefalitas): priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas
Meningitas, encefalitas - virusinė, grybelinė arba bakterinė liga, kuriai būdingas uždegimas galvos ir nugaros smegenų. Jis gali baigtis mirtimi, jei skubių diagnostikos ir terapijos priemones.
istorija
Iki XX amžiaus pabaigoje, mirtingumas nuo meningito pasiekė beveik šimtas procentų, tačiau po penicilino buvo sėkmingai panaudota prieš šia liga 1944, iš išgelbėtų gyvybių skaičius auga. Padėjo ir vakcinos prieš bakterinių patogenų, taip pat gliukokortikoidų narkotikų išradimą.
priežastys
- infekcinės (išprovokuoja konkretus patogeno);
- infekcinės-alergija (autoimuninė pažeidimas galvos smegenų membranų atsako į infekciją, vakcinavimo arba reumatinės ligos);
- toksiškumas (poveikio dirgiklių, kad išprovokuoti uždegimą).
Izoliuotos pirminės ir antrinės encefalito meningito. Kaip jums gali atspėti, pirminė liga vadinama, kai infekcija svetainė yra tiesiogiai į smegenis. Tai atsitinka, kai vidaus sužalojimas (sužalojimas, hematomos), virusinė arba infekcinės ligos. Antrinė liga atrodo kaip komplikacija, pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimo, sinusito, tuberkuliozės ar sifilio.
epidemiologija
Anksčiau dėl gyventojų perpildymo, nesilaikymas higienos normų ir prasta mityba meningito encefalito įvyksta daugiausia vaikams iki penkerių metų amžiaus. Bet dabar, tokie atvejai yra reti, nes medicinos plėtra ir gyvenimo sąlygų gerinimo.
Labiausiai kenčia nuo žiemos pabaigoje - pavasario pradžioje. Šiuo metu ryškus trūkumas liga ir sumažėjęs imunitetas, taip pat staigių temperatūros pokyčių, drėgmės. Erkė įdiegta ir nuolat gyventi uždarose, blogai vėdinamose vietose.
Meningitas, encefalitas yra plačiai paplitusi, tačiau ji randama dažniausiai Afrikoje. Rusijoje, pirmasis ligos protrūkio įvyko prieš Antrąjį pasaulinį karą, antrasis pradžioje - į praėjusio amžiaus devintajame dešimtmetyje, o paskutinis - 1997 m.
uždegiklis
patogenezė
klinika
- ūmus, lydi antinksčių nepakankamumo , ir dažnai yra mirtini;
- ilgalaikis, kai simptomai sustiprėja palaipsniui;
- pasikartojantis, su mažai šviesos intervalais.
Ūminio forma yra būdingas ūmus, savijautos ant fone su smarkiu temperatūros, kad pireticheskih skaitmenys (39-40 laipsnių). Dabartis blyškumas, prakaitavimas, cianozė, galima sąmonės praradimas ir traukuliai, taip pat parezė iš veido raumenis. Kūdikiams ir kūdikiams nerimas pasireiškia monotonišką nepaliaujamas rėkia. Didinant intrakranialinis spaudimas gali būti neatitikimas siūlai kaukolės ir momenėlių išsipūtimas. Antrą dieną iš ligos yra būdingos smegenų dangalų simptomai, pavyzdžiui, sprando sąstingis raumenis. Po trijų ar keturių dienų, pacientas eina į komą, o progresuojanti patinimas (dėl uždegimo) veda į išvaržą iš pailgųjų smegenų.
smegenų dangalų simptomai
- Pose seteris šuo (vadovas akeles, galūnių yra skiriamas kūno).
- Sustingimas kaklo raumenų ir kaklo (pasyviai sulenkti vyriausiasis gydytojas paciento negali būti dėl padidėjusio tonas raumuo raumenys).
- Požymis Kernig (gydytojas iškreipiama į klubo ir kelio paciento koją, tačiau kai bandote ištiesinti ji atitinka atsparumo).
- Viršutinė simptomas Brudzinskogo (į lenkimo galvos pastebėtas traukiant kojas prie kūno).
- Vidutinis simptomas Brudzinskogo (kojos fleksija spaudimu į suprapubic regione).
- Mažesnis simptomas Brudzinskogo (Pasyvus fleksija iš vienos kojos, o kitas yra į skrandį).
- Požymis Lessazha (kūdikių panaikintas, išlaikant pažastų, su jo kojos yra prispaudžiamos prie kūno).
- Simptomas Mondonezi (skausminga spaudimas akies obuolio).
- Požymis spondilitas (skausmas, o bakstelėjus ant skruostikaulio lankas).
- Padidėjęs jautrumas impulsams, šviesos ir Phonophobia.
vaikai
Suaugusiam sunku tokias ligas perduoti kaip encefalito meningito. Pasekmės vaikams gali būti dar labiau tragiška, nes jie retai skundžiasi ligos, vabzdžių įkandimų nepastebi ir turi mažesnį imunitetą. Berniukai kenčia daugiau nei mergaičių, o liga yra sunku.
Norėdami apsaugoti savo vaiką, turite dėvėti šiltesnis pavasarį ir rudenį, metu ne menkiausio kiekvieną porą valandų ženklas negalavimas ir kreiptis į gydytoją išnagrinėti jį gatvėje dėl erkių įkandimų ir kitų kraujo čiulpti vabzdžių vasarą.
diagnostika
Bendras analizė kraujo pažymėtas padidinti baltųjų kraujo ląstelių skaičių jaunų formų vyravimas, iš eozinofilų nėra ir smarkiai padidėjo ESR šešiasdešimties milimetrų per valandą. CSF yra drumstas, opalinis, su žalsvai atspalvį. Ji dominuoja neutrofilų ir baltymų, gliukozės suma yra sumažintas. Norėdami nustatyti patogeno kraują, skreplių arba galvos ir stuburo smegenų skysčio yra padengtas ant maitinamosios terpės.
gydymas
Jei gydytojas arba avarinis kambarių Priėmimo įtariamas meningitas encefalitą, pacientas nedelsiant hospitalizuoti dėl neurologinio ligoninę. Gydymą reikia pradėti iš karto, nelaukiant laboratorinių patvirtinti diagnozę. Stebimi griežtas lovos režimas, didelio kaloringumo dietos.
Pradėkite simptominis ir patogeneziniam terapija. Pirmas žingsnis yra išvalyti toksinus, kuriuos gamina bakterijų kūną, ir sumažinti spaudimo kaukolės viduje ir praretinti kraujyje. Šiam pacientui į veną fiziologinį tirpalą su gliukozės ir diuretikais. Nes pernelyg potvynių organizme gali sukelti išvaržą iš pailgųjų smegenų ir momentiniai mirties. Be to, sprendimai, siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją, vazodilatatorius ir nootropics palaikymo smegenų veiklą.
Etiologiniu gydymas yra antibiotikas terapija (benzilpenicilinui, fluorchinolonų, cefalosporinai).
rezultatas
Viskas labai priklauso nuo to, kaip greitai ir sėkmingai pradėjo gydyti encefalito meningitą. Pasekmės gali būti nepilnametis, jei pagalba buvo suteikta laiku. Ir tuo pačiu metu su sunkia ir greitą ligos eiga Mirštamumas iki aštuoniasdešimt procentų. Šio reiškinio priežastys gali būti kelios:
- smegenų edema ir jos įstrigimu;
- širdies ir plaučių nepakankamumas;
- sepsio;
- DIK.
prevencija
Meningitas, encefalitas gali būti užkirstas kelias, dėl to vaikų skiepijimui nuo dvejų iki penkerių metų tarp tų, kurie gresia pavojus. taip pat rekomenduojama žmonėms po šešiasdešimt penkerių metų. Ši vakcina yra įrašytas į oficialius grafiką skiepus, PSO ir yra naudojamas daugelyje šalių.
Šiuo metu trečiojo pasaulio šalyse visuomenė vis dar bijo diagnozę "encefalito meningitas." Ar tai pagydoma? Taip, žinoma. Tačiau sėkmė priklauso nuo to, kaip greitai padeda ir kaip.
Similar articles
Trending Now