Japoniškojo encefalito: simptomai, nešiklis, vakcinacija

Japoniškojo encefalito - infekcinė liga, kuri paveikia ne tik žmones, bet ir gyvūnus. Virusas dažniausiai paveikia smegenis. Endeminių protrūkiai pasireiškia nuo rugpjūčio iki rugsėjo ir truks ne daugiau kaip 50 dienas per metus. Sunkiųjų lietaus atsiradimas ant karšto oro fone - tai naudinga aplinka vektorius veisimo ligos - uodai.

Šiek tiek istorijos

Net 1871 metais, Japonijos gydytojai aprašė ligą su mirtina 60% atvejų. Jau 1933 Haiashi izoliuoti virusą ir nustatyti tiksliai, kaip ši liga perduodama. Remiantis Rusijos teritorijoje, pirmasis paminėjimas japoniškojo encefalito virusas pasirodė 1938, liga buvo atrastas pietinėje pajūrio.

Virusas gavo savo pavadinimą dėl to, kad ligos protrūkio Japonijoje. Per tuos siaubingus laikus, ty 1924, virusas buvo paveikta daugiau nei 7000 žmonių, 80% pacientų mirė.

Mūsų šalyje ši liga dar vadinama B encefalitas, uodai ar vasaros-rudens encefalitas.

Etiologijos ir mikrobiologijos japoniškojo encefalito

Sukėlėjas ligos yra virusas genties flaviviruso, iš Togaviridae šeimos. Virusas žūsta, kai kaitinamas iki 56 laipsnių temperatūroje yra tik 30 minučių. Jei jis virti, tada miršta po 2 minučių. Jei virusas yra džiovinami ir sušaldyti, ji nebus prarasta ir gali būti laikomi praktiškai amžinai. Kambario temperatūroje, kad virusas gali išlaikyti gebėjimą gyventi apie 45 dienų ir pieno laikmenoje prieš 30 dienų.

galimi vektoriai

Natūraliomis sąlygomis, pagrindinis vežėjas yra vandens paukščiai. Kai graužikų virusas taip pat buvo išskirta.

Ūkyje gimtoji japoniškojo encefalito gali veikti kiaulėms ir arkliams. Kiaulės ligos nešiotojos, be simptomų ir inkubacinį laikotarpį ne ilgiau kaip 5 dienas. Labai retai pacientams, kiaulės gali būti spontaniški abortai.

Užsikrėtusiu asmeniu yra pavojingas kitiems. Žmogaus organizme virusas patenka į užkrėstų uodų seilių. Žmonėms, inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 4 iki 21 dienų. Kaupimasis infekcijos įvyksta nervų audinio skirtingų dalių smegenų. Kraujagyslių pakitimai yra įmanoma apvalkalas ir smegenų audinio. Tuo pačiu metu, dažniausiai besimptomė patologija. Dauguma žmonių, kurie niekada nukentėję nuo encefalito, yra kraujyje esantys antikūnai sistema. Su amžiumi, kiekvienas žmogus imuninė sistema tik sustiprino.

Kai virusas yra dažniausia?

Natūralu, japoniškojo encefalito nėra labai būdinga mūsų šalyje. Virusų aptinkama pietuose į Pietryčių Azijoje ir yra šiaurinėje Australijos, Indijos, Pakistano, Tailando, Japonijos ir Indonezijos. Iš "pavojingas" šalių sąraše yra apie 24 narių. Apskritai, pagal iš maždaug 3 milijardai žmonių planetoje gyventojų pradžios grėsmę. Mūsų šalyje uodai, kurie gali sukelti liga randama apleistų kaimų, kaimų ir miestelių pakraštyje, tose vietose, kur dažnai lyja ir didelės drėgmės.

patogenezė

Simbolių Japonijos encefalito priklauso nuo bendros sveikatos būklės. Sveikai žmonės, tuo mažesnė rizika ligos. Dažniausiai virusas jau žuvo injekcijos vietoje.

Jei viskas tas pats virusas "sustabdytas" į kūną, jos raida labai priklauso nuo kūno temperatūros: jei ji pakyla, tada virusas "siautė" ir sparčiai plėtojasi. Padidėjęs kūno temperatūra prisideda prie intensyvaus kurso ligos. Kai virusas jau įveikti kraujo-smegenų barjerą, jis siunčiamas į smegenų parenchimos. Tai kur virusas pradeda aktyvią plėtrą. Sunkiais atvejais reprodukcija gali pradėti nervų sistemą.

Japoniškojo encefalito: simptomai

Žmonėms, liga pasireiškia trimis etapais:

1. Pradėti. Trukmė laikotarpis apie 3 dienas. Būdingas savaiminis temperatūros kilimo iki 40 ° C, kuris gali turėti šiame lygyje maždaug 10 dienų. Vyras nerimauja galvos skausmas, šaltkrėtis, skausmas, juosmeninės stuburo, virškinimo sričių galūnių. Kai kurie pacientai, pykina, pasiekti vemti. Gali padidinti spaudimą ir pagreitina pulsą iki 140 dūžių.

2. ūminis laikotarpis. Dėl 3 ar 4 diena ateina paūmėjimų patologija, simptomai gali atsirasti būdingas meningitas depresija ligonio būklę, net koma. Daugelis pacientų kenčia nuo psichikos sutrikimų, haliucinacijų, kliedesių.

Raumenų tonusas padidėja, ir pacientas gali būti tik tam gulint ant šono arba ant nugaros. Galūnės tuo pačiu metu yra sulenktoje padėtyje. Raumenų spazmai atsiranda kaklo ir kramtomoji raumenis. Galimas paraudimas regos nervo, kol patinimas. Kai kuriems pacientams, pneumonija arba bronchitas.

3. Laikotarpis sveikimo. Japoniškojo encefalito šiame žingsnyje gali progresuoti iki 7 savaičių. Kūno temperatūra dažniausiai stabilizavosi ir normalizavosi. Čia gali būti liekamieji reiškiniai smegenų žalą, raumenų silpnumas, koordinacijos praradimas, pragulų.

Yra pacientų, kurie kenčia dėl į lengvos formos liga, be neurologinių simptomų.

Rimtas liga gali būti mirtina.

Ypač epidemiologija ir prognozė

Aktyvatoriai japoniškojo encefalito yra dažniausiai randamas slaboobzhityh sričių šalia tvenkinių ir pelkių. Atogrąžų šalyse, epidemijos trukti ilgiau nei 50 dienų. Rizikos grupei priskiriami asmenys, kurie dirba lauke arba šalia vandens. Dažniausiai kenčia nuo japoniškojo encefalito vyrų nuo 20 iki 40 metų.

Gresia taip pat yra turistų, kurie vyksta atostogauti šalyje su atogrąžų klimato, kur yra didelė drėgmė ir musonas. Tai yra Filipinai, Tailandas, ypač šiaurinė dalis valstybės, Indija, Indonezija ir kitose šalyse. Todėl keliautojai primygtinai rekomenduojama skiepyti prieš kelionę į atogrąžų šalyse.

Už atsigavimo prognozė yra labai mažas, mirtingumo tikimybė yra 80%. Kaip taisyklė, pavojingų pirmąsias 7 dienas, pacientas gali patekti į komą, arba traukuliai begalinis nukryžiavimo.

Žmonės, kurie išgyveno visų ligos stadijose, dažnai turi liekamųjų pasekmių:

• psichozės;
• hiperkinezės;
• sumažinti intelektinės gebėjimas;
• paralyžius;
• Asteniczny sąlyga.

diagnostikos priemonės

Ligos diagnozė - yra klinikinių ir laboratorinių tyrimų rinkinį. Renkantis metodą gydytojai orientuota visų pirma į paciento būklę. Diagnozė apima:

1. Laboratoriniai tyrimai. Per pirmąją savaitę po užsikrėtimo nustatyti patologiją ji gali būti pagal kraujo tyrimas. Per artimiausias dvi savaites, galite diagnozuoti ligą, grindžiamą studijų smegenų skysčio rezultatus.

2. Serologija. Diagnozė apima naudojant fermentinis imunologinis, arba RN, RNGA-, RTGA- ir DGC testai.

medicinos gydymo

Pacientų, kurie "susitiko" vektoriaus japoniškojo encefalito negali būti laikomas tik vienas gydytojas. Terapija įtraukti infekcinių ligų, Neurologijos ir gaivinimo. Pagal stacionarių sąlygomis pacientui skiriamas konkretų imunoglobuliną arba serumo, apie 3 kartus per dieną vienos gydymo savaitės. Kartu su šiuo Būdamas simptominės ir patogeneziniam terapijoje. Ši veikla yra siekiama prevencijos smegenų edemos, detoksikacija, normalizuoti visų organų ir sistemų.

Pagrindinė problema yra ta, kad išgydyti neįmanoma japoniškojo encefalito. Terapija gali pašalinti tik simptomus. Todėl labai svarbu, kad būtų paskiepyti laiku.

Prevencija ligos

Norėdami išvengti epidemijos yra labai svarbu aktyviai imunizuoti gyventojų. Skiepai nuo japoniškojo encefalito turėti vardą "formolvaktsina". Pasyvus avarinis profilaktika reiškia administravimo 6 ml ir 10 ml imunoglobulino hiperimuninius arklių serumo.

Be to, ligos prevencija - tai išsamių priemonių, skirtų apsaugoti nuo uodų atakos serija. Epidemiologiniai rizikos sritys gali būti rekomenduojama naudoti apsauginius drabužius. Privaloma naudoti repelentus, tepalai į purškalai, visų priemonių, siekiant užkirsti kelią uodai į kambarį.

Pasiskiepyti nuo japoniškojo encefalito Maskvoje gali būti savivaldybių ir privačių medicinos įstaigų.

Dažniausiai asmuo paskiepyti, "nužudyti" vakcina, todėl jokių komplikacijų po vakcinacijos. Tuo pačiu metu, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, jei ten buvo alerginę reakciją. Galbūt paraudimas išvaizdą ir patinimas injekcijos vietoje. Gali atsirasti galvos skausmas, viduriavimas, raumenų skausmas. Kai kurie pacientai skundžiasi galvos svaigimas ir pykinimas, šaltkrėtis, bėrimas.

Imunizacija nėra atliekamas į infekcinių ligų buvimą nėštumo ir laktacijos laikotarpiu, jei ji yra žinoma, kad paciento padidėjęs jautrumas heterologinių baltymų, sunkių alerginių reakcijų.

Šiandien yra 4 pagrindinių tipų vakcinos nuo japoniškojo encefalito:

• inaktyvuotų;
• remiantis pelės smegenų ląstelių;
• inaktyvuota remiantis Vero ląstelių;
• rekombinantinis gyventi ir gyvoji susilpninta vakcinas.

Populiariausias vakcina SA14-14-2 praėjo PSO persikvalifikuoti ir pagamintas Kinijoje.

Turistų, vakcinacija atliekama, priklausomai nuo šalies, kurioje jie ketina eiti, kur jie gyvens, ant miesto pakraštyje ar mieste, kaip ilgai, 1 savaitę, mėnesį ar metus.

Vakcinacija gali būti atlikta per dvi schemas:

Piliečiai, turintys natūrinį ūkininkavimą, turi rūpintis gyvūnų, skiepytų, kurioje jie auginami. Kiaulės yra dažniausiai naudojamas "gyvai" vakcina. Teritorijose, priskiriamose rizikos zonose, patartina atlikti reguliariai gydymo insekticidais.