In gerklės vamzdis po operacijos (žr nuotrauką). Kodėl įterpti vamzdelį jo gerklėje?

Kai kuriais atvejais, gerklės chirurginiu būdu padarė skylę. Tai būtina tam tikrų traumų ar ligų, susijusių su sutrikusia kvėpuoti. Į gerklę vamzdis yra būtina atkurti funkcija.

galimų variantų

Specialiai pagamintas chirurginiu atidarymo gerklėje vadinamas Tracheostominiai. Laiko konstanta arba vamzdis gali būti nustatytas priklausomai nuo indikacijos. Tačiau bet kuriuo atveju tai yra svetimkūnis, kuris turi dirgina kūno.

Jei planuojama, kad gerklėje vamzdis bus daugiau nei mėnesį, reikia siūti odos kraštus gleivinės trachėją. Šiuo atveju, stabilus Tracheostominiai. Tačiau, jei būtina, teikti oro srautas Tokiu būdu per trumpą laiką, veikia skirtingai. Supjaustyti padaryta speciali kaniulė ir kraštai suformuoti žaizdą nėra susiūtas. Būtent šis prietaisas neleidžia skylę sukurta uždarymą. Jei jis bus pašalintas, atotrūkis bus uždaryta 2-3 dienas nuo jų pačių.

Naudokite kaniulė ilgą laiką nerekomenduojama, nes patologinės reakcijos į paratracheal audinių netoli galimybę.

Indikacijos tracheostomos

Yra keletas priežasčių, dėl kurių negali apsieiti be pjūvis trachėją. Ši operacija reikalauja ūminio gerklų stenozė.

Jie gali būti dėl šių veiksnių:

• Patekti į svetimkūnius;
• nudegimai (terminis arba cheminis);
• klaidinga Dławiec;
• difterijos;
• patinimas;
• dvipusis paralyžius balso stygų.

Kitas priežasčių, kurios apima tracheotomijos, A tracheobronchial medžio drenažo pažeidimą grupė. Tai atsitinka, kai:

• sunkią galvos smegenų traumą;
• smegenų kraujotakos nepakankamumas (įskaitant po insulto);
• smegenų auglių;
• koma, lydi sutrikusi kosulio ir rijimo refleksai;
• ilgalaikio gyventojo statuso astminei;
• pažeidimas krūtinės skerdenos vientisumą.

Be to, kai nervų ir raumenų sistemos nekompetencija reikalauja Tube jo gerklę. Nuotraukos aišku, kad nėra nieko baisaus. Tačiau daugelis žmonių bando nuslėpti įrenginio aukšto apkabomis arba kaklo šalikai. Problemos su nervų ir raumenų sistemos kyla dėl:

• su svogūnėlių poliomielito forma;
• pakitimai gimdos kaklelio regione nugaros smegenų;
• polyradiculoneuritis;
• Stipriai miostenii;
• neuroinfec- pažeidimai (botulizmo, stabligės, pasiutligė).

Tracheostomija ir Intubacja gerklų

Kai kuriais atvejais, ne chirurginė intervencija yra būtina. Tracheostominiai atliekamas tais atvejais, kai jums reikia ilgą laikotarpį, kad būtų užtikrintas kvėpavimo galimybę. Dažnai tai daroma tam, kad galėtų ilgą laiką naudoti ventiliatorių.

Jei pacientas turi atkurti normalų kvėpavimą, suteikti pilną dujų biržą plaučius operacijos metu, ji atliekama trachėjos intubaciją. Šiuo atveju, vamzdelis pristatė per nosį ar burną į gerklę. Tačiau šis metodas gali būti naudojamas tik tada, kai papildoma ventiliacija reikia kelias valandas ar dienas. Tačiau, Intubacja gali sugadinti vidinės sienelės trachėjos. Tai sukels jo susitraukimo.

Kai naudojant oro vamzdis praeina virš tracheostoma mažėja anatomiškai negyvą dalį kvėpavimo takus. Šiuo atveju, tai yra įmanoma kontroliuoti ilgą laikotarpį kvėpavimas.

operacijos

Kai kuriais atvejais, kurių reikia teikti pilną dujų biržą plaučių ir bronchų. Daugelis nesupranta, kodėl jo gerklėje vamzdis, šiuo atveju. Trachėjos intubacija darai užtikrinti kvėpavimo takų praeinamumas. Tai yra viena iš labiausiai patikimų metodų, kurie taip pat leidžia jums čiulpia iš bronchų ir trachėjos suformuoti paslaptis per specialius kateterius.

Padaryti intubaciją keliais atvejais. Tai būtina, jei yra aspiracijos rizika - patekti skrandžio turinį plaučius. Be to, ši procedūra yra parodyta pažeidžiant drenažo funkcija trachėjos ir bronchų.

Tačiau vėžio gerklų gydymas yra būtinas tracheotomijos. Jos įgyvendinimas yra viena iš gydymo stadijose. Į gerklę po operacijos vamzdis pašalinti iš piktybinių navikų buvimo gerklų yra privalomas.

Procedūra suteikia galimybę pagalbiniais arba kontroliuojama kvėpavimo galimybę. Pacientas, nepriklausomai nuo kūno padėties, jei normalus kvėpavimo takus. Be to, jis pašalina uždusti galimybę, aspiracijos vėmaluose gleivių, kraujo arba iš spazmas raiščių, svetimkūnių patekimo.

veiklos rūšys

Tiesioginis skrodimo trachėjos teikti oro sankaupų ir pašalinti, jei reikia, svetimkūnių, vadinamą tracheotomiją. Tracheostominiai - jis nustatomas išorės atidarymo trachėją. Po šio intervencijos yra specialus vamzdelis jo gerklėje kvėpuoti.

Priklausomai nuo pjūvį atskirti viršutinę, vidurinė ir apatinė tracheotomijos. Taip pat jis gali būti išilginis, skersinis ir U-formos.

Ties Tracheostomijos pjūvį viršuje pagamintas ant skydliaukės sąsmauka. Ši operacija yra laikoma labiausiai paprastas ir atliekamas dažniau.

Jei pjovimo pagamintas per sąsmauką, kad toks kišimasis yra vadinamas vidutinis Tracheostominiai. Tai yra viena iš labiausiai pavojingų ir sudėtingų gabalai dėl to, kad yra skydliaukės žalos rizika. Jis padarė tokią operaciją tik tais atvejais, kai nėra galimybės daryti kitaip, pavyzdžiui, vėžio, skydliaukės.

Taip pat galima atlikti mažesnį tracheotomijos. Tai atliekama kaip sąsmauka. Ši operacija yra skirtas vaikams iki 15 metų amžiaus dėl struktūros organų pobūdžio. Daugelis stebisi, kodėl vamzdelį į vaikų gerklės. ji dažnai pasirodo vaikų, sergančių įgimtomis kvėpavimo takų anomalijos.

Tracheostomija už ventiliatoriumi

Jei pacientui reikia mechaninę ventiliaciją, kad svarsto, ar vesti operacijos ir sumažinti jo gerklės klausimą. Tracheostomijos vamzdžiai, galintys užtikrinti stabilumą ventiliatoriaus, tokiu būdu nebus gerklų ir subglottic regione žalos rizikos. Dažnai tokios intervencijos kyla klausimas, po intubacijos iš 7-10 dienų pacientui. Ji buvo per šį laikotarpį, yra aišku, kad ventiliacija bus reikalingi ilgą laikotarpį.

Ten yra viskas tampa aišku, kodėl vamzdis įkištas į gerklę. Išimtys daromos tik kūdikiams ir mažiems pacientams dėl to, kad jie turi Tracheostominiai dažnai sukelia komplikacijas. Operacija yra atliekama taikant bendrąją anesteziją su intubacijai pacientui.

Indikacijos tracheostomos vaikams

Kai kuriais atvejais, net mažiausi pacientai turi vamzdelį jo gerklėje. Kokios ligos provokuoja tokį poreikį? Prietaisas yra įdėta į įgimtos arba įgytos obstrukcija, navikų, trauminių pažeidimų, nesubrendimą kvėpavimo takus.

Neseniai, pirmiau nurodyta sąlyga gali būti aptikta formos tracheomalacia ir laringomalyatsii. Jis taip pat pažymėjo, įkvėpimo stridoras, atsiėmimo tarpšonkaulinių raumenų, nosies deglo. Ši būklė gali atsirasti dėl įgimtos balso stygų paralyžius, žalos nervų sistemos ar Phrenic gerklų nervo. Iki įgimtų nuorodų taip pat Agnese trachėją.

Tačiau yra įgytos patologijos, kurioje bus reikalingi į jo gerklę vamzdelį skaičius. Po operacijos, jauni pacientai priprasti prie svetimkūnio, ir toliau gyventi normalų gyvenimą. Dažnai vamzdelis reikia po ilgų operacijų mechaninė ventiliacija. Be to, jai prireikia ne naktį apnėja, nervų ir raumenų problemų, lėtinių infekcijų ir aspiracijos.

Savybės veiklos vaikams

Nepriklausomai nuo to, kas paskatino reikia padaryti tracheostomos vaiką, yra specifiniai niuansai apie tvarką, pagal jauniausių ligonių. Tai dėl to, kad nuo jų kūnų struktūros ypatumai. Taigi, visiems vaikams skydliaukė yra pakankamai aukštas, todėl jie praleidžia mažesnę tracheotomijos.

Jauni pacientai niekada išpjaustytų kremzlės yra suformuota iš trachėjos sienos priešais, nes tai gali sukelti nestabilumą paties trachėjos ir tapti sunkumų decannulation priežastis. ji taip pat netelpa parinktį Sankryþos. Tokiu atveju, trachėjos žiedas deformacijos dėl to, kad slėgio vamzdžio.

auglio susidarymą

Suaugusieji ir vaikai gali reikalauti tracheotomijos su teratomas ar sarkomos išvaizdą. Tačiau jauniems pacientams gali suspausti trachėjos ir tokius darinius kaip hemangiomos ar limfangiomos.

Kai diagnozuoti vėžį gerklų žingsnius gydytojai turėtų būti nukreiptas ne tik pašalinus naviką ir neleisti savo tolesnį augimą, bet ir atkurti apsauginį, balso ir kvėpavimo funkcijas. Todėl mano gerklės vamzdis po operacijos iš gerklų vėžys yra privalomas tais atvejais, kai pacientas yra atliekamos Gerklos - chirurgija pašalinti visą gerklas.

To galima išvengti tik jeigu vėžys yra diagnozuojamas 1 stadijos, kurioje vidutinis ištiko bus tik gerklų. Tokioje situacijoje vienas balso stygos pašalintas. Kartais gerklų rezekcija, kurioje pašalinta kūno dalis, bet visos jos funkcijos yra išsaugotas.

Jei reikia užbaigti ekstirpacija gerklų, būtina būti pasirengę už tai, kad neįmanoma naudoti įprastu būdu balso langelį. Ji turi būti atstatytas.

Priežiūra tracheostomos

Nepriklausomai nuo priežasčių, reikalingų vamzdelį gerklėje, jums reikia prisiminti, kaip ji buvo sekamas. Priežiūra yra kasdien plovimo ir dezinfekavimo aparatai. Be to, STOMA plotas turi nuolat tepti odą siekiant panaikinti dirginimo galimybę. Vamzdis gali būti gydomi tepalo palengvinti stumdomas.

Be to, gydytojai rekomenduoja paliekant stoma be kaniulėms tam tikrą laiką (apie valandą). Bet iš pradžių svarbu atidžiai stebėti klirensą. Laikui bėgant, sakė laikotarpis gali būti padidinta iki skylė dar nėra pilnai suformuotas. Po kad kaniulė dėvėti tampa nereikalingas. Tuo pačiu metu žymiai pagerinti paciento būklę. Po to, kai Tracheostomijos kaniulės ar vamzdelio dirgina trachėjos sienos.

Įranga Gyvenimo būdas

Išnagrinėję su kodėl gerklėje vamzdis būtina klausimo, daugelis yra nusiminusi, nes jie turi svorio. Su sakė įrenginį neįmanoma nusiprausti po dušu, plaukioti, maudytis baseinuose, vonios kambariai. Galų gale, tai yra kupinas pavojų užspringti. Bet, tačiau, rinka rasite specialų pamušalas, kuris neleidžia vandens galimybę patekti į stoma.

Nepamirškite, kad įprastu gyvenimo dujinis ir dulkėtų vietų aktyvuoti natūralų apsaugą nosiaryklės. Ir žmonės, kurie vamzdelį gerklėje, tai ne. Todėl geriau, kad būtų išvengta apsilankymą tokias vietas. Visi pacientai, turintys tracheostomos jautresni uždegimą ir kitus bronchų ligomis. Jie turi karštu oru, padengti Stoma tvarstį, suvilgytą vandeniu. Ir šaltuoju metų laiku, šiltas oras pageidaujama.

tipų tracheostomos

Dažnai yra jo gerklės operacijos metu vamzdis. Todėl, jei operacija nėra daroma skubos tvarka, pacientas gali konsultuotis su gydytoju nustatyti, kokios tracheostomos.

Dabar yra platus šių prietaisų, tačiau dauguma jų yra pagaminti iš specialios termoplastinės medžiagos. Jų ypatumas yra tai, kad esant maždaug 35-38 ° C temperatūroje, gerklės vamzdis tampa elastinga. Tai leidžia jums išsaugoti visą gleivinę trachėjos ir kitų gretimų audinių. Išorinis kraštas vamzdžio nutraukia struktūrą panašus į drugelis formą. Tai gali užtikrinti, kad išorės audinius aplink gerklę, padarytą spindyje apsaugą.