Hallux Valgus. Valgus deformacija pirmojo piršto

Pažeidimai kojos tampa vis labiau ir labiau paplitęs. Vienas iš labiausiai paplitusių rūšių patologija pėdų sąnarių yra valgus deformacija arba Hallux Valgus.

Kas yra valgus deformacija?

Pagal valgus deformacija paprastai yra susijusios su pirmojo metatarsophalangeal sąnario struktūrą sutrikimų dėl to, kad pirmojo poslinkis galvos Padikaulių į šonus (išvežimo iš pėdos) ir proksimalinės falangos nykščio į vidų šlaito.

Ligos pėdų pėdų vystosi dažniausiai kaip dėvėti stora, siaurus batus rezultatas. Kaip rezultatas, pagal suspaudimo įtakos užima vietą "jėga" proksimalinės poslinkis falangos. Kartu su šia besivystančioje ruožas raiščių ir sausgyslių nykščio, kuri dar labiau apsunkina situaciją. Kitas deformacijos priežastis yra įgimta polinkis kurti ligą.

Kaip išorinių veiksnių atsiranda plokštesnės arkos papėdėje, po kurio išsivysto skersai išilginės plokščia, o tai veda prie iškraipymo didįjį pirštą.

Kenčia daugiausia moterys, nepriklausomai nuo amžiaus (paprastai liga vystosi viduryje ir vėliau gyvenime).

sunkumas

Vyksta, išlinkimas gali pasunkėti, todėl dar daugiau padermės nykščiu. Sunkumas yra nustatomas pagal įvairaus du pagrindinius kintamuosius - Phalanx ir Padikaulių-intertarsal (tarp 1 ir 2 pado vidurį) kampų.

Be kaulų atveju, atitinkamai 12 ir 25 laipsnių plėtoja pirmąjį sunkumą Hallux valgus.

Jei procesas progresuoja, ir skleisties yra 18 laipsnių (Padikaulių-Falanga mazgas) ir daugiau nei 25 laipsnių tarp pado vidurį, atsižvelgiant į veikiami antrojo laipsnio vystymosi minėtą ligą.

Jei kampai padidėjo 18 ir 35 laipsnių, atitinkamai, gali atskleisti trečiojo laipsnio ligos sunkumo.

Kartais kyla klausimas - kas griežtumą reikia įdėti, jei kampas charakteristika kaita, pavyzdžiui, pirmojo laipsnio, o kita kampas padidėjo daugiau nei būtina. Esant tokiai situacijai, reikėtų sutelkti dėmesį į pokyčius pėdos-falangos sąnario, todėl tai yra pokytis yra dominuojantis ligos patogenezėje.

klinika

Pradiniame etape ligos pagrindinis pasireiškimas ligos turi būti standus vaikščioti, diskomforto jausmą metu. Su proceso progresavimo yra pastebėta, kad uždegimas sąnario kapsulės (Bursa), kuri blogina ligos vystymuisi. Pridėta skausmas sąnario, apsunkina pėsčiomis, nuo nusidėvėjimo funkcijų nesugebėjimas. Progresavimą, liga gali komplikuotis į degeneracinės disko ligos, osteoartrito (dėl į tarpslankstelinio disko suplokštėjimas) plėtrą. Nėra intensyvus, geliantis skausmas, stuburo, iš gravitacijos jausmas ir teka po poilsio laikotarpio, taip pat intensyvaus skausmo po pratybų.

Pakeliui, bendroje edemos: jis padidina dydžio, išlyginamas sąnarių raukšlės. Su kaulo sąnario kremzlės paviršiaus išeikvoti pradėti patrinti vienas prieš kitą, kuris veda į trinčiai iš sąnarinių paviršių ir tolimesnio osteophytes.

diagnostika

Paprastai, kad valgus kreivio paciento nykščio diagnozė yra pakankamai skundus surinkti istorija ir apžiūra. Fiksuoto valgus deformacija sustabdyti diagnozuota naudojant rentgeno pažeistą sąnario nustatyti nuokrypio kampus tarp kaulų ir sunkumo. Kartais jis naudojamas magnetinio rezonanso tomografijos ir scintigrafiją.

Kaip papildomi metodai, kurie yra naudojami diferencinę diagnozę, taikyti pilną kraujo, biocheminiai kraujo analizė, diagnostikos punkcija Jungtinis tyrimų sinovijos skystis su vėlesniu suleistas ant maitinamosios terpės (nustatymui mikroorganizmų). Tinkamiausia rodiklius, kurie yra pagrindiniai diagnostikos kriterijai yra revmofaktora Nustatymas (diagnozė yra reumatoidinis artritas), šlapimo rūgšties (podagros), taip pat tam tikras specialias artrito patogenus.

gydymo valgus

Hallux Valgus gydymą reikia pradėti gyvenimo normalizavimo. Į antsvorio buvimas yra rekomenduojama atsikratyti jo (plokščia ir osteochondrozė pabloginti ligos ir skatinti jo progresavimą). Tokiu atveju, jei vis dar pasitaiko Hallux valgus, jokio gydymo operacija gali turėti didelį poveikį.

Batai matyt atvedė prie deformacijos, kaip įmanoma turėtų nustoti naudoti.

Taip pat svarbu yra blogų įpročių atsisakymas.

Kaip valgus kreivumo prevencijos turėtų būti naudojami patogūs batai su minkštais padais be kulnų. Kai naudojimas ir bus atlikti pėdų vonios ir pėdų masažas po sunkaus statinei apkrovai ant kojų. Tarp pirštų galima dėti specialius ortopedinius įklotus, užkirsti kelią į nykščio falanga poslinkis.

Jei šie konservatyvios priemonės nepadeda, pasinaudojant papildomu naudojimo simptominis vaistas, kuria siekiama pagerinti būdas posindromnogo poveikį.

narkotikų terapija

Siekiant pagerinti Hallux valgus gydymą dažnai skirtingus vaistus.

Pagrindiniai grupės narkotikų yra nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais (NVNU) - vaistai "nimesulidas" "meloksikamo". Šie vaistai padeda reljefo uždegiminio proceso blokuoja ciklooksigenazę-2 - pagrindinis Pro-uždegiminių mediatorių. Vaistai gali sumažinti uždegimą, sumažinti vietinį patinimą ir mažina skausmą. Gali būti naudojama per burną ir naudojantis paraiškų (tepimas) paveiktoje zonoje.

Be to, NVNU, yra plačiai naudojami elektrolitų sprendimus ir anti-uždegiminių vaistų, kurie yra naudojami elektroforezės būdu. Šis metodas leidžia jums padaryti narkotikų tiesiai į uždegimo svetainėje, aplenkiant virškinimo trakte. Tai pašalina neigiamus NVNU dėl skrandžio gleivinės, kai į juos viduje.

chirurginis gydymas

Su konservatyvaus gydymo neefektyvumo griebtis operacijos. Jis atliekamas dažniausiai Išplėstinė kursą į savo vėlesniuose etapuose ligos, taip pat sunkus deformacijos pirštų.

Kuo greičiau operacija atliekama, tuo labiau palanki prognozė.

Pradiniuose etapuose gana sunkios operacijos gydyti šią ligą. Hallux Valgus pašalinta su masyvi rezekcijos bendruose vadovų pagalba. Dėl to, jis yra daug sužeisti, todėl nuotolinio funkcijos pažeidimus. Šiuo metu pirmenybė teikiama sustavosohranyayuschim operacijas, kurių tikslas - mažiausias intervencijos kaulų esant maksimaliam poveikį sausgyslių ir raiščių. Plačiai naudojama "Chevron operacija Šalikas (korekcinių osteotomios). Jei jų neefektyvumas kreipėsi į arthrodesis kūrimą. Fiksuoto valgus pėdų deformacija sunkiais atvejais gali reikalauti protezą paveiktą sąnarį.

Veikla būtų vykdoma šešių variantų (nors dabar jie sukūrė daugiau nei 130, bet jie nebuvo įrodyta, kad būti veiksmingos).

Be turimų kaulų galvučių ir korekcijos ekscizijos nugriautas arka pėdos.

Prognozė po operacijos

Be pooperaciniu laikotarpiu rekomenduojama vengti didelių fizinių veiklą (kurie gali prisidėti prie netinkamo restauravimo sąnario). neturėtų įkelti koją ir pusę ar du mėnesius (minimalus bendras siūlių po operacijos). Visa tai laikas, turėtume dėvėti specialius ortopedinius batus. Atsižvelgiant į šias sąlygas palankiausias prognozė.

Jei sąlyga buvo diagnozuota vėlai ir procesas progresavo ir sukėlė negrįžtamus pokyčius, prognozė palaipsniui tampa sąlyginai nepalanki grupė. Ligos pėdų pėdų skatina neįgalumą, sutrikęs pėsčiomis. Šiuo atveju, net chirurgai intervencija tampa neveiksminga, nes jis stabdo tik proceso progresavimą, tačiau nepašalina priežasties.

Ar gydyti šią sąlygą?

Pagal klausimą Manęs dažnai klausia, daug žmonių. Vieniems tokios padermės plėtra - katastrofa, nes šios grupės žmonių ištikimai saugo savo išvaizdą ir negali leisti blogai škvalas sugadino savo išvaizdą. Kiti yra patogūs su kaulų pokyčius ir neskuba paleisti į priėmimo į gydytoją. Kaip būti - gydyti ar ne gydyti? Ar turėčiau kreiptis į chirurgus pagalbos į Hallux valgus plėtros? Atsiliepimai apie šios ligos yra įvairios ir konkretus.

Viena vertus, jis yra geriausias ne menkiausio pokyčio laiku bendru adresą į ortopedo traumatologo ir. Laiku diagnozavus šią ligą galite atsikratyti be jokių neigiamų pasekmių. Vėliau ši sąlyga bus aptikta, daugiau rimtų pasekmių raumenų sistemos jis gali kreiptis. Štai kodėl iš Hallux valgus nykščio gydymo klausimas yra visiškai individualus. Kiekvienas sprendžia pats, ar "eiti po peiliu", ar geriau palikti jį tuo.