"Ginipral": analogai. Kaip pakeisti "Ginipral"?

Nėštumas yra ypatinga moterų organizmo būklė, todėl reikia atsargiai ir atidžiai vertinti savo sveikatą. Gana dažnai skirtingais nėštumo laikotarpiais yra įvairių nepavykusių sąlygų, iš kurių vienas yra padidėjęs gimdos tonusas, kuris gali išprovokuoti priešlaikinius gimdymus. Siekiant išvengti nepageidaujamų reiškinių, reikalaujama, kad atsirastų miometrija. Daugelis akušerių kaip priemonė skirti vaistą "Ginipral" (tabletės).

Analogai taip pat yra naudojami gana dažnai, nes narkotikai individualiai įtakoja skirtingus organizmus - gerai padedantys žmonės negali suteikti norimo poveikio kitiems. Be to, nepaisant to, kad jis veiksmingas priešlaikinio gimdymo prevencijai, šis vaistas turi gana daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, dėl to kai kuriems pacientams kyla baimė ir nenoras jį vartoti. Bet kokiu atveju norint sustabdyti šio vaisto pasirinkimą arba nuspręsti, ką pakeisti "Ginipral", rekomenduoja tik gydantis gydytojas.

Preparato aprašymas

Vaistas "Ginipral" išsiskiria baltos abipus išgaubtos apvalios tabletės, kuriose yra po 500 μg heksoprenalino sulfato, skiriant į veną 5 μg dozėje 1 ml skysčio (10 μg veikliosios medžiagos 1 ampulės). Taip pat paruošiamas koncentratas paruošti infuzinių tirpalų (25 μg heksoprenalino sulfato vienoje ampulėje).

Veiksmų mechanizmas

Vaistas "Ginipral", kurio poveikis yra heksoprenalino sulfato, kuris laikomas selektyviu beta2-adrenomimetiku, savybės yra medžiagos, kurios mažina gimdos gleivinės tonusą ir sutrumpintą jo aktyvumą, tai padeda išvengti priešlaikinio gimdymo.

Vartojant, ypač į veną, gimdos tonusas sumažėja gana greitai, o tai sumažina gimdos raumenų susitraukimo dažnį ir intensyvumą, slopina spontanišką arba sukelia oksitocino susitraukimus. Naudojant darbo laikotarpį, jis padeda normalizuoti per stipriai arba nereguliariai gabalus. Priešlaikinio gimdos sutrikusio aktyvumo nutraukimas leidžia moteriai pranešti apie nėštumą, kad būtų galima optimaliai nustatyti kūdikio išvaizdą.

Be konkretaus poveikio, vaistas daro įtaką tiek širdies veiklos, tiek motinos ir vaisiaus kraujo tekėjimui, į kurį reikėtų atsižvelgti paskyrus paskyrimą.

Indikacijos

Kadangi šis vaistas sukelia gimdos raumenų atsipalaidavimą, sumažėja jų susitraukimų dažnumas ir intensyvumas, užkertant kelią gimdos kaklelio atidarymui, "Ginipral" vartojimas yra būtent toks veiksmas.

Narkotiko tirpalas yra nustatytas esant ekstremalioms situacijoms greito darbo slopinimo atveju:

• Kai vaisius yra ūminė intrauterinė asfikcija darbo metu;
• Prieš rankinį vaiko sukimąsi iš skersinės padėties;
• Kai nyksta laidas;
• Sudėtinga darbo veikla;
• Atsipalaiduoti gimdoje prieš cezario pjūvį;
• Priešlaikinio gimdymo metu stabdant kovą prieš nėščios moters siuntimą į ligoninę.

Intraveniniu būdu vartojamas vaistas "Ginipral":

• Jei yra ankstyvos gimimo skausmo pavojus;
• Nuplauti gimdos raumenis, manipuliuojant kaklo švirkštimą, kad jo nesuvartotų atidarymas;
• Dėl kovos slopinimo esant nepakankamam nėštumo laikotarpiui arba dažnai ir sunkiai susitraukiant dėl nepagatavo kaklo.

Naudojant "Ginipral" su tokiomis indikacijomis gali prireikti vartoti visą vaisto kursą, kuris gali trukti keletą mėnesių.

Tabletės skirtos dėl ankstyvos gimimo rizikos, daugiausia kaip infuzijos gydymo tęsinys.

Kontraindikacijos

Šio vaisto vartojimas susijęs su rimtu šalutiniu poveikiu, todėl jis vartojamas tik gydytojo nurodymu, atsižvelgiant į visas galimas kontraindikacijas, kartais panaikinantis vaistą "Ginipral", kurio analogai gali būti tinkamesni tam tikroje situacijoje.

Nevartokite vaistų kelioms ligoms:

• Tirotoksikozė;
• Tachiaritmijos;
• Mitralinio vožtuvo defektai, aortos stenozė;
• Miokarditas;
• IHD;
• Arterinė hipertenzija;
• Sunkūs inkstų ir kepenų ligos;
• Kampo uždarymo glaukoma;
• Įvairių etiologijų kraujavimas iš gimdos, priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
• Gimdos infekcijų vystymas;
• Pirmajame nėštumo trimestre;
• Žindymo laikotarpis (maitinimas krūtimi);
• Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims (ypač su bronchine astma ar jautrumu sulfitams anamnezėje).

Visų kontraindikacijų sąrašo buvimas sukelia tam tikrus atvejus, kai reikalaujama pakeisti vaistą "Ginipral", kurio analogas gali būti gana sudėtingas, nes jis turi specifinį poveikį mio membraną, o ne visiems lygiems raumenims apskritai.

Taikymo schema

Kaip jau minėta, "Ginipral" priėmimui reikalingos griežtos indikacijos ir tikslus dozavimo laikymasis. Pageidautina, kad intraveninis vartojimas būtų atliekamas ligoninėje, naudojant automatinius dozavimo infuzomatus ar lašintuvus, nes gydymas su vaistu lėtiniu būdu patenka per 5-10 minučių.

Esant avarinei situacijai, norint greitai sustabdyti kovą, tirpalas naudojamas 10 μg dozėje (po vieną ampulę, kurioje yra 2 ml vaisto), po to vaisto "Ginipral" infuzija. Dėžutė yra įvedama labai lėtai 0,3 μg / min. Greičiu. Manoma, kad jei palaipsniui sumažėja gimdos aktyvumas, tirpalas yra ilgiau (0,075 μg / min).

Gavus teigiamą šio gydymo efektą, galima papildomai gydyti 500 mikrogramų dozėmis, kurių rekomenduojama nuplauti pakankamai vandens, bet ne arbatos ar kavos, todėl tai gali padidinti neigiamą medžiagos poveikį. Paros dozė yra 4-8 vienetų, kai iš pradžių vartojama po vieną tabletę po 3 valandų, po to po 4-6 valandų.

Specialios instrukcijos

Dėl daugybės šalutinių reiškinių reikia stebėti tiek paciento, tiek vaisiaus sveikatą, ypač būtina stebėti širdies ir kraujagyslių sistemos funkciją. Patartina atlikti EKG matavimą prieš gydymą ir jo metu.

Jei pacientui padidėjęs jautrumas tokiems vaistams, jis skiriamas mažomis dozėmis, pasirinktas griežtai atskirai, nuolat stebint gydytoją.

Jei yra sunki tachikardija arba sumažėjęs kraujospūdis, vaisto dozė yra mažesnė. Tokių simptomų pasireiškimas, pavyzdžiui, dusulys, skausmas širdyje, širdies išemijos simptomai, reikalauja nedelsiant panaikinti šį vaistą. Siekiant sumažinti šalutinį poveikį, kartu su vaistu "Ginipral" yra skiriama "Verapamil", kuri skirta neutralizuoti neigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai.

Kai padidėja cukraus kiekis kraujyje, kurį sukelia šio vaisto vartojimas, būtina atidžiai stebėti angliavandenių apykaitą moterims, sergančioms cukriniu diabetu.

Vaistas "Ginipral" padeda sumažinti diurezę, todėl būtina atkreipti dėmesį į visus pokyčius, kurie gali būti susiję su skysčių kaupimu organizme. Kartais dėl sąveikos su gliukokortikosteroidais gali sukelti plaučių edemą, todėl infuzijos laikotarpiu būtina nuolat stebėti, kaip ir tirpalo tūris.

Šalutinis poveikis

Naudojant vaistą, galintį sudėtingai paveikti visą kūną, pvz., Vaistą "Ginipral", šalutinis poveikis gali pasireikšti iš bet kurios kūno sistemos:

• Neigiamą poveikį centrinei ir periferinei nervų sistemai pasižymi galvos skausmas, galvos svaigimas, nerimas, šviesos drebulys pirštuose;
• Širdies ir kraujagyslių sistemos poveikis nėščiai moteriai gali sukelti tachikardiją, yra daug mažesnė tikimybė, kad arterinė hipotenzija (dažniausiai diastolinė), ritmo sutrikimas (skilvelinės ekstrasistolės) arba kardialgija, kuri greitai praeina, pasibaigus vaistų vartojimui;
• Retas virškinamojo trakto sutrikimas gali pasireikšti pykinimu, vėmimu, žarnyno judesiu slopinimu, kol išsivysto edema;
• Atsižvelgiant į jautrumą vaisto sudedamosioms dalims, gali pasireikšti alerginės reakcijos, pvz., Dusulys, bronchų spazmas, sutrikus sąmoningumas, kuris gali patekti į komą, bronchų astma sergantiems pacientams arba padidėjęs jautrumas sulfitams - iki anafilaksinio šoko.

Be to, prakaitavimas gali padidėti, atsiranda oligurija ir patinimas. Naujagimiams dažnai pastebima hipoglikemija ir acidozė.

Perdozavimas

Esant nepaprastoms gimdymo situacijoms arba ilgai trunkančios gimdos hipertenzijai, šis preparatas turi būti vartojamas dideliais kiekiais, dėl to gali padidėti didžiausia leistina paros dozė ir su tuo susijusios neigiamos pasekmės.

Perdozavimo simptomai yra: sunki tachikardija nėščiajai moteriai (vaisius turi retai pasitaikantį reiškinį), aritmija, pirštų drebėjimas, skirtingų vietovių galvos skausmas, padidėjęs prakaitavimas, nerimas, kardialgija, kraujospūdžio mažėjimas ir dusulys. Tokių simptomų atsiradimas yra narkotikų "Ginipral" panaikinimas, kurio analogas gali neleisti tokio klinikinio vaizdo.

Kai pasireiškia tokie simptomai, yra skiriamos antagonistinės medžiagos, kurių sudėtyje yra neselektyvių beta blokatorių, kurie gali visiškai neutralizuoti vaisto poveikį.

Sąveika su kitomis vaistinėmis medžiagomis

Nėščios moters bet kokios ligos buvimas gali prireikti vartoti vaistus, kurie ne visada suderinami su šiuo raumenų relaksantu, todėl gali kilti klausimas: "Kaip aš galiu pakeisti" Ginipral ", jei pagrindinio vaisto pašalinimas neįmanomas?"

Prieš vartojant tirpalas ar tabletės "Ginipral" esančias netipines savybes, yra:

• Beta adrenoblokatoriai, kurie gali susilpninti arba visiškai neutralizuoti vaisto "Ginipral" poveikį;
• Metilksantinai (įskaitant medžiagą "teofiliną"), padidinant jo veiksmingumą;
• Gliukokortikosteroidai, kurių bendras poveikis gali sumažinti glikogeno kaupimosi intensyvumą kepenyse;
• Geriamosios hipoglikeminės medžiagos, vartojamos kartu su šiuo vaistu, mažiau veiksmingai parodo savo gydomąjį poveikį;
• Šio vaisto sąveika su širdies ir kraujagyslių bei bronchodilatatorių priemonėmis gali padidinti jų įtaką ir perdozavimo požymių atsiradimą;
• Fluoratanas ir beta adrenostimuliatoriai padidina šalutinį poveikį širdžiai ir kitiems kraujotakos sistemos elementams;
• Kalkių alkaloidai, MAO inhibitoriai, tricikliniai antidepresantai ir agentai, kurių sudėtyje yra kalcio ir vitamino D, taip pat dihidrotachistrolis ir mineralokortikoidai, visiškai nesuderinami su vaistu "Ginipral", kurio panaikinimas šiuo atveju yra absoliučiai būtinas.

Kadangi veiklioji medžiaga (heksoprenalino sulfatas) turi didelį aktyvumą, ją galima skiesti tik izotoniniu natrio chlorido tirpalu ir 5% dekstroze (gliukozei).

Vaistas "Ginipral": analogai ir sinonimai

Remdamasis beta adrenomimetikų grupe, šis vaistas turi daug panašių vaistų ir požymių:

• "Partusistenas" - išduodamas kaip sterilus tirpalas intraveniniam vartojimui ir tablečių pavidalu, skirtas užsikrėsti išankstiniu gimdos kakleliu tik ligoninėje.
• "Ritodrinas" - daugiausia naudojamas bronchinei astmai ir kitoms obstrukcinėms sąlygoms, tačiau taip pat gali atsipalaiduoti gimdos raumenims.
• "Fenoterolis" - turi panašų poveikį, jis naudojamas tik prižiūrint ligoninėse.
• "Salbupartas" - yra skiriamas ankstyvo gimimo pavojaus atveju, jis labai lėtai įleidžiamas į veną 6-12 valandų.

Panašus veiksmas, siekiant sumažinti gimdos tonus, yra medžiaga, vadinama magnezija, kuri, blokuojant kalcio kanalus, veiksmingai atpalaiduoja mio membraną, tuo tarpu pasireiškia žymiai mažiau šalutinių poveikių.

Kitas vaistas, galintis pakeisti narkotiką "Ginipral" - analogas "Indometacinas", susijęs su prostaglandinų inhibitoriais. Jis gali gerai sumažinti gimdos tonusą, tačiau vartojant jį po 32 savaičių nėštumo laikotarpio, atsiranda daug rimtų nepageidaujamų reiškinių: padeda sulėtinti vaisiaus plaučių audinio subrendimą, gali sukelti gelta ir enterokolitą.

Kai kurie akušerijos gydytojai Nifedipine skiria mažinti gimdymo tonus. Tai nėra specifinė priemonė, kuri naudojama ginekologijoje, jos veiklos sritis daugiausia susijusi su širdies ir kraujagyslių patologijų gydymu, tačiau kadangi ji padeda atsipalaiduoti lygiuosius raumenis, ji taip pat gali būti naudojama norint sumažinti gimdos raumenų įtampą. Reikia pažymėti, kad vaistas sukelia kraujospūdžio sumažėjimą, todėl pacientams, kuriems yra hipotenzija, jo nenustatyta.

Atsiliepimai

Daugelis nėščių moterų pažymi, kad šio vaisto paskyrimas leido pašalinti padidėjusį gimdos toną, siekiant užkirsti kelią ankstyvam darbui. Mama, gestacinį laikotarpį vartojusi narkotiką "Ginipral", nepastebi jokios neigiamos pasekmės, atsiradusios dėl ilgalaikio vartojimo naujagimyje. Daugeliui šios medžiagos tikslas paskatino vaiko saugumą iki jo gimimo, leidžiant visiems jo organams ir sistemoms pasirengti savarankiškam gyvenimui. Kai kurie iš jų patyrė nedidelį neigiamą poveikį pirštų, galvos skausmo ir kitų drebulys, dėl kurio laipsniškai nutraukiamas vaistas, nes jo negalima staigiai išmesti. Perėjimas prie naujo vaisto turėtų užtrukti, o tablečių "Ginipral" tiksliai sumažinant vaisto dozę. Nepaisant didelio kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašo, dažniausiai teigiamai kalbama, pastebėdamas atsipalaiduojantį vaisto poveikį raumenų gimdos sienelėje, o tai ypač svarbu nelaimingo atsitikimo atveju dėl netinkamo pristatymo.

Taigi, "ginipral" naudojimas yra pagamintas vien tik gydančio gydytojo arba naudojami ligoninėje atveju susijusių avarinių situacijų dėl pavėluoto darbo atsiradimo. Šiuo atveju, visi instrukcijos ir rekomenduojamos dozės turi būti laikomasi griežtai, kad nebūtų sukelti šalutinį poveikį išvaizdą. Kai naudojate šį vaistą turėtų būti ypač atidūs menkiausio degradacijos arba pakeisti savo statusą į, jei reikia, laiku reaguoti į situaciją, kol bus atšauktas "ginipral" Narkotikų analogo, kuris gali tapti labiau tinka kiekvienu atveju. Nors reikia pažymėti, aukštą efektyvumą narkotikų gimdos ir gebėjimas greitai slopina ir raumeninį audinį sumažinti priešlaikinio gimdymo Hipertonija.