Gimdos sarkoma: požymiai, nuotraukos, simptomai, diagnozė, gydymas, gyvenimo prognozė

Viena iš klastingiausių moterų ligų yra gimdos sarkoma. Šios ligos gyvenimo prognozė priklauso nuo patologinio proceso stadijos. Tačiau dažniausiai jis nusivylęs. Penkerių metų išgyvenimas pradiniame etape yra 47% visų atvejų. Nustatant onkologinę ligą ketvirtajame etape - tik 10%. Kalbėti apie teigiamą dinamiką nereikia net ir laiku diagnozuojant ir tinkamai gydant.

Ligos aprašymas

Gimdos sarkoma yra reta, bet klastinga patologija. Neoplazmas susidaro iš nediferencijuotų endometriumo ar mio membro elementų. Onkologinė liga pasireiškia visų amžiaus grupių moterims, įskaitant mažas mergaites. Tai pasireiškia cikliškai kraujavimas, pilvo skausmas, bendras negalavimas. Sarką sunku diagnozuoti pradinėse vystymosi stadijose. Atsakymas į visiško išieškojimo klausimą priklauso nuo patologinio proceso stadijos, paciento amžiaus ir jos sveikatos būklės. Visų ligos formų būdinga didelė piktybinė liga. Todėl juos sunku gydyti.

Gimdos sarkomos formos

Priklausomai nuo piktybinių ląstelių vietos, išskiriamos šios ligos formos:

• Leimiosarkomas yra labiausiai agresyvus navikas, kuris gali siekti 5 cm skersmenį. Jis susideda tik iš miokardo audinių.
• Endometriumo stromos sarkoma išsivysto jungiamojoje atraminėje gimdos struktūroje, ji yra labai reta (tik 1% visų piktybinių pažeidimų atvejų). Yra dviejų kategorijų navikai: neatitinkantys ir nediferencijuoti. Pirmuoju atveju neoplazma yra praktiškai saugi gyvenime, lėtai progresuojanti. Nediferencijuotas navikas lydimas blogos sveikatos būklės, kuris turi įtakos paciento būklei.
• Endokardija formuojasi carcinosarcoma.

Daugelis žmonių painioja dvi ligas: gimdos sarkomą ir vėžį. Iš tiesų, tai yra visiškai skirtingos patologijos. Vėžiniai augliai susidaro iš epitelio elementų, o sarkomos veikia tik jungiamąjį audinį.

Vėžio priežastys

Gimdos sarkoma nurodo sudėtingos etiologijos patologijas. Mokslininkai pateikė keletą versijų, paaiškinančių jos kilmę. Dauguma jų yra įsitikinę, kad liga vystosi priklausomai nuo visos veiksnių grupės. Tai gali būti hormoninės sistemos sutrikimas arba daugybė gimdos sužalojimų, nenormalus pilvo operacijos, abortas ar kitokių trukdžių.

Liga taip pat atsiranda dėl embriono vystymosi problemų. Ne mažiau pavojingas veiksnys yra endometriumo audinio patologinis paplitimas. Dėl patologijos vystymosi kartais sukelia netinkamą vietos gijimą, polipo pašalinimą arba kelių formavimų suliejimą. Kiti neuroendokrininiai sutrikimai yra kita sarkomos priežastis. Svarbus vaidmuo skatinant veiksnius yra kenksmingi įpročiai, piktnaudžiavimas vaistais. Gydytojai turi būti įspėti ir staigiai nutraukti ovuliaciją.

Kas yra rizikingas?

Ginekologai bando atkreipti moterų dėmesį į sarkomos prevenciją, nes labai retai visiškai išgydyti šią patologiją. Visų pirma tai parodoma tiems, kurie yra vadinamojo rizikos grupės dalis. Tai yra moterys:

• Pacientai, turintys polycistinių kiaušidžių (liga provokuoja hormoninį disbalansą);
• Kenčia nuo krūties vėžio;
• Niekada gimdant;
• Išgyveno vėlyvą menopauzės pradžią (menopauzė po 50 metų).

Didžiulis vaidmuo šiame klausime priklauso paveldimajai polinkiui. Sveikatos požiūriu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas moterims po 40 metų, kurių artimiems giminaičiams buvo diagnozuota naviko liga, įskaitant gimdos sarkomą.

Simptomai ir ligos požymiai

Labai dažnai sarkoma vadinama nešvaria patologija, nes jos pradiniame vystymosi etape nėra akivaizdžių požymių. Moterys lėtai kreipiasi į gydytoją, suvokdami blogėjančią streso būseną ar sunkesnę ligą. Netgi vėlyvose sarkomos stadijose gali nepasireikšti būdingi simptomai, toliau didėja dydis ar maskerija kaip fibromioma.

Kai liga progresuoja ir priklausomai nuo specifinės patologinio proceso vietos, yra menstruacijų ciklo pažeidimas. Moterys skundžiasi dėl skausmo atsiradimo apatinėje pilvo dalyje, gausiai išleidžiamos su putų kvapu. Be to, apetitas išnyksta, oda įgauna gelsvai atspalvį. Kraujo tyrimuose pokyčiai yra aiškiai pastebimi.

Vėlesnės sarkomos apraiškos sukelia anemiją, nuolatinį silpnumą ir ascitą. Dėl plaučių metastazavimo išsivysto pleuros ertmė, kepenys virsta gelta. Piktybinių ląstelių įsiskverbimas į stuburą lydima skausmo atsiradimo įvairiose jo dalyse.

Dažnai, kai ginekologinis tyrimas siekiant profilaktikos, gydytojai diagnozuoja "gimdos sarkomą". Ženklai, rodantys patologinio proceso atsiradimą, gali nebūti. Šis sutapimas laikomas sėkmingu, nes laiku atliekamas gydymas padidina teigiamų rezultatų tikimybę. Ginekologai reguliariai prisimena moterų periodiško tyrimo svarbą po 40 metų, ypač iki menopauzės atsiradimo.

Sarkomos vystymosi etapai

Liga pasižymi lėta raida.

• Pradiniame etape sarkoma yra mažas navikas. Tai gali būti tik gleivinės ar raumenų sluoksnis.
• Antrame etape auglys padidėja, bet neviršija gimdos kūno. Taip pat yra dalinis organo įsiskverbimas.
• Trečioje stadijoje neoplazma išauga į gimdos kūną, tačiau lieka mažame dubenyje. Kartais kiaušidėse, regioniniuose limfmazgiuose pastebimas metastazavimas . Šiuo etapu gimdos sarkomos liga pradeda pasirodyti kaip būdingi simptomai, jei iki šiol jų nebuvo.
• Ketvirtasis etapas - tai auglių suskaidymo laikotarpis ir metastazių susidarymas. Antriniai pažeidimai pasklidę į bet kurią vidaus organų sistemą, paveikiančią plaučius ir kaulų čiulpai.

Diagnostikos metodai

Sarkomos aptikimas pradiniame etape dažnai yra sunkus dėl akivaizdžių simptomų nebuvimo. Pirminėje konsultacijoje ginekologas sužinos apie anamnezę ir lydinčius duomenis apie onkologines patologijas su šalia giminaičių. Ginekologinis tyrimas leidžia atskleisti gimdos kaklelio spalvos pokyčius, siekiant nustatyti neoplazmo požymius. Tada priskiriami keli laboratoriniai ir aparatūros testai (kraujo tyrimas, CT, MRT, historescope ir vidinių organų ultragarsas).

Diferencinė gimdos sarkomos diagnozė leidžia išskirti ligas, turinčias panašią klinikinę įvaizdį. Tai apima kiaušidžių auglius, gerybinius lytinius organus, endometriumo polipus. Galutinės diagnozės patvirtinimas neįmanomas be biopsijos. Šios procedūros metu laboratorijoje tiriami naviko audiniai.

Metastazės su sarkoma

Neoplazma gali išskaidyti metastazes kartu su kraujo tekėjimu, taip pat augti gretimuose organuose. Kaip pasireiškia piktybinių požymių plitimas? Sarkoma išmeta daleles į kraują, iš kur jie patenka į kvėpavimo ir kaulų sistemas, išorines lytis. Dažniausiai pažeidimas paveikia kairę plaučių pusę. Piktybiniai ląstelės dažnai patenka į priedus. Ši komplikacija paprastai atsiranda "endometriumo gimdos sarkomos" diagnozei. Metastazės greitai migruoja visame kūne, o tai gali sukelti ankstyvą mirtį.

Gydymo parinktys

Medicinos praktikoje naudojami keli gimdos sarkomos gydymo būdai. Dažniausiai pacientams siūloma kombinuota galimybė, apimanti operacijas ir chemoradioterapiją. Operacija atliekama tik pradiniame patologinio proceso etape. Tai leidžia jums nustatyti ligos stadiją ir atlikti naviko pašalinimą. Intervencijos dydis priklauso nuo naviko buvimo vietos ir jo dydžio. Geriausiu atveju gimdas pašalinamas iš priedų, o blogiausiu atveju - visi šalia esantys organai. Atsižvelgiant į nepageidaujamus atvejus, tik viena chirurginė intervencija bus nepakankama. Kalbant apie spindulinės terapijos problemą, šiandien ji yra viena iš efektyviausių būdų kovai su gimdos sarkomos ligomis. Prognozė ir šiuo atveju gali būti nuvilianti. Nustatyta sunaikinti išsiskyrusius vėžines ląsteles.

Chemoterapija

Chemoterapijos kursai, skirti gimdos sarkomai, rodo antraciklinų (idarubicino, doskorubicino, epirubicino) vartojimą. Tai vadinamieji priešvėžiniai antibiotikai. Šiuo metu specialistai aktyviai tiria vaisto "Ifosfamidas" poveikį, jį vartoja ir monoterapijoje, ir kartu su kitais vaistais. Chemoterapijos metu pastebima teigiama dinamika 30% pacientų.

Kombinuotas gydymas yra daug veiksmingesnis, tačiau jis turi keletą šalutinių poveikių. Teigiama dinamika stebima iš kombinuotų gydymo "Docetakselis" ir "Gemcitabinas". Jis dažniausiai naudojamas recidyvams.

Kokie kiti vaistai vartojami "gimdos sarkomos" diagnozei? Gydymas hormoniniais preparatais pagrįstas tik esant žemam navikų piktybiškumo laipsniui.

Prognozė

Kokią prognozę turi gimdos sarkoma? Nuotraukos pacientų, kurie sugebėjo išgyventi šią klastingą ligą, įkvepia vilties. Tačiau daugeliu atvejų patologijos rezultatai yra nepalankūs, atsinaujinimo tikimybė yra didelė. Ką apie tai sako statistika?

Laiku diagnozavus naviką ir operaciją, pasikartojimo tikimybė yra 65%. Vėlyvose stadijose nustatant sarkomą, galimybė pakartotinai vystytis patologiniam procesui yra 90%. Paprastai paciento gyvenimo trukmė po operacijos yra 2 metai. Statistika rodo, kad penkerių metų išgyvenimas po sarkomos gydymo pastebimas tik 40% atvejų.

Priklausomai nuo ligos stadijos, ši nuotrauka gali atrodyti taip:

• Pirmasis etapas - 47%;
• Antrasis etapas - 44%;
• Trečiasis etapas - 40%;
• Ketvirtasis etapas - 10%.

Tačiau tai tik moksliniai duomenys, per kuriuos mokslininkai užregistravo atvejus, kai gydymas gimdos sarkoma liga buvo palankus. Kiek gyvų pacientų, turinčių šią diagnozę, sunku pasakyti. Atsakydamas į šį klausimą, būtina žinoti ligos stadiją, atliktą gydymą ir recidyvo atvejus. Tik tokios sarkomos, kurios susidaro iš fibromatinių mazgų, būdingas palankus kursas. Ir šiuo atveju būtina laiku diagnozuoti ir gydyti.

Prevencinės priemonės

Kaip užkirsti kelią šios pavojingos ligos vystymuisi? Visų pirma, ekspertai rekomenduoja kasmet atlikti ginekologinį tyrimą. Taip pat būtina laikytis gydytojo nurodymų gydant "moterų" ligas, ypač susijusias su hormoniniais sutrikimais. Ypatingas vaidmuo prevencijos srityje yra nėštumo klausimas. Gydytojai nerekomenduoja vėluoti kūdikio planavimo. Jei dėl kokių nors priežasčių nenorite išbandyti motinos vaidmens, turėtumėte naudoti kontracepciją ir neleisti abortų. Neįmanoma nekalbėti apie tinkamą mitybą. Mityba turėtų susidėti iš šviežių daržovių ir vaisių. Ir gyvūnų riebalų skaičius yra geresnis. Atsisakykite nuo priklausomybių, praleiskite daugiau laiko lauke ir sportuokitės.

Išvada

Mokslininkų ir gydytojų dėmesį vis dar įstrigo tokia reta liga, kaip gimdos sarkoma. Gyvenimo su šia liga prognoze negalima numatyti. Nors sarkoma yra reta liga, ji yra agresyvių piktybinių navikų sąraše. Net laiku ir kompetentingai gydyti, nereikia tikėtis teigiamos dinamikos. Patologija gali pasireikšti visų amžiaus grupių moterims. Jei pasireiškia netipiniai simptomai ir negalavimas, reikia kreiptis į gydytoją. Dar geriau atlikti prevencinius egzaminus kasmet. Būk sveika!