ESR kraujo tyrimas

ESR kraujo tyrimas bent kartą įvyko kiekvienam žmogui. Kokia yra šios analizės svarba? ESR yra eritrocitų nusėdimo greitis, kuris yra atskyrimo greičio indikatorius kraujo tyrimo mėgintuvėlyje su papildomu antikoaguliantu. Šis susiskirstymas vyksta dviem sluoksniais: permatoma plazma (viršutinis sluoksnis) ir nusistovėjusios raudonosios kraujo kūneliai (apatinis sluoksnis). ESR vertinama pagal plazmos sluoksnio, kuris susidaro per 1 valandą, aukštyje ir matuojamas milimetrais (mm). Eritrocitai turi specifinę masę, kuri yra daug didesnė už plazmos masę, todėl, esant antikoaguliantui į mėgintuvėlį (natrio citratas), sunkesni eritrocitai nusėda ant dugno gravitacijos įtakos. Eritrocitų sedimentacijos procesas yra padalintas į tris etapus, kurie įvyksta skirtingais dažniais. Visų pirma raudonieji kraujo kūneliai lėtai atsiskleidžia atskirų ląstelių pavidalu. Tada susidaro agregatai (monetos ramsčiai). Šis procesas yra daug greičiau nei pirmasis etapas. Trečiojo etapo metu susidaro daug agregatų. Iš pradžių jie susilpnėjo ir netrukus išnyksta.

Bendra ESR kraujo analizė rodo ESR indekso pokytį, priklausomai nuo įvairių patologinių ir fiziologinių veiksnių. Paprastai ESR vertės vyrų yra šiek tiek mažesnės nei moterims. Šio rodiklio padidėjimas keičia kraujo masės baltymų sudėtį nėščioms moterims. Eritrocitų skaičiaus sumažėjimas (anemijos atveju) veda prie kraujo krešumo sugretinimo, o jų kiekis padidėja, priešingai, lėtėja sedimentacijos greitis. Esant nėštumui per parą, ESR kraujo tyrimas rodo nežymius svyravimus. Didžiausias šio rodiklio lygis pastebimas pietų metu.

Pagrindinis veiksnys, turintis įtakos agregatų susidarymui eritrocitų nuosėdose, yra kraujo plazmos baltymų kompozicija. Dėl eritrocitų adsorbuotų, ūmiosios fazės baltymai mažina jų krūvį ir sugebėjimą atsipalaiduoti. Tai palengvina agregatų susidarymą ir pagreitina raudonųjų kraujo kūnelių kaupimąsi. Ūminiuose uždegimuose ir infekcijose baltymų padidėjimas ūminėje fazėje padidina kraujo krešėjimą. Šie sedimentacijos greičio pokyčiai pastebimi po 24 valandų po kūno temperatūros padidėjimo ir leukocitų skaičiaus didėjimo. Lėtinių uždegimų metu ESR padidėjimą sukelia imunoglobulinų ir fibrinogeno koncentracijos padidėjimas. Nustatant kraujo krešėjimo greitį dinamikoje, kartu su kitais tyrimais, nustatomas įvairių ligų gydymo veiksmingumas.

ESR kraujo tyrimas turi tokias indikacijas: infekcijos, navikai, uždegiminės ligos, atrankiniai tyrimai medicininių tyrimų metu. Ši analizė atliekama remiantis veniniu krauju, paimtu iš tuščio skrandžio paciento.

ESR kraujo tyrimas yra nespecifinis uždegimo indikatorius. Su jo pagalba atskleidžiami neigiami procesai, vykstantys organizme.

ESR normos kraujo tyrimas (mm / val.):

- vyrai - iki 12;

- Moterys - iki 15 metų.

ESR spartinimas gali būti fiziologinis: senėjimas, nėštumas, po gimdymo ir patologinė: apsinuodijimas, uždegimas, ūminė ir lėtinė osteomielito infekcija , pneumonija, sifilis, tuberkuliozė), kolagenozės (autoimuninės ligos), kaulų lūžiai, trauma, miokardo infarktas, anemija, Inkstų ligos (nefritas, nefrozinis sindromas), chirurginės intervencijos, šoko sąlygos, piktybiniai navikai, vaistai (gliukokortikoidai, estrogenai), paraproteinemija, hiperfibrinogenemija.

ESR sulėtėjimas gali atsirasti dėl bado, raumenų masės sumažėjimo, 1-2 nėštumo trimestrų, vegetarinės dietos, kortikosteroidų, midsistrofijos, hiperhidratacijos.