De Quervain liga: simptomai, diagnostika, gydymas

De Quervain liga - patologija, būdingas uždegimas sausgyslių dėl nykščio. Liga pasireiškia palaipsniui, skiriasi gana lėtai plėtrą. Kartais prieš einant pas gydytoją užtrunka kelias savaites ar net mėnesius.

Aprašymas ligos

De Quervain liga (lėtinė tendovaginitą arba konstrikcinis raiščių) - patologija, kuri pasižymi laipsniškai susiaurėjimas kanalo, kur nykščio sausgyslių. Liga lydi uždegimas vadinamųjų sausgyslių makščių. Liga kaip pastovios apkrovos ant šepečio rezultatas, dažnai susijusių su profesinės veiklos rezultatų. Kadangi pacientų skausmo sumažina gebėjimą atlikti tam tikrus judesius su absoliučiai visa ranka.

Periodinė sumažinimas Dilbio raumenys leidžia lenkimo / pratęsimo pirštų. Per šiuos judesius atsako Fleksors sausgyslės (tinka pirštų per delnų paviršiaus) ir raumuo raumenys (pro ranka atgal). Skersinės sausgyslių raiščių teikti sulaikymą ir norimą padėtį. Galinis raiščių yra lokalizuota ant tos pačios pusės šepečio. Kiekvienas sausgyslių naujausiame atskirame kanale grupė. Nykščio aktyviai dalyvauja kasdieniame gyvenime. Jo sausgyslių priimti didžiausią apkrovą. De Quervain liga provokuoja nuoseklų uždegimą raiščių, jų sustorėjimas ir edema. Kaip rezultatas, kanalas tampa pernelyg maža, kad ligos simptomai atsiranda gedimas visos rankos.

Kas sukelia patologijos vystymąsi?

Tikslios priežastys šios ligos lieka neaiškus iki galo. Manoma, kad nuolatinis kartojimas šepečiai veiklos (golfo, sodininkystė, vaikų priežiūra) gali apsunkinti šią sąlygą. Todėl kartais liga vadinama "motina riešo".

Ekspertai taip pat išskiria keletą veiksnių, prisidedančių prie patologija, ty vystymosi numeris:

• Sužalojimai ir mechaninės žalos šepečiu.
• Uždegiminių ligų, sąnarių pobūdžio (artritas, artrozė).
• Pastovi apkrovos ant riešo sąnario srityje.
• Hormoniniai pokyčiai kūną (dažnai per menopauzės).
• Anatominės ypatybės ir raumenų sistemos.

Kas gresia?

Didžiausia rizika susirgti šia liga 30 metų amžiaus žmonių ir iki maždaug 50 metų. De Quervain liga dažnai diagnozuojama moterims nėštumo ir naujagimių priežiūros metu.

Kas ženklai lydi patologija?

Pagrindinis simptomas šios ligos yra skausmas srityje riešo nuo nykščio. Sukant ranka diskomfortą gali padidėti. Skausmas dažnai duoda dilbio ir kaklo srityje.

Ligos bruožas yra laikomas iš Finkelstein simptomas. Žmogus clutching kumštį, įdėti į savo nykščio. Jei kitas bandymas imtis ranką į tą pusę, po staigaus skausmo, galite patvirtinti DE Quervain anketa (liga).

Apie palpuojami sąnario pažymėti tiek patinimas, skausmas apie pažeistą pusę.

Pagrindinis klaida daugelis pacientų nelaikomi taikant kvalifikuotos priežiūros ir imobilizacijos paprasto šepečiu. Šiems tikslams, įtemptą tvarsliava, specialių apyrankės. Šiuo atveju ligos pradžia yra negalios priežastis. Pacientai negali atlikti net labiausiai susipažinę vidaus reikalai (Bulves nuplauti, atsisegti ir D. pan.).

diagnozė

Neturėtų būti paliktas be priežiūros de Quervain liga. Simptomai liga pasireiškia kelias dienas iš eilės, turėtų įspėti ir būti priežastis nedelsiant gydyti į gydytoją.

konsultacijų metu specialistas atlieka fizinį patikrinimą paveiktoje zonoje gali nurodyti paaiškinti, klausimų skaičius (kai ten buvo skausmai, jų galimos priežastys). Norėdami patvirtinti diagnozę gydytojas atliekantis keletą bandymų.

• Įtempta pagrobimo. Specialistė Prispaudžia nykščio ant nugaros pusėje taip, kad jį delne. Tuo visiškai sveikos rankos piršto turėtų atsispirti spaudimui. Į patologijos atveju atsiranda gerklės paliesti.
• Gebėjimas laikyti daiktus. Pacientas turėtų būti kiekvienoje rankoje šiuo klausimu. Jei jis yra šiek tiek trauka, gera ranka bus didesnė jėga išlaikyti objektą, galima pasakyti ir apie pacientui.
• Rentgeno tyrimas taip pat gali patvirtinti ligą de Quervain. Nuotrauka (Paveikslėlis) rankos atskleidžia iš minkštųjų audinių, antkaulio pokyčių sustorėjimas buvimą.

konservatyvus gydymas

Pirmieji pacientai patariama anksčiau nutraukus vykdoma veikla su privalomu imobilizacijos iš paveiktoje zonoje. Imobilizacijos šepetys turėtų būti sukonstruotas taip, kad nykščio yra visada sulenktoje padėtyje prie indekso ir viduryje. Šiems tikslams, geriausias sprendimas yra naudoti dauguma, kuris yra taikomas prie dilbio vidurio. Toks imobilizacijos apsaugo tik sąnarį nuo galimo sužeidimo. Be to, atitinkama konservatyvus gydymas turi būti atliktas.

Uždegiminių pokyčių raiščių grindžiamos tokiomis ligomis kaip De Quervain liga. Gydymas apima fizinės medicinos procedūras (parafino, hidrokortizono ultragarsu) taikymą. Be to, paskirtas priešuždegiminiai vaistai ( "Ibuprofenas", "naproksenas), steroidų injekcijos (" hidrokortizono ").

Kai operacija yra reikalinga?

Chirurgija, rekomenduojama, kai konservatyvus gydymas yra neefektyvus arba yra vieta būti dvišalė dalyvavimas.

Operacija atliekama pagal pusiausvyrinė sąlygomis naudojant vietinę nejautrą galimybes. Prieš anesteziją gydytojui pradžios tiesiogiai pastebi ypatingą žymeklį labiausiai skausmingas srityje. Tada įvedamas prokaino, ir vykdoma skerspjūvio plotas vadinamosios styloid proceso, kuris eina per šiame punkte. Buki kablys labai kruopščiai pašalinti link poodinių audinių su venų veikiami galinio raiščių. Jos gydytojas dissects ir pašalina dalį. Dažnai po ilgo ligos eigai atsirasti sausgyslių sąaugų į sausgyslių makščių. Šiuo atveju, visi šuoliai yra pašalintų. Žaizda yra susiūtas, uždėtos trikampės tvarstį. Siūlai pašalinami po maždaug 10 dienų, galiausiai sumažinti darbingumą 15 valandas.

Ji turėtų būti suprantama, kad DE Quervain'S (liga) yra paprastai sukelia patologinę proceso žiedinės raiščio zonoje. Jei tiesioginis veikimas, pacientas toliau apkrauti vertus, recidyvo tikimybė padidėjo kelis kartus. Štai kodėl pacientai skatinami sumažinti veiklą, o kartais net pakeisti profesinės veiklos tipą.

galimos komplikacijos

Kas atsitiks, jei jūs neturite gydyti ligą de Quervain s? Rankos laikui bėgant vis labiau ir labiau įtraukti į patologinio proceso ir asmuo praranda gebėjimą dirbti pažįstamas. Štai kodėl jis yra toks svarbus pirminių simptomų ligos atveju, reikia kreiptis į kvalifikuotą pagalbą į atitinkamą specialistą. Be operacijos atveju vis dar yra maža tikimybė atsiradimo komplikacijų, tokių kaip skausminga randų ir judėjimų nykščiu.

prevencinės priemonės

Kaip išvengti ligos progresavimo? Pirmiausia, gydytojai rekomenduoja visiems tiems, kurie priklauso rizikos grupei, siekiant sumažinti fizinę naštą grabus judesius šepečiu. Be to, jums neturėtų paleisti sąnarių liga uždegimo pobūdį. Kai traumos ar mechaninių pažeidimų šepetys svarbu kreiptis į gydytoją ir atlikti terapiją. Tiesiog išlaikyti visas pirmiau minėtas rekomendacijas, galite užkirsti kelią ligos vystymuisi.

išvada

Šiame straipsnyje mes aprašyti kokie ligos simptomai lydi De Quervain. Operacija tokiu patologijos rekomenduojama 80% atvejų. Tačiau laiku pradėjo konservatyvus gydymas gali panaikinti ligą ir sumažinti komplikacijų vystymąsi.

Tikimės, kad visi pateikta informacija bus Jums tikrai būtų naudinga. Būkite sveiki!