Somogyi sindromas arba lėtinis sindromas insulino dozę (SKHPI): simptomai, diagnostika, gydymas

Somogyi sindromas - reta, bet klastinga liga, ypač žymūs žmonės kenčia nuo diabeto. Kaip atpažinti, ir ar galite būti išgydyti?

Koncepcija sindromas Somogyi

Diabetu, reikia teisingai apskaičiuoti insulino dozės, tačiau dažnai gali būti sunku padaryti, o tai yra kupinas sunkumų. Rezultatas taps pastovus narkotikų perdozavimas Somogyi sindromas. Kitaip tariant, ji yra lėtinė sindromas insulino perdozavimo. Amerikiečių mokslininkas Michael Somogyi studijavo šį reiškinį 1959 ir padarė išvadą, kad pernelyg dozių medžiagos vartojimas sukelia hipoglikemiją - tai gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas. Tai veda į hormonų ir kontrinsulinovyh atsako stimuliacijos - hiperglikemija atoveiksmio (padidėjusios gliukozės kiekio kraujyje).

Pasirodo, kad bet kuriuo kraujyje insulino lygio metu yra didesnė nei tikėtasi, o vienu atveju, vedančio į hipoglikemiją, o kitą - į persivalgymo. Hormonų spaudai sukelia nuolatinius kontrinsulinovyh svyravimus gliukozės kiekis kraujyje, sukelia nestabilią srautą diabetu ir gali sukelti ketonurija (acetono šlapime) ir ketoacidozė (diabeto komplikacija,).

istoriniai faktai

Insulinas pirmą kartą buvo sėkmingai naudojama 1922, po kurio pradėjo išsamų tyrimą savo poveikiu organizmui, atliktų eksperimentų su gyvūnais ir žmonėmis. Mokslininkai nustatė, kad dideles dozes į gyvūnų narkotikų sukelti hipoglikemijos šoką, dažnai sukelia mirtį. Buvo pasiūlyta daug toksinių poveikių hormono organizme. Tais pirmaisiais metais, narkotikų gydyti pacientai, sergantys anoreksija, siekiant padidinti savo kūno svorį. Tai buvo nuolatinius pokyčius gliukozės kiekio kraujyje, gali svyruoti nuo hipoglikemijos į hiperglikemija. Baigus gydymo kursą pacientas parodė požymiai diabetu. Panašus poveikis pasireiškė psichiatrijos už gydyti pacientams, sergantiems šizofrenija "insulino smūgių". Srautus tarp padidėjusios dozės ir padidinti insulino parodė, glikemiją ir diabeto gydymo. Šis reiškinys tapo žinoma, kad ateityje kaip Somogyi sindromas.

simptomai

Kaip savęs supratimo, kad organizmas yra veikiamas lėtinio perdozavimo insulino? Somogyi sindromas pasireiškia simptomų:

• yra bendras sveikatos blogėjimui, yra silpnumas,
• Staiga galvos skausmas, galvos svaigimas, kuris gali smarkiai eiti po maistu suvartojamų angliavandenių,
• sutrikęs miegas, tampa neramus ir paviršutiniškai, dažnai košmarus,
• yra pastovus jausmas nuovargis, mieguistumas,
• pabusti ryte sunku, žmonės jaučiasi priblokšti,
• gali atsirasti neryškus matymas į rūke forma jo akyse, skraiste ar mirksi ryškios dėmės,
• nuotaikos svyravimai, dažnai neigiama kryptimi,
• padidėjęs apetitas, svorio didėjimas.

Tokie simptomai kelia nerimą varpas, bet negali tapti akivaizdžios priežasties diagnozės, nes yra požymių, daugelio ligų. Pilnas paveikslėlis vykstančių procesų organizme galima atsekti su testų pagalba.

diagnostika

Diagnozė "Somogyi sindromas" padėti šie simptomai:

• išvaizda ketonų kūnų (acetono) šlapime,
• staigų ir spartų svyravimai gliukozės lygio indikatoriai nuo mažo iki didelio ir atgal į visą dieną,
• aiškus arba numanomas hipoglikemija,
• pagerino gliukozės peršalimo,
• cukrinio diabeto blogėja didėjant insulino dozės ir pagerina su sumažėjimas.

Somogyi sindromas diagnozė daugeliu atvejų yra sunku net ekspertų, nebūtinai endokrinologas konsultacijos gali iš karto pateikti teisingus rezultatus. Taip yra dėl to, kad paciento simptomai ir sutrikimai, kurie atsiranda savo kūno, gali reikšti kaip insulino perteklių, ir jo deficitas. Klinikinis vaizdas šiuose procesuose yra identiški, lėtinis perdozavimas gali būti aptiktos tik nuolat prižiūrint ir kvalifikuotų kruopštaus tyrimo analizuoja. Diagnozė yra grindžiama tokiais veiksniais kaip tipiškas klinikinę būklę, dažnai hipoglikemijos būsenos, aukšto kraujo gliukozės svyravimų.

diferencinė diagnostika

Somogyi į šio sindromo diagnozę lengvai supainioti su nuo "Aušros" reiškinio apraiškas, kaip šių dviejų patologijų simptomai yra tokie patys. Tačiau yra reikšmingų skirtumų. Iš "Aušros" reiškinys yra nustatyta ne tik diabetu sergantiems pacientams, bet ir sveikų žmonių, jis pasireiškia aušros hiperglikemija. Tai dėl to, kad bazinio insulino lygio trūkumo dėl sparčios sunaikinimo jo kepenų arba sustiprintas spaudai contrainsular hormono ryte. Skirtingai Somogyi sindromo, pasireiškimas šio reiškinio ne prieš kurį hipoglikemijos. Įdėti teisingą diagnozę būtina žinoti kraujo gliukozės lygį nuo dviejų iki keturių ryte, pacientams, sergantiems lėtiniu perdozavimo sindromas yra nuleistas, ir pacientui su hiperglikemija aušros jis nesikeičia. Gydymo šių ligų yra priešinga: pirmuoju atveju, insulino dozė yra sumažintas, tada antrasis - padidinti.

Funkcijos diabeto, esantys sindromo Somogyi

Diabeto su lėtinio apsinuodijimo insulino (SKHPI) sindromo derinys suteikia žalingą poveikį, ši liga yra itin sunku. Prieš nuolat gauna per didelius dozes hipoglikemijos fone tampa latentinė forma. Somogyi sindromas sergant diabetu atsispindi bendros būklės pacientui, ir jo elgesį.

Staigūs pokyčiai nuotaikos be priežasties - dažnas reiškinys su tokia liga. Kai pomėgiai pamoka bet kokio verslo ar žaidimas po kurio laiko žmogus staiga praranda susidomėjimą viskas vyksta, jis tampa vangus ir apatiškas, abejingas išorinių aplinkybių. Kartais gali atsirasti nemotyvuotą apmaudas arba agresija. Labai dažnai yra padidėjęs apetitas pacientui, tačiau, nepaisant to, kartais yra neigiamas požiūris į maistą, žmogus atsisako valgyti. Šie simptomai pasireiškia 35% pacientų. Daugiau bendri atsiliepimai apima silpnumas priepuoliai, galvos svaigimas, galvos skausmas, miego sutrikimams. Kai dėmesį staiga ir trumpalaikis regėjimo sutrikimą (jei šydu forma prieš akis ar šviesus "Musė").

gydymas

Gydymas sindromas apima Somogyi teisingai apskaičiuoti insulino dozes. Šiuo tikslu, suma skiriama turi būti koreguojama, ši vertė yra sumažinama 10-20% pagal griežtą pacientui. Kaip ilgai apdorojamas Somogyi sindromas? Priklausomai nuo individualaus nuorodų kitus korekcijos metodų - greitas ir lėtas. Pirmiausia atliekami per pastarąsias dvi savaites, antra trunka 2-3 mėnesius.

Iš pirmo žvilgsnio, atrodytų, kad insulino dozės sumažinimas lems šio sindromo dingimo, tačiau taip nėra. Vien sumažinimas administruojamas narkotikų nėra pagerinti diabeto eigą suma, gydymas turi būti kompleksinis. Jis veikia dieta (normalizuoti suvartojamų su maistu angliavandenių kiekį), fizinį aktyvumą. Insulinas vartojamas prieš kiekvieną valgį. Tik visapusiškas požiūris gali duoti teigiamų rezultatų kovojant su sindromas Somogyi.

perspektyva

Laiku nustatyti lėtinio sindromas insulino perdozavimo turi teigiamą prognozes. Svarbu rūpintis savimi, kad kūno signalai, bet būsena pasikeičia ir pablogėjus sveikatai nedelsdami kreipkitės į gydytoją, pavyzdžiui, į Endokrinologijos centro Akademiniame (Maskva). Palanki rezultatas pagrindinio vaidmens profesionalumo ir patirties gydytoją gydymą. Kai nediagnozuota sindromas nepalankias prognozes: nuolatinis insulino perdozavimo simptomų bus tik pabloginti paciento būklę, diabeto blogėja.

prevencija

Pagrindiniai SKHPI prevencijos miestai apimti priemonių rinkinį.

• Diabetu turi būti griežtai laikomasi dietos tinkamai priderinta prie paciento ir užtikrina kompensaciją angliavandenių apykaitą. Asmuo turėtų planuoti savo maistą, galės apskaičiuoti angliavandenių maisto produktų suvartojimo vertę, gaminant tinkamą pakeitimą produkto, jei reikia.
• Insulino terapija yra vykdoma dozių, reikalingų konkrečiam pacientui. uždavinys gydytoją - jei reikia atlikti pataisymą, kad pacientas - stebėti organizmo paplitimą.
• Pastovi pratimas yra būtina pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, ypač jei pacientas yra sėdimas arba Sėdėjimas darbą.
• Nuolat stebėti ligos, endokrinologas konsultacija dėl individualaus grafiko ir kiek reikia.
• Tinkamai įvertinti kūno, sveikatos, greito nustatymo įtartinų simptomų būklę.
• Sukurti sąlygas savikontrolės jų kasdieniame gyvenime, pacientų ir šeimos nariams savikontrolės principų tyrimas.

Somogyi sindromas vaikams

Vaikai, kenčiantys nuo cukrinio diabeto, ne visada gali sekti pokyčius organizmo būseną, dažnai tai yra neįmanoma, todėl, kontroliuoti ligos eigą - rūpinasi tėvai. Atidžiai stebėti dėl miegojimo kūdikio, nes insulino veiksmai yra daugiausia naktį, ir vaiko elgesys gali pasakyti daug. Kai sindromo pasireiškimas miegoti jis gauna džiovos ir paviršutiniškas, lydi triukšmingoje kvėpuoti. Vaikas gali rėkti ar verkti savo miego, nes košmarus. Pabudimas sunki, iš karto po to, kai jis atsiranda painiavos.

Visi šie požymiai - nuo A hipoglikemijos būklė ženklas. Visą dieną vaikas lieka glebus valstybės, jis yra kaprizingas, irzlus, nesuinteresuota žaidimų ar tyrimus. Apatija gali atsirasti staiga, be priežasties, atsižvelgiant į sesijos metu. Dažnas protrūkiai nemotyvuotą agresiją, nuotaikos svyravimai yra nenuspėjamas. Dažnai vaikai sindromo kenčia nuo depresijos. Gydymas atliekamas tuo pačiu principu, kaip ir suaugusiems. Endokrinologija centras Akademinė, pavyzdžiui, padeda vaikams susidoroti su sindromas Somogyi.