Renovaskulinė hipertenzija: kas tai? Gydymas, priežastys, simptomai, profilaktika

Kai iš inkstų arterijos susiaurėjimas skersmuo yra žymiai skaidomas inkstų kraujotaka. Patologinė būdingas reiškinys šios ligos kaip renovaskuline hipertenzija. Tai yra viena iš hipertenzijos rūšys, kurios pasitaiko tik 3-5% pacientų, kenčiančių nuo aukšto kraujo spaudimo. Simptomai priklauso nuo priežasčių, lėmusių jos plėtrą. Panagrinėkime patogenezė, klinika, diagnostikos ir gydymo metodus šios ligos.

Renovaskulinė hipertenzija - kas tai?

Šiuo metu širdies ir kraujagyslių sistemos patologija vis diagnozuotas ne tik vyresnio amžiaus, bet ir jaunoji karta. Tai yra dėl to, kad neigiamo poveikio nuo įvairių faktorių: genetinis polinkis, žalingų įpročių, lėtinių ligų buvimą. Liga gali sukelti kitų panašių patologijų plėtrą. Viena iš tokių ligų yra inkstų- hipertenzija.

Sindromas pasireiškia prieš fone mažėja kraujagyslių inkstuose ir kraujotakos pablogėjimo. Negydant liga gali sukelti audinių išemija, inkstų nepakankamumas. Pažeidimas diagnozuota tik nedidelį kiekį pacientams, kurie turi problemų su kraujo spaudimu. Renovaskulinės hipertenzijos gali paveikti vieno arba abiejų inkstų vienu metu.

patogenezė

Pasak atliktų tyrimų specialistai, susiaurėjimas inkstų arterijos sukelia padidėjusią sintezę renino - komponentų reguliuojant kraujo spaudimą ir atsakingas už periferinių kraujagyslių tūrio sumažėjimas. Ji yra būtina, kad kraujo tiekimo į inkstus normalizuoti. Tačiau, šis atotrūkis sumažėjo arterijų neleidžia nustatyti kraujotaką.

Kartu su šiuo procesu, yra padidėjęs aktyvumas aldosterono ir angiotenzino kraujyje. Pirmasis ingredientas yra hormonas, gaminamas antinksčių. Jis išleistas dėl angiotenzino (olegopeptidny hormono) ir veikia tik sveiką inkstą, mažėja šlapimo išsiskyrimas dėl natrio susilaikymas. Tai apsaugo inkstus visiškai atlikti savo funkciją valymo kraują ir sukelia ligos, kaip renovaskuline hipertenzija plėtrą.

Ligos patogenezė suteikia įžvalgų, kaip besiformuojančios sindromas, ir ką reikėtų daryti, kad atkurti inkstų tinkamai veiktų. Kai visiškai normalizuoti kraujotaką į pažeistą laivų ir paciento būklė gerėja ligos rekolekcijas.

Ligos priežastys

Šiuo metu kai kurie gydytojai skambinti pagrindinių priežasčių, kad gali tarnauti kaip postūmis į patologinę būklę plėtrai. Renovaskulinės (renovaskulinės) hipertenzija dažnai patiriamas prieš šių ligų fone:

• Aterosklerozė - pagrindinė priežastis, inkstų arterinės hipertenzijos. Cholesterolio plokštelių susiaurinti laivo liumenų maždaug pusę įvažiavimo į inkstų vietoje. Liga dažniausiai pasireiškia vyresniems 40-55 metų vyrai. Moterys patologija dažniausiai įvyksta po 60 metų.
• Fibromuskulinės displazija inkstų arterijų - uždegiminis procesas, kurio metu struktūra kinta priklausomai kraujagyslių raumenų audinio. Hiperplazija dažnai pasitaiko jaunų žmonių, taip pat vaikų. Be to, hiperplazija, raumenų ląstelių, ten yra microaneurysms formavimas. Etiologijos fibromuskulinės displazija yra nežinomas.
• Takaiasu'o liga - sindromas, susijęs su uždegimu į aortos ir kraujo krešulio susidarymo. Liga taip pat vadinamas Be Pulsas liga. Iki kraujagyslių rezultatus susiaurėję dėl kraujagyslių membranas į sunaikinimo ir patinimas apytakinio audinio fone sustorėjimas. Liga yra autoimuninė etiologija.
• Mechaninis suspaudimas kraujagyslių - įvyksta prieš auglių, cistų ir kraujagyslių aneurizmos fone. Pažeidimo atveju kraujo tėkmės vystosi renovaskuline hipertenzija. Kas tai yra ir kaip susidoroti su šia liga, ji bus aptariami toliau.

klinikinis atvejo vaizdas

Simptomatika ligos simptomu hipertenzija ir inkstų sutrikimus. Sunkumas klinikinės ligos priklauso nuo į renovaskuline hipertenzija srauto formą ir veiksnių, kurie lėmė jo plėtrai. Su greito vystymosi būdingų simptomų pasiūlyti piktybinis tipą. Jei patologija vystosi lėtai - liga yra gerybinė.

Daugeliu atvejų diagnozuota sunki renovaskuline hipertenzija. Ligos simptomai yra šie:

• nuosekliai aukštas kraujospūdis nesumažėja net su taikymo narkotikų;
• padidinti diastolinio kraujo spaudimo įprastą sistolinio;
• miokardo hipertrofija;
• padidinti spaudimą aštrus skausmas juosmens fone;
• triukšmo klausantis inkstų arterijų.

Tuo jauno amžiaus aštrių šuoliai kraujospūdžio reikia sukelti nerimą. Tai ypač aktualu tais atvejais, kai artimiausi giminaičiai nepatyrė hipertenzija ir liga gali būti perduodama paveldėjimo.

Požymiai gerybinių ir piktybinių renovaskuline hipertenzija

Su lėtai per patologinio proceso plėtrai buvo šiek tiek padidėjo "viršutinis" spaudimas ir labai padidėjo "Nuleisti" spaudimą. Pavyzdžiui, 130/110 arba 140/110 mmHg. Str. Tokiu atveju pacientas skundžiasi bendro pablogėjimo, su dusuliu išvaizda, silpnumas.

Simptomų, pavyzdžiui, neryškus matymas, sunkus kaklo skausmas, pykinimas ir vėmimas išvaizda, padidinti "apatinę" spaudimą iki 120 mm Hg. Str. Ji sako, kad kuriant piktybinis renovaskuline hipertenzija. Kas yra šioje byloje prognozė suteikia specialistą? Labai prasta, nes pacientai retai laiku kreiptis į medikus pagalbos.

Dėl tinkamai diagnozuoti ir išvengti sunkios ligos vystymąsi, turėtų būti tikrinami per pirmuosius simptomus hipertenzija.

diagnozavimo metodais

Pirminės gydymo specialistas atsiųsime pacientą į laboratoriją tyrimo. Tiksli diagnozė yra tik vienas iš simptomų ir skundų šiuo atveju pacientui yra beveik neįmanoma. Jūs turite praeiti bandymus, siekiant nustatyti cholesterolio, kreatinino, renino, aldosterono ir kalio koncentraciją kraujyje. Analizė kraujo ACE serume nustatyti arterijų stenozė. Laboratoriniai tyrimai padės diferencijuoti ligą nuo inkstų uždegimas.

Instrumentiniai patikrinimo metodai reikalingi įtariamo plėtros sunkia liga, pavyzdžiui, renovaskuline hipertenzija. Diagnozė paprastai prasideda ultragarsu, kuriame ji yra įmanoma, siekiant nustatyti inkstus dydį, buvimas auglių ir cistos, nenormalus organų vystymąsi.

Ištirti inkstų kraujagysles naudojami angiografija. Metodas leidžia nustatyti jų apribojimų laipsnį kontrastinės agento įvedimo. Diagnostikos metodas turi keletą kontraindikacijas, kuri pirmiausia turėtų perskaityti.

Įvertinti kraujagyslių būklę inkstuose leidžia Doplerio. Tai yra vienas iš būdų, ultragarsu. Tačiau, skirtingai nuo įprastinių ultragarsu, Doplerio padeda gauti daugiau vertingos informacijos. Jis skiriamas ne nežinoma etiologija hipertenzija dėl kraujo ir navikų dydžių jame vertinimo, įtariama inkstų nepakankamumas.

radionuklidų urography

Renovaskulinė hipertenzija dažnai diagnozuojama radionuklidų urography. Būdas apima nedidelį kiekį radioaktyviųjų narkotikų. Šio narkotiko veikla fiksuoja gama kamera, priešais iš kurių yra pacientas.

Tyrimo trukmė priklauso nuo paciento būklės sunkumą. procedūra paprastai yra vykdomas 1 valandą. Gauti apklausos vaizdai pateikti iš abiejų inkstų ir kraujotakos jų darbo žvilgsnis.

Radioaktyviosios vaistai, skirtingai nuo kontrastinių preparatų yra daug mažiau tikėtina, kad sukelti jokių šalutinių poveikių vystymuisi.

Renovaskulinės hipertenzijos: gydymas

Gydymas šiuo hipertenzijos tipo kelia didelių sunkumų. Liga dažnai pasireiškia jo piktybinio forma ir yra atsparūs vaistams. Su greito vystymosi simptomų gali atsirasti pažeidimų kepenyse, smegenyse ir plaučiuose. Paprastai tokiais atvejais chirurginis įsikišimo.

Radikalios gydymo metodai leidžia (daugeliu atvejų), kad būtų išvengta sunkių pasekmių. Chirurginės intervencijos atliekamas tik išlaikant jų funkcijoms inkstus. Vienas būdas yra balionas angioplastikos. Per operaciją stenozuotų arterijų kateterių liumenų su silikono balionu jos galiuko. Pasiekus gerklės skyriuje, kad pripūtus baliono, ir kad, savo ruožtu, atskleidžia mikroprotez išmesti į kateterio gale. Technika turi keletą privalumų - žemas invaziškumo ir anestezijos nebuvimą chirurginės operacijos.

Ji bus dėkingi, kad pirmiau aprašytu metodu netinka diagnozuoti kraujagyslių stenozė, esančią ties inkstų arterijos ar jos visiškai susitraukimo burną. Šiuo atveju, tai yra parodyta atvira operacija.

Jei liga sukūrė prieš naviko, cistų arba hematoma fone, būtina atlikti operaciją ir pašalinti auglį. Tai bus atkurti kraujotaką ir organų funkciją.

Gerybine patologija valdo gana sėkmingai sumažinti kraujo spaudimą, pašalinti skausmą inkstų priemonėmis konservatyvios terapijos. Hipertenzija, Vol., H. Renovaskulinė, apdoroti pagal griežtai prižiūrint specialistui. Tik gydytojas gali pasirinkti kombinuotą terapiją, kuria siekiama pagerinti paciento būklę.

Ankstyvoje vystymosi stadijoje patologijos matyti reikalingo iš šių grupių vaistų taikymas:

1. Angiotenzino receptorių blokatoriai (mažina širdies priepuolio ir insulto rizika);
2. ACE inhibitoriai turi (citoprotekciniu ir vazodilatatorius poveikis);
3. Kalcio kanalų blokatorių (kalcio kiekis kraujyje taps stabilus).

Renovaskulinės hipertenzijos taip pat yra gydomi diuretikais ir narkotikais, kad mažina kraujospūdį. Vaisto dozė priklauso nuo paciento būklės sunkumą. Su ilgai vartojant medikamentus reikia patikrinti kas šešis mėnesius kalio kiekį kraujyje. Labiausiai ryškus terapinis poveikis tampa tik sudėtingą gydymą iki didžiausios dozavimui.

tradiciniai metodai

Gydymo renovaskuline hipertenzija, ir gali būti atliekamas naudojant populiarius metodus. Tačiau, tai geriau naudoti kartu su tradicinės medicinos. Tradiciniai receptai padeda normalizuoti kraujo spaudimą, švarus laivus nuo cholesterolio plokštelių ir pagerinti kraujo tekėjimą. Geri rezultatai gaunami naudojant klubus. Augalas turi galingą diuretikas. Kai būtina alaus slėgio inkstų 1 šaukštai. L. vaisių puodelis verdančio vandens, reikalauti, kad vandens vonelėje 15 minučių, laikoma arbata du kartus per dieną.

Žemutinė aukštas kraujo spaudimas padės lapų mėlynių infuzijos. Iš anksto lapai (2 šaukštai. L.) buvo susmulkinti ir pridėta 250 ml verdančio vandens. Gautas mišinys buvo reikalauti vandens vonioje bent pusę valandos, filtruojamas, atšaldomas ir priima trečiosios dalies antgalio 3 kartus per dieną.

Jei renovaskuline hipertenzija diagnozuojama ankstyvoje vystymosi stadijoje, galite paruošti iš šių komponentų infuzija:

• pipirmėčių - 2 šaukštai. l.;
• Žiedynai gudobelės - 3 šaukštai. l.;
• beržo lapai - 3 šaukštai. l.;
• inkstų arbatos lapai - 4 šaukštai. l.;
• Sukatžolės - 4 šaukštai. L.

kolekcija vaistų sudedamosios dalys turi būti kruopščiai sumaišomi atskirame inde. Kiekvieną dieną turi būti paruošti švieži sultinio 3 g rinkti ir 300 ml verdančio vandens. Nuoviru turėtų reikalauti už valandą. Po tempia imtis gėrimas 100 ml tris kartus per dieną.

Didžiulis privalumas laivų pareikšti burokėlių sulčių. Rekomenduojama naudoti kasdien 100-120 ml, anksčiau pridedant medaus ar sulčių atskiesti švariu vandeniu. Komponentai, esančios sultyse, skatina cholesterolio plokštelių ir mažų kraujo krešulių suskirstymas.

maistas

Žmonės, kurie diagnozuota renovaskuline hipertenzija, dietos rodo reguliariai. Būtina apriboti sojos, druskos, riebalų ir rūkytos maisto vartojimą. Nauda organizmui, kad dumbliai, daržovių, vaisių, gyvūnų baltymai (kiaušiniai, pieno). Rekomenduojama paros dozė riebios žuvies.

Angliavandeniai - iš dietos pagrindas inkstų liga. Turi būti skaičiuojant baltymų kiekį per dieną suvartoti. Stacionarių sąlygomis pacientų paskirtas gydymas dietinis lentelėje № 7. Kai alergija kiaušiniams gali pakeisti juos su pieno produktų.