Priežastys sindromas tuščias Sella. Diagnostiką, gydymą

Tuščių Sella sindromas atsiradimas yra daug priežasčių ir paaiškinimų. Reikalas tas, kad tai yra vadinama tuščia, tai a priori negali būti tuščias. Dėl to, kad žymiai sumažinti tokių kaip liaukų hipofizės tūrio, erdvė vieną kartą užima jį, eina pagal skysčio ir kitų dangalų.

Pasirodo, kad rentgeno nuotraukas beveik nematomas hipofizės ir vizualiai prieinama tik smegenų skysčio ir apvalkalas. Todėl ši erdvė yra vadinama tuščias. Todėl jis buvo aptiktas Valstybinės ekspertų MRT ar kompiuterinę tomografiją galvos. Tada neurologai ir neurochirurgai plėtoti gydymo schemą pagal šį nustatytą tolesnių veiksmų.

Kur yra turkų balno?

Natūralus vietą Sella yra balno formos įdubimas kaulų struktūrą kaukolės pagrindo žmogus. Tai dalis Sfenoid sinuso, būtent viršų sienelės dalyje. Jis turi santykinai mažą dydį ilgio (apie 10 mm) ir aukštį (7-13 mm). Ertmė Sella, kuriame yra įsikūrę hipofizės, vadinamas hipofizės duobė. Pagal subarachnoidinį vietą yra atskirti membrana - kieto apvalkalo smegenų. Per maža skylutę diafragmos tęsiasi vadinamasis hipofizės koteliu, kuris turi ryšį su pagumburio.

Moksliniai tyrimai šioje srityje

Atgal į vidurio XX amžiuje, tapo žinoma, kad pasaulio sąvoką "tuščias Sella sindromas." Ką tai reiškia sugebėti tiksliai amerikiečių patologas Bush pradžioje 50s. ilgą ilgą tyrimo metu jis sugebėjo aptikti, kad nėra arba atsilikimą pačiame diafragma pusė mirę. Studijavimas skrodimą beveik 800 miręs, tai gali būti daroma išvada, kad ne visi mirtini prostatos patologiją atvejų tapo pagrindinis veiksnys. Įvorė sakė, kad hipofizės duobės žymiai pakeistos hipofizės, įgijo neapibrėžtą formą ir atrodė plonu sluoksniu audinio.

Rusų mokslininkas Savostianov 1995 pakeitė pasiūlytą Bušo sindromų, besiskiriančių diafragmos tipo, apimties intrasellyarnyh tankų susiformavo tarp smegenėlių ir pailgųjų smegenų klasifikaciją. Tuo pačiu mokslinių išvadų kalbėjo apie šiuos: 8 iš 10 moterų daugiau nei keturiasdešimt metų, gimdyti daugiau nei vieną kartą suformavo patologijos ir simptomai pradeda rodomas tuščias Sella sindromas. Be to, daugiau nei du trečdaliai pacienčių kenčia su nutukimu gyvenimo įvairių laipsnių. Per kelerius metus, mokslininkai galėjo susieti patologija su klinikiniais simptomais, izoliuoti pirminę ir antrinę sindromas tuščias Sella.

ligos formos

Dėl galimo skyriaus ligos į pirminius ir antrinius formų, tai yra įmanoma, kad pacientas nustatyti tinkamiausią gydymo būdas. Praktiškai, tai yra labai svarbus ir ligos prognozavimas.

Pirminis tuščias Sella sindromas sindromas, simptomai, kurių pasireiškia padidėjusio intrakranijinio spaudimo, praktiškai nėra ant hipofizės narėje. Nepaisant to, kad minimalus "kenčia" liaukos, pateikti tam tikrą defektą diafragma. Vėliau iškreipti hipofizės atsispindi jo tūrio, jį sumažinti, po kurio užimamą sella Omdlewający dangalai ir skystį (CSF).

Neurologiniai simptomai stipresnis ir antrinių ligų. Kadangi "pass" pirmasis geležies gauna labai dažnai reikalauja nedelsiant chirurginis gydymas, radioterapija, ir naudojasi narkotikų prevencijos kraujavimas įvairovei. Darytina išvada, kad pati pavojingiausia yra sindromas vidurinė tuščias Sella sindromas. Už ligos kilmės priežastys yra įtraukti į įvairių veiksnių, kuriuos reikia išsamiai išnagrinėti įvairių.

Galimas aplinkybes ligos

Pirmiausia gresia turėtų apimti žmones su šeimos istoriją iš šios problemos atsiradimą. Biologiniai tėvai dažnai vaikams eina į nesubrendusios diafragma, kuri yra neišvystyta, neužbaigtumas lukštais. Iš esmės Daugiau nėščiųjų vaisiaus smegenų gimdoje gali būti sudaryta su defektais buvimą esant nepalankioms aplinkos veiksnių. Labiausiai pavojingų elementai radiacijos laikoma, nesaugios aplinkos, modifikuotų maisto produktų, streso patiriamo būsimos motinos, prastos kokybės geriamąjį vandenį, ir dar daugiau.

Padidėjusios intrakranijinio spaudimo pasekmės

Pavojingos komplikacijos kai kurių ligų turėti didelį poveikį šio veiksnio išvaizdą. Padidinti spaudimo kaukolės viduje gali būti dėl:

• perkeltas kaukolės traumų, sumušimų, concussions;
• hipertenzija ir kitų širdies ir kraujagyslių ligos;
• vėžio navikų;
• nepalankus kursas nėštumo, komplikuoto gimdymo, aborto;
• trombozė;
• degeneracinės disko ligos gimdos kaklelio stuburo (liga trukdo normalų kraujo srauto kaukolės ertmę);
• įvairių infekcijų, turinčia įtakos centrinei nervų sistemai (encefalitas, meningitas, hemoraginis karščiavimas ir pan.)

Antrinių sindromas "tuščias Sella" reikšmingos įtakos hipofizės, slėgio padidėjimą viduje kaukolės ertmę lygį. Jis pirmą kartą gerokai išaugo, formavimo auglį, o tada žymiai sumažino apimtis dėl nekrozės, audinių irimo atrofija Portai Neurochirurgijos ir onkologines operacijas.

Dažni simptomai smegenų

Iš esmės, prieš specializuotame apklausos ištrauka, daugelis žmonių neturi idėja apie termino "tuščia Sella sindromu." Kokios patologijos ir kas yra pavojingas, daugelis pacientų žino tiesiog ant rankų vaizdavimo rezultatus. Dažnai jie neturi jokių nusiskundimų, o jie jaučiasi visiškai sveikas. Tačiau tai nereiškia, kad visi skundai ir negali būti. Dažnai neurologiniai simptomai pasireiškia taip:

• dažnas galvos skausmas, kartais pastovi (jie neturi konkrečią vietą ir turėti skirtingą intensyvumą);
• galvos svaigimas;
• nesaugumo, neaiški pėsčiomis (vyras išmesti į šonus);
• atminties praradimas ir koncentracijos, išvaizda ir ramiai;
• nenatūralus nuovargis, mažėja darbo pajėgumus ir ištvermę lygiu;
• psicho-emociniai sutrikimai.

oftalmologinės sutrikimai

Dažnai nustato įtariama liga sugeba oftalmologai. Šie pacientai ateina su skundus dėl regėjimo organų pablogėjimo. Dažnai yra šie pokyčiai:

• skausmas judėjimo akies obuolio metu;
• pastovus laistymo;
• patinimas junginės;
• neryškus;
• ryškiai mirksi akis.

Per išsamių tyrimų ekspertai gali aptikti keletą būdingų patologinių apraiškas, kurios apima edema ir hiperemija regos nervo, iš regėjimo lauko, kad akių skausmas atsiradimo iškraipymo. Pavyzdžiui disfunkcija žmogaus regos sistema gali būti dėl aukštos intrakranialinio spaudimo. Jei laiku priimti reikiamus terapinių priemonių nesant toliau hipersekrecija vidinio akies skysčio gali sukelti glaukomą.

Pokyčiai endokrininės sistemos

Kaip minėta anksčiau, dauguma moterų kenčia po 35 metų. Apraiškos ligos yra tiesiogiai priklausomi nuo paūmėjimo ir remisijos fazės. Dėl endokrininės sistemos dalis yra dažniausiai sutrikimų, sukeltų autonominis sindromų:

• giliai dusulys, net ramybės būsenoje, dusulys;
• šaltkrėtis, karščiavimas;
• skausmas ir kūno skausmai;
• atsparus laipsnio karščiavimas kūno;
• dažnai alpimas;
• tachikardija, širdies skausmas;
• nusivylimas kėdės.

Veikia hipofizės hormonų nepakankamumas medicinos praktikoje ne kartą klaidingai vėžio prostatos naviko apraiška. Be to, microadenomas derinys ir "tuščia Sella" - nėra neįprasta. Dėl to, kad reikiamo skaičiaus dirbo per hipofizės hormonų koteliu ir sumažinti pagumburio liaukos gali kontroliuoti išraiška tam tikrų seksualinių sutrikimų ne tik tarp moterų, bet taip pat tarp vyriškos lyties pacientų gavimo (sumažėjęs libido ir potenciją, amenorėja, hipotirozė, tt). Sunkiais atvejais, yra išmetimo smegenų skysčio rizika per nosies ištrauka.

diagnostika

Siekiant nustatyti ligą turėtų kreiptis į patikimiausią metodą. Iki šiol, neginčytinas lyderis neurologinių ligų smegenų diagnozė gali būti laikomas MRT. Rezultatai Laidiniai tomografija pateikia didžiausią informacijos kiekį apie paciento būklę. Svarbu atsižvelgti į tai, kad visiškai saugumą šio tipo apklausos viršenybę.

Paveikslėlyje parodyta, kaip pacientui, kurių "tuščia Sella" sindromas MRT, galima vizualizuoti:

• nugaros smegenų skysčio buvimas;
• hipofizės pastebimas deformacijos (lenktas forma panašus į pusmėnuli arba pjautuvas) centre piltuvo;
• į Sella ertmė išsikiša virš turkiškų Fifth wheel asimetriškai bakas;
• piltuvas krūties žymiai prailginta ir tapo plonesnis.

Nustatymo metodas intrakranijinis spaudimas padidėjęs paveikslėlyje gali būti nustatyta ir kitų netiesioginių rodikliai (padidėjimas dydis ir skilvelių skyriai, kuriuose skysčio).

Gydytojai griebtis papildomų diagnostinių metodų, įskaitant klinikinių laboratorinių tyrimų (veninio kraujo mėginių ėmimo nustatymo į hormonų, kuriuos gamina hipofizės plazmoje pusiausvyros) ir akies dugno tyrimo būklę.

Savybės gydymo

Įdomu, ar įmanoma išgydyti iš "tuščio Sella" sindromą, ji turėtų būti suprantama, kad tik visapusiškai terapinės priemonės padės išspręsti šią problemą. Galų gale, be neurologai, neurochirurgai, endokrinologų ir oftalmologai pagalbos negali padaryti.

Pirminis sindromas "tuščias Sella", kaip taisyklė, neturi reikėti specialaus gydymo. Nesukeliant pacientui apčiuopiamų problemų, ligų šioje formoje nėra grėsmė gyvybei. Nors kartais yra priėmimui tam tikrų medikamentų ir hormonų terapijos poreikį.

Į vidurinio sindromas atveju be hormonų gydymo negali padaryti. Nuo žymaus pokyčiai yra taikomi gyvybiškai liaukos, pagumburio ir hipofizės, tai yra dažnai sunkesni etapas ligos gali būti išgydoma tik tuomet, metodą. Pavyzdžiui, nors išspausti regos nervo ir diafragmos Žuvo sankryžą skylę gali padėti tik operacija, numatančią neurochirurgas. Dėl operacijos indikacija Taip pat nesandarus iš smegenų skysčio nosies. Skiesti apačioje Sella leidžia smegenų skysčio nutekėjimas.

Prognozės atsigavimo

Už atgavimo tikimybė gana didelė, ypač jei iš klinikinių apraiškų ir nustatyti mažo pagrindinis sindromas tuščias Sella sindromas sunkumo. Gydymo vozniknuvshey hipopituitarizmu naudojant hormonų pakeičiamosios terapijos nutraukiama daugeliu atvejų palankią baigtį. Dažnai, tačiau prognozuoti ligos eiga priklauso nuo lydimųjų hipofizės sutrikimų ir smegenų.