Osler mazgai - kas tai? Priežastys patogenezė, gydymas

Endokardito - apie endokardo uždegimas, vidinis pamušalas širdies. Tai gali sukelti ligą daugelyje organų ir sistemų žmogaus kūno sužalojimo, padidėti kraujo ir kitų neinfekcinių priežasčių. Todėl pati endokarditas yra tik jų ligos simptomai, kurių buvimas Roth intarpai, Osler mazgai ir kita savybė bėrimas ant kūno neatrodo. Pacientai negali jausti diskomfortą, ir retai skundžiasi širdies ūžesys, karščiavimas. Ir tik tada, kai endokardo uždegimu sukelia parazitinės mikroorganizmus kraujyje, jis tampa atskira liga, vadinama infekcinė, bakteriologinis ar bakterinis endokarditas. Osler mazgai - vienas iš jos išorės požymiai. Juos apibūdino 1885, puikus Kanados gydytojas William Osler. Infekcinis endokarditas - labai pavojinga liga, kuri veda prie negrįžtamai deformacijos širdies, todėl labai svarbu žinoti, kas tai yra ir kaip ji reiškiasi.

Savybės infekcinio endokardito

Ši liga sukelia beveik visi patogeninių bakterijų ir grybelių, o kartais net virusų ir pirmuonių yra žmogaus kraują. Įsiskverbti į gali endokardas į infekcinių kvėpavimo takų ligų, reumato, periodontitas, tonzilitas, tuberkuliozės, šlaplės kateterį, dantų pašalinimo ir kitų manipuliacijų. Osler mazgai yra ryškus signalas, kad davė pagrindinė liga komplikacija - infekcinius endokarditui. Daugeliu atvejų, siekiant parazitinių mikroorganizmų veiklą širdyje pradžioje turėtų būti pažeistas bet kokiu būdu:

- venų kateteriai;

- širdies stimuliatorius;

- kraujagyslių protezai arba širdies vožtuvai;

- įvairūs širdies defektai;

- Microtrauma;

- chirurgija.

Kartais bakterijos prasiskverbia endokardo ir be išankstinio audinių pažeidimą. Tada susidaro opos fistulių ir kitus defektus.

simptomai

Infekcinis endokarditas gali aiškiai ir ryškiai išreikšti save, ir gali iš pradžių sutrikdo tik nuovargis, širdies ūžia, bendras silpnumas, o daugiau Didžiulis simptomai sustiprėja palaipsniui. Tai apima:

- karščiavimas;

- šaltkrėtis;

- gausus prakaitą;

- raumenų skausmas ir sąnarių skausmas;

- svorio kritimas;

- odos spalvos pokyčiai (tampa pilkšvai, gelsvi);

- bėrimas ant gleivinių.

Osler mazgai atsiranda po minėtų simptomų. Kai kurie ekspertai mano, kad jie būtų savitas ir būtinas bruožas infekcinio endokardito, o kiti yra gana reta apraiška tai, kuriame liga yra poūmiam forma.

Osler'io mazgai, patogenezė

Šios struktūros atsiranda ant rankų, pirštų, pėdų dėl uždegimo sukeltos infekcijos smulkiųjų kraujagyslių ir atstovauti įsiskverbti. Histologinis tyrimas mazgų juose eksponuoti patobulintas venulių ir arterioles. Jie kartais painiojama su alerginiu bėrimu ar septinis purpura. Kaip yra mazgeliai Osler'io, foto gana aiškiai rodo. Tai išgaubta, iš žirnio dydžio ar šiek tiek mažiau mobili formavimas raudonos ar rožinės spalvos atspalvis, kartais skausminga, kartais ne. Jie sukurti greitai išnyksta savaime, nėra atskira liga, todėl gydymas tabletes ar tepalai nereikia. Bet jei žmogus pastebėjo ne tokių mazgų, jis turėtų nedelsdama pasitarkite su gydytoju dėl papildomos laboratorinius ir klinikinius tyrimus.

Roth dėmės

Be to, mazgelių Osler, į infekcinio endokardito gali atsirasti išbėrimas hemoraginis charakterį šonuose ir kojų, kraujavimas po nago plokštelės, dėmės Zhaneve kylančių taip pat Osler mazgų, ant delnų ir padų. Bet, priešingai nei mazgelių, šios dėmės yra visiškai neskausminga, neturi atrodyti žirnių ir yra iš kraujo skubėti į kapiliarus rezultatas.

Be infekcinio endokardito, be odos, į akis ir gali būti paveikta. Vienas iš labiausiai paplitusių požymių reakcija į uždegimą dėmės Roth. Jis apibūdino savo šveicarų gydytojo Roth. Roth dėmės atstovauti microbleeds į tinklainę. Forma jie yra ovalo ar apvalios su baltu tašku viduryje. Pacientams, šie dariniai gali sukelti sumažėjo viziją, kuri, po to, kai iš pagrindinės ligos gydymas yra atkurta.

Roth dėmės simptomas ne tik infekcinio endokardito, bet taip pat anemija, jungiamojo audinio ligos. Todėl, kad diagnozę būtina atlikti papildomus tyrimus.

Kitų simptomų infekcinio endokardito

Yra apie dešimt simptomų, rodančių, uždegimas endokardo dėl infekcijos įvedimo.

Osler mazgai, Lukin dėmės (arba dešiniuoju pelės simptomas Lukinas Liebmanu), roko simptomai, Dmitrienko, Janeway ir kitų pagalbos gydytojai diagnozuoti, ypač tais atvejais, kai kiti būdingi požymiai ligos yra neryškus arba jos nėra.

Požymis Lukinas-Liebmann yra petechijos taško išvaizda su balsva centre ant akių vokų ir junginės raukšlės.

Rokas simptomas pasireiškia nuo kairės akies vyzdžio išplėtimo.

Požymis Janeway - tai eriteminis švietimas, taip pat pamatė Roth, veikiantis ant delnų ir padų, tačiau šiuo atveju jie yra nedideli.

Požymis Dmitrienko sudaro minkštinimo tonas aikštelėje I, kuris yra, kodėl ji yra taip pat vadinamas "Velvet tonas." Mes pastebėjo šią funkciją pirmųjų ligos stadijose.

gydymas

Nustatyti priežastis, dėl kurios ypač simptomas gali būti gydytojas. Paprastai, tai reikalauja laboratorinių kraujo tyrimų, EKG, echokardiografija. Tai privaloma atlikti bakposev kraujo nustatyti infekcinį agentą. Jei tyrimai parodė, kad infekcinio endokardito buvimą, skirtos paciento, antibiotikas yra nustatytas atitinkamą grupę. Sunkiais atvejais, operacija atliekama (plastiko, protezą širdies vožtuvas).

Su laiku teisingą diagnozę ir laiku pradėto gydymo 50-90% pacientų gyvena daugiau nei 5 metai. Siekiant užkirsti kelią infekcinio endokardito atsiradimo sukūrė specialią techniką žmonėms, kuriems gresia pavojus. Ji turi kelis režimus prevenciją remiantis vaistų pasirinktos situacijų technika registratūroje.