Kelio traumos. Menisko: žala, gydymas, pritaikymas

Kelio sąnario turi sudėtingą struktūrą, jos svarbiausias komponentas - meniską. Ji atlieka apkrovos balansavimo funkciją, todėl jautriausios trauminių sužalojimų. Kas kelio traumos galima išskirti? Kokie diagnostikos ir gydymo tokių traumų charakteristikos?

anatomija

Prieš svarstant didelės žalos, ypač jų diagnostika ir gydymas turėtų būti susipažinę su kelio anatomiją. Menisko yra pusmėnulio formos kremzlės, disko mažiau. Tai svarbi dalis kelio sąnario, nes duomenų apie švietimą yra amortizacija ir stabilizavimo funkcija. Menisko plokštelę ant blauzdikaulio, kuri užtikrina optimalų slėgio paskirstymas judėjimo metu paviršiaus. Tiesiog kelio yra du menisko, kuris buvo vadinamas medialinio ir šoninė. pati menisko yra sudarytas iš ragai ir kūnas - priekinės ir galinės. Dažniau vidurinė kremzlės pažeidimas, nes ji pasižymi mažu mobilumo dėl tvirtinimo priemonėmis vidinį šoninio menisko raiščio. Šoninė, o ne medialinę, labai mobiliųjų ir mažiau veikiami trauminio streso.

Tipų kelio sąnario traumų

Žala menisko yra labai dažna traumų, o tai gali sukelti įvairių priežasčių. Kelio traumos (menisko sugadinta labai dažnai), atsižvelgiant į traumatologijos, dažniausiai randamas pagyvenusiems žmonėms. Kokius nuostolius, galima nustatyti?

1. Pažeidimas menisko priedas - jos atskyrimo. Šis reiškinys dažnai pasireiškia priekinės ir užpakalinės ragų, mažiausiai - atsižvelgiant į kūno, parakapsulyarnoy zonos teritorijoje.
2. Žala vidaus raištis, kuris yra atsakingas už medialinio menisko statika. Jos ašara kelio kremzlės tampa pernelyg mobili. Tai lemiančių veiksnių į papildomą traumos areštas, todėl gali atsirasti daugiau sunkus kombinuotas žalą.
3. Plyšimas ragų ir kūno, kuris dažnai vyksta transkhordalnoy srityje menisko.
4. Cistos, kurios gali būti vieną-kamerą arba multi-kamerą ir vienpusis ir dvipusis. Šie dariniai turi ovalo arba apvalios formos.
5. Degeneracinių pokyčių menisko, kuris gali kilti dėl lėtinio traumos į ir iš nenormalus konstrukcijos arba bet kurios sisteminės ligos. Dažniausiai tai taikoma fiksuota medialinio menisko, nes menkiausias judėjimas gali tapti trauminė priežastis Microtrauma (asmuo negali net nepastebi), po pradžios degeneracinių procesų.

etiologija

Pagrindinė priežastis, žalą menisko - žalos, kuri gali atsirasti dėl to, kad staiga prailginimo jungtimi, netipinių sukimosi judesius, taip pat tiesioginio poveikio (šokas, sumažėjimas). Labiausiai pavojinga lėtinė traumos, kuri pradiniuose etapuose negali sukelti jokio diskomforto, ir galiausiai sukelti degeneracinius pokyčius. Jie gali sukelti sisteminę ligų, tokių kaip podagra, reumatas arba lėtinio apsinuodijimo.

simptomai

Ūmus periodas atsiranda iš karto po kelio sąnario traumos. Šiuo metu, pacientas nerimauja intensyvaus skausmo, apriboti judėjimą galūnių. Be to, galimas poveikis blokados - nustatantis galūnių tam tikrą poziciją. Žala lydi kraujavimas į bendrą ertmę, pagal kurią šioje srityje turi patinimas charakteristika. Dažnai dėl šių simptomų pagrindu yra diagnozuota "sumušimas" arba "pažeisti raiščiai". Konservatyvus gydymas laikinai mažina pacientą, bet ateityje pakartotinai susižeisti galima padaryti jaučiamas.

Lėtinis laikotarpis, kuris yra ūmių žaizdų, būdingas atnaujintos skausmą rezultatas. Šio reiškinio priežastis gali tapti per didelė apkrova arba staigaus judesio. Intensyvus skausmo sindromas ne tik atsiranda, kai slėgis į sąnario. Judėjimas yra ribotas, ir kai kuriais atvejais gali būti periodiškai blokadą. Šioje galimo skysčių kaupimusi ertmę, taip pat raumenų silpnumas laikotarpį.

Užkirsti kelią pereiti prie lėtinio ūminiu laikotarpiu gali nuodugniai diagnozavimo ir tinkamam apdorojimui. Ne pirmas požymis turėtų pasikonsultuoti su gydytoju.

Laipsniai menisko pažeidimas

Pertraukos gali būti užbaigtas arba neužbaigtas. Pirmasis yra labiausiai traumuoja ir pavojinga, jie reikalauja ilgalaikio gydymo ir atstatymas. Dažniausiai pakeitimui taikoma priekinio rago ar Kombinuotosios praradimo ragų. Be to, visi sužalojimai gali būti suskirstyti į dvi grupes - su ir be šališkumo. Vėlgi, pirmas reikalauja ilgą reabilitaciją.

diagnostika

Diagnozė atliekamas remiantis skundų ir specialių tyrimų. Dažniausiai pacientai buvo gydomi to, kelio sąnario sukelia skausmą. Kai kuriais atvejais skausmas jaudina, net poilsio. Vien nepakanka skausmas gydymo planą, išsamiau diagnozę. Anamnezė nebūtinai lydi gauti duomenis, leidžiančius nustatyti žalos priežastimi. Pacientas yra klausiama, ar lūžiai buvo patempimų ir kitų apatinių galūnių sužalojimai, taip pat aptikti sisteminių ligų buvimą, kuris gali sukelti degeneracinius kremzlės pakeitimus.

Vienas iš būdų - Eppley diagnostikos zondas, kuris vyksta pozicija dėl paciento pilvo. Jis paprašė sulenkti koją per kelio sąnarį, The šiuo metu gydytojas daro spaudimą ant kulno, o kita ranka atlieka tikslią Sukamasis judėjimas kojų ir pėdų. Teigiamas požymis yra skausmas įvykis.

Pats tiksliausias tyrimas rentgeno, tai turėtų būti privaloma, jei yra skausmas ir diskomfortas, taip pat jei paspaudimų kelio. Labiau rafinuotas metodas yra rentgeno spindulių naudojant kontrasto terpė, kuri yra skiriama į kelio sąnario ertmę (kontrastas artrorentgenografiya). Šis metodas sudaro įmanoma atsekti mažiausios patologinių pokyčius menisko ir raiščių.

Pirmoji vieta, kalbant apie informacijos trunka MRT (magnetinio rezonanso), kuri leidžia mokytis iš bendrų sluoksnių būklę.

gydymas

Diagnozės turėtų paskatinti gydymą. Kas terapija reikalingas ne kelio traumų? Menisko - pagrindinis elementas kelio sąnario, kuris veikia kaip amortizatorius. Kai jis yra pažeistas ekspertai įmanoma konservatyvus gydymas yra atliekamas, kuri vyksta tik mažose traumų.

Būtina sumažinti apkrovą kelio sąnario teikti jį su santykinės taikos, bet visiškai imobilizacijos nerekomenduojama. Atleidimas gipso bendrų kontraktūros srityje gali sudaryti, kaip rezultatas, yra rizika, kad kelio funkcijos bus atkurta ne iki galo. Visas imobilizacija reikalingas tik tuomet, jei yra apatinių galūnių kaulų lūžis ar įplyšimas raiščių (derinama pakitimus). Be šios veiklos yra narkotikų terapija. Tuo gydymo pradžioje dažnai reikalinga analgetikai, kad bus susilpninti skausmą. Reikalaujama priimamasis hondroprotektorov (gliukozamino, chondroitino sulfatas). Šie preparatai paspartinti kremzlės audinio sintezę, taip pat turi įtakos sąnarių skysčio.

Daugiau sunkūs sužalojimai reikalauja chirurginio gydymo. Tarp už jį nuorodų yra:

• judėjimo apribojimas Jungtiniame ir paspaudimų;
• stiprus skausmas;
• eksudato į bendrą ertmę;
• reikšmingų spragų menisko ;
• Poveikio konservatyvaus gydymo trūkumas.

pritaikymas

Pilnas restauravimas menisko nepasitaiko iš karto. Atlikusios terapinės intervencijos rekomenduojama atlikti fizinius pratimus ir lengvas masažas. Tai sumažins adaptacijos laikotarpio trukmę ir pašalinti iš kontraktūros formavimosi rizika. Pratimai turi būti atliekami reguliariai. gimnastika kompleksas neturėtų būti jokių aštrių judesius, įkrovimo turėtų būti atlikta lėtai ir sklandžiai. Taip pat per šį laikotarpį jis reikalauja daug alkoholio ir atsižvelgiant polivitaminų, kad turi teigiamą poveikį atkūrimo kremzlės audinio procesus.

prevencija

Patartina atkreipti dėmesį į prevencines priemones, dalyvaujančių sporto asmenų. Visų pirma, siekiant išvengti staigių judesių, kai veikia, pritūpimai ir kitus pratimus kuriose dalyvauja kelio. Jūs taip pat turėtų atkreipti dėmesį į patogūs batai, bet kai atliekant pratimus taikyti tvirtinimo tvarsčius ant kelio sąnario. Tokia prevencija bus sumažinti traumos riziką, per keletą kartų.

Kelio traumos (menisko ir kiti subjektai) reikalauti nedelsiant gydyti. Diagnozė ankstyvame etape, siekiant išvengti komplikacijų ir uždarys konservatyvią terapiją. Todėl per pirmuosius požymius žalą turėtų kreiptis į gydytoją, net jei vienintelis rūpestis yra šiek tiek diskomfortas. Šiuolaikiniai metodai padėti sukurti tikrą vaizdą apie ligą ir laiku pradėti gydymą.