Kas yra lėtinis pankreatitas? Simptomai, gydymas

Gydant ligas, virškinimo organų proporcingai tarp 5,1-9% struktūrą, priklauso lėtinio pankreatito (CP). Be jų liga pasireiškia kasos uždegimas prasideda. Kaip rezultatas, organizme atsiranda degeneracinių pokyčių. Iš pradžių patologinis procesas gali vykti į kasos uodegos, galvos ar vidurinėje dalyje. Rezultatas ligos yra visa organų nepakankamumas. Kai sergantiems lėtiniu pankreatitu žmonės, žūva. Mirtingumas pasaulyje ne apie 11% vidurkį.

Skaityti daugiau apie ligą

Taigi, kas yra lėtinis pankreatitas? Šis terminas specialistai žymi visą grupę kasos ligų. Visų ligas, charakterizuojamas šiais požymiais:

• etapas progresuojančios kursas su epizodų ūminio pankreatito ;
• Židinio, segmentinė arba pasklidųjų taršos žalą kasos parenchimos su vėlesnio pakeitimo jungiamojo audinio;
• pakeitimų, organų latakų sistemos;
• cistos, pseudocistų, akmenys ir kalcifikacija formavimas;
• endokrininės ir egzokrininės nepakankamumu plėtros.

Faktas, kad yra skirtingų tipų ligos, rodo tarptautinio statistinės klasifikacijos dešimtojo peržiūrą. TLK-10 lėtinio pankreatito yra padalintas į:

• KP alkoholio etiologija (K86.0 kodas);
• Kita AG - infekcija, pasikartojantis, pasikartojanti, nepatikslintas etiologija (K86.1 šifras).

Dažniausiai priežastys lėtinis pankreatitas

Dažniausiai ši liga atsiranda dėl piktnaudžiavimo alkoholiu ilgą laiką. Vyrų, lėtinis pankreatitas, kasos vėžys gali išsivystyti, jei jie geria daugiau nei 15 metų. Moterims, ligos rizika didėja su piktnaudžiavimo alkoholiu jau daugiau nei 10 metų.

Alkoholis - tai ne vienintelis veiksnys, prisidedant prie lėtinio pankreatito atsiradimo. Ligos priežastis gali gulėti rūkyti. Medžiagos patekti į plaučius su dūmų įsiskverbti į kraujotaką ir išplito po visą kūną, turėti neigiamos įtakos visų vidaus organų, įskaitant kasos.

Kitos priežastys ligos

Kitų veiksnių, kurie sukelia lėtinis pankreatitas (kodas TLK-10 - 86,0 ir 86.1), yra:

• piktnaudžiavimas riebalų maisto produktų, be baltymų šėrimo ilgą laiką;
• įvairių ligų virškinimo trakto (navikai, cholecistitas ir kt.);
• antsvorio, nutukimo;
• atsižvelgiant tam tikrus vaistus ( "AZA" "Furozemidas", "prednizolono" sintetinis estrogenus, "Eritromicinas" "Ampicilinas" ir kt.);
• infekcija virusų (citomegalo, hepatito B, C, ir tt).

jau Pastaraisiais metais atlikti tyrimai parodė, kad yra paveldima lėtinė pankreatitas kasos. Ji yra autosominę dominuojantis su nepilno penetrantiškumas ligos (su kitu dažniu geno ekspresijos fenotipas nešikliu). Pacientai žmonės paveldima lėtinė pankreatitas pasireiškia gana anksti. Tačiau galutinis etapas yra vėlesnė nei kitokia liga.

formos pankreatito

Yra skirtingų klasifikacijų liga. Vienas iš jų yra iš šių formų lėtinis pankreatitas sąrašas:

1. Pasikartojantis. Jis pasireiškia 55-60% atvejų. Šiame remisijos laikotarpiams forma pakeičiamas paūmėjimų patologinę procesą.
2. Pastovus skausmas. Ši forma yra nustatyta daug rečiau (20% atvejų). Kai jos pacientai skundžiasi nuolatinio skausmo lokalizuotas viršutinėje pilvo ir plisti į nugarą.
3. Psevdoopuholevaya (Żółtaczkowy). Šio lėtinio pankreatito forma dažnis yra 10%. Už patologinės proceso būdingas uždegimas atsižvelgiant į kasos ir suspaudimo bendrosios tulžies latakų galvos vystymosi.
4. Tylus (latentinės). Forma aptinkama 5-6% atvejų. Skausmas ligos yra išreikštas silpnai arba ne visi jaučiasi. Periodiškai yra dispepsija Due kasos sutrikimus.
5. Skleroterapija. Šiame skausmo forma atsiranda viršutinėje pilvo dalyje. Jie yra blogiau po valgio. Skausmas lydi pykinimas, viduriavimas, svorio kritimas. Vykdydama ultragarso Ekspertai pažymi, dydžio sumažinimas ir tankinimas kasos.

Pagal Marselis-Romos klasifikavimo, yra formos pankreatito yra kalkėjančiuose, obstrukcinė, ir parenchimine fibrozė. Pirmasis iš jų yra laikomasi nereguliarus skiltelių kasos pažeidimas. Ortakiai rodomas pseudocistų, cistos, kalkėjimų, akmenys. Kas yra lėtinė obstrukcinė pankreatitas formos? Su šia liga įvairių vidaus organų serga vienodai dažnai. Akmenys nesudaroma, yra obstrukcija pagrindinio kasos latako. Kai parenchiminių forma parenchimos kurti uždegimą. Kalkėjimų nėra suformuota, latako sistema neturi įtakos. Dėl fibrozė yra būdinga tai, kad dėl vidaus organų jungiamojo audinio parenchimos pakeitimo. Dėl to, procesas progresuoja egzo-ir endokrininės nepakankamumas.

simptomai

Be to, kad toks lėtinis pankreatitas, verta pasvarstyti apie šios ligos požymius. Į ankstyvosiose stadijose būtų laikomasi ūmių priepuolių. Jie pasižymi skausmas epigastriumo regione. Daugeliu atvejų, jie spinduliuoja į nugarą. Daug mažiau juosta skausmas atsiranda. Žmonės, sergantys lėtiniu pankreatitu, traukuliai kyla iš apie nusodinti veiksnių poveikio. Jie yra sveikintinas riebaus maisto, alkoholio ir gazuotų gėrimų.

Ligas taip pat pasižymi dispepsijos sindromas. Maždaug 56% žmonių sako savo pykinimas ir vėmimas. 33% atvejų pastebėta svorio 29% - pilvo pūtimas ir 27% - apetito praradimas. Kai liga gali atsirasti simptomų, tokių kaip bendras silpnumas, nuovargis, sumažėjęs darbingumas.

Lėtinio pankreatito

Ekspertai nustatyti keturis etapus ligos vystymosi:

1. Ikiklinikinių etapas. Šiuo metu sergantys žmonės nepastebi tuo lėtinio pankreatito simptomų. Liga dažnai aptinkamas atsitiktinai ultragarsu metu arba kompiuterinė tomografija pilvo ertmę.
2. Etapą pasirinkti pradines pasireiškimai ligos kaip lėtinio pankreatito vystymosi. Suaugusieji šiuo metu pradeda kankinti pirmuosius ligos simptomus. Etapo trukmė gali būti keletą metų. Kai kuriais atvejais liga progresuoja labai greitai.
3. Raidos etape nuolatinių klinikinių simptomų. Pacientai požymiai endokrininių ir egzokrininės nepakankamumu. Labai mažai žmonių valgyti, skundžiasi pilvo skausmas.
4. Galutinis žingsnis. Skausmas tampa mažiau pastebimi. Žmonės numesti svorio žymiai. Į galutinį žingsnis yra įvairių komplikacijų lėtinio pankreatito dėl to, kad kasos, endokrininės ir egzokrininės nepakankamumu atrofijos. Vienas iš jų - vėžys vadinamas vidaus organas.

Priklausomai nuo lėtinio pankreatito savybes skleidžia šviesą per sunkiu žinoma ligos. Mažiau sunkių laikotarpių paūmėjimą pasitaiko retai (1-2 kartus per metus). Skausmas yra lengvas. kasos funkcija nėra pažeidžiami.

Kas yra lėtinis pankreatitas vidutinio sunkumo? Tai yra liga, kuria yra 3-4 paūmėjimai per metus. Jie ilgiau nei švelniu pankreatito. Pacientams, sergantiems sumažintomis kūno svorio žmonėms. Vidutiniškai sumažintas egzokrininės kasos funkcijos, yra kasos hyperenzymemia.

Sunkiais paūmėjimo ligos dažnai ir ilgai išliekantis. Skausmas lydi stiprus Dyspeptic sindromas.

Gydymas ligos: tikslai ir būtinų veiksmų

Lėtinio pankreatito gydymas yra pasiekti šiuos tikslus:

• sumažinimas klinikinių ligos simptomų;
• atkryčių;
• sumažinti komplikacijų ligos tikimybę.

Ekspertai nustato savo pacientams gydymo be vaistų, narkotikų terapija. Jei reikia, operacija atliekama. Lėtinio pankreatito suaugusiems gali būti atliekamas tiek namie, tiek ligoninėje. Stacionarizavimo atlieka perėjimo iš ūminės stadijos ligos požymių, tai per šį laikotarpį yra grėsmė paciento gyvybei ir yra skirtas parenteraliniam vartojimui narkotikų poreikis.

Gydymo be narkotikų

Lėtinio pankreatito gydymo vaidina svarbų vaidmenį mitybos. O išreiškus paūmėjimai parodyta Głodówka (1-3 ar daugiau) ir turtinga šarminio vandens. Iki nuorodų priskirti parenterinės arba EM (įvadas maistinių medžiagų į dvitaškis su ypatinga zondo) galia. Su šia priemone nesibaigia kasos sekreciją, sumažėjo toksiškumą ir tampa silpnesnė skausmo sindromas.

Po normalizavimo sergančių žmonių yra perkeliami į burnos dietos. Maitinimas turi būti dažnai, trupmeninė. Paros meniu yra sudaryta iš gleivinės sriubos, daržovių tyrės, pieno košė pureed skysčio. Iš gėrimai leidžiama kompotus, želė, silpna arbata, mineralinis vanduo, sultinio klubų.

Šie produktai yra nebūtinai atmesti:

• sukelti vidurių pūtimas;
• turintys savo sudėtimi žalios pluošto;
• stimuliuoja virškinimo sulčių gamybą;
• turtingas gavybos medžiagų.

Ar tai įmanoma lėtinis pankreatitas turite žuvies ir mėsos sultiniai, grybai ir stiprus daržovių sultiniai, konservuoti, rūkyta dešra, riebios žuvies ir mėsos, keptas maistas, vaisiai ir daržovės jų žaliavų forma, turtingas pyragaičiai, konditerijos gaminiai, ruginės duonos? Visi šie produktai paūmėja ligos metu yra draudžiamas, todėl jums reikia juos palikti. Taip pat reikia pašalinti iš savo prieskonių meniu, ledai ir alkoholio.

Per remisijos dieta šiek tiek skiriasi. Žmonės, kurių diagnozė "lėtinis pankreatitas, kasos" leidžiama valgyti makaronus, šviežių daržovių ir vaisių, o ne aštrių, minkštieji sūriai, kepta žuvis. Sriuba pureed gali pakeisti tradicinį vegetaras (kopūstų ingredientai turėtų būti neįtraukiami). Košė gali būti trapus, tankesnis.

Farmakoterapija lėtinio pankreatito

Iš narkotikų terapija pirmą žingsnį problema yra suteikti funkcinį kasos pailsėti. Tai pasiekiama:

1. Vartojantiems dideles dozes šiuolaikinių polyenzyme lėšų. , «Креон » , «Панцитрат » . Šie vaistai yra "Mezim forte", "CREON", "pantsitrat".
2. , «Фамотидина » ) или ингибиторов протонной помпы («Омепразола » , «Эзомепразола » ). Didžiausio slopinimo skrandžio rūgšties sekrecijos H2 receptorių blokatorių, histamino ( "ranitidino", "famotidino") arba protonų siurblio inhibitorių ( "Omeprazolio" "ezomeprazolis"). Vaistai yra skiriama parenteraliai, ar nurijus.
3. или «Сандостатина » . Iš "Oktreotidas" arba "Sandostatin" Įvadas. Šie vaistai yra sintetiniai analogai hormono somatostatino. Dėka jiems, sumažintas hipertenzijos kasos latakų sistemos, ir tokiu būdu susilpnintas ir atleidžiamas skausmas.

Jei terapinės priemonės, siekiant sumažinti kasos sekreciją, nereikia daryti žinutę analgetikas poveikis, gydytojai paskirs ne narkotines ir narkotinių analgetikų. "Analgin", "ketoprofeno", "Paracetamolis" - bet koks lėtinio pankreatito agentas gali būti nustatyta pagal iš pirmosios grupės narkotikų gydytojas. Narkotikų priklausančių narkotinių analgetikų, gali būti pasirinktas "promedolio", "Tramal", "Fortran".

Lėtinio pankreatito suaugusiems taip pat gali apimti pakeitimo polyfermental terapija. Indikacijos savo paskirtį - su išmatomis izoliacijos didesnis nei 15 g riebalų per dieną, viduriavimas, greitas svorio netekimas. Multifermentiniai preparatai yra "abomin", "Forte H", "Creon", "pankreatinas", "šventinė", "Pankreoflat", "Digestal", "Vobenzim".

Chirurginis gydymas ligų

Kai kuriais atvejais chirurginis įsikišimas į lėtinis pankreatitas. Indikacijos yra:

• skausmas, kuris nėra stoped vartoti narkotikus ir dietos;
• buvimas cistos ir pūlinių kasos;
• obstrukcija tulžies latakų, kurie negali būti išspręsti, endoskopinį metodą;
• stenozė dvylikapirštės žarnos;
• fistulės kasos su plėtros ascitu arba pleuros ertmėje;
• įtarimas vėžio nėra patvirtinta Citologija ar biopsija.

"Lėtinis pankreatitas, simptomai ir gydymas suaugusiems", - svarbų medicinos problemą, kuri reikalauja dėmesio. Ši klastinga liga, progresuojanti ir negrįžtamas procesas. Tačiau gydymas dar reikia. Jis leidžia jums išplėsti sergančių žmonių gyvenimą, pašalina nemalonius simptomus būdingus lėtinio pankreatito. Pavyzdžiui, laikantis rekomendacijų mitybos, atsisakymo alkoholio, tinkamas gydymas vaistais pacientai gyvena iki 10 metų. Pusė tų, kurie nesikreipia į medikus ir toliau gerti alkoholį, rūkyti, nevalgyti, miršta nesulaukę tada.