Iškyšulys juosmens stuburo. Gydymas iškyšulys juosmens

Išsikišimo tarpslanksteliniai diskai, simptomai, gydymas, kuris bus aprašytas vėliau straipsnyje, yra būklė, kuri apibūdinama išgaubiant elementus be proveržio pluoštinių žiedais. Pažeidimas nelaikomas atskira liga. Iškyšulys - vienas iš osteoartrito etapais, ir taip pat pripažįsta specialistų kaip ir pradiniam formavimo etape išvaržą į tarpslankstelinio disko. Be to, atidžiau pažvelgti šią būseną. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas į Juosmens ir kryžkaulio slankstelių iškyšulys.

Apie sergamumą

Pagal statistiką, išsikišimas plėtoja daugiau kaip pusė gyventojų per keturiasdešimt metų. Dažniausiai anomalija aptinkama vyrus. Pagrindinės rizikos grupė apima asmenis užsiimančius fizinio darbo, taip pat pirmaujančių neaktyvus gyvenimo būdą kartu su sėdimas darbas. Pacientai senatvėje iškyšulys, ryšium su degeneracinių procesų plėtrą, dažnai išprovokuoti išvaizdą tarpslankstelinio išvarža.

lokalizavimas

Labiausiai tikėtina laikomas dvi kūno vietas. Yra juosmens tarpslankstelinio disko išsikišimas. Šiuo metu penkių elementuose (L1-L5 yra). Apie 80% atvejų - iš juosmens diskų iškyšulys L4-L5, ir taip pat L5-S1. Pastarasis yra sienos elementas. Septyniose gimdos kaklelio slankstelių anomalijų yra aptinkamas C3-C4 ir C4-C5. Be kitų žalos elementų randama daug rečiau. Kalbant apie krūtinės, čia pažeidimas plėtoti tarp D5 ir D6-D6-D7 slankstelių.

Ligos priežastys

Daugelio priežasčių sukelia degeneracinius pokyčius Pluoštinių žiedo ir branduolys pulposus diske plėtrą. Šie procesai įtaką konstrukcijos elementų. Tai sumažina elastingumą ir pablogina kokybinė sudėtis. Kadangi hialininė kremzlė drabužiai įvyksta plokštesnės diską, susijusių su tai, kas vyksta už jos ribų į pagrindinę žiedo fibrozės iškyšulys išlaikant vientisumą. Šie procesai gali būti rezultatas:

• Patologijos ir griaučių sistemos įgimto pobūdžio (pvz vaikams).
• Osteoporozė.
• Mėlynės, patinimai ir kitos žalos.
• Pokyčiai tarpslankstelinių diskų išsigimsta charakterį.
• Šeimos istorija.
• Kupra, skoliozė.
• Iš raumenų sistemos silpnumas.

Kaip veiksnių, sukeliančių iškyšulys į Juosmens ir kryžkaulio slankstelių galima paminėti:

• Metabolizmo sutrikimai.
• Antsvoris, prasta mityba.
• Hypodynamia (žemas mobilumas).
• Keletas infekcinės patologijos.
• Lėtinis Microtrauma.
• Pernelyg pratimas.
• Patologija nervų ir endokrininės sistemų.

klasifikacija

Išsikišimų yra atskirti pagal su iškyšas branduolį pobūdžio. Visų pirma, šių tipų:

• Aplinkraštis. Šiuo atveju yra išsipūtusią diskas dalis aplink vienodai. Patologiniai sutrikimai dažnai provokuoja suspaudė nervų šaknis. Ji pasižymi lėtinio žinoma.
• Difuzinė. Šiuo atveju iškyša yra nelygus, vienas iš abiejų pusių. Be difuzinio iškyšulys juosmens stuburo dažnai pažymėta proveržį Pluoštinių žiedo. Jei tinkamai ir laiku gydyti su sąlyga, nesant grasina negalią.

Priklausomai nuo krypties, kurioje disko išsikišimas įvyksta, tokios izoliuotos rūšys iškyšulys kaip:

• Šoninės. Šiuo atveju, yra iškyša dešinėje arba stuburo kairėje. Dažniausiai provokuoja kraujagyslių ir nervų suspaudimo. Pradiniame etape valstybė negali lydėti jokių simptomų.
• Centrinė. Šiuo atveju, tarpslankstelinio disko iškyša įvyksta stuburo smegenų kryptimi. Pagrindinis pavojus šio sutrikimo yra kontakto su savo šaknų galimybė.
• Posterolateral. Šiuo atveju pirmasis diskas išsipūtęs atgal, tada į šoną, lyginant su stuburo. Sąlyga gali lydėti sunkių simptomų.
• Galinio. Šiuo atveju diskas išsikiša atgal. Būklė lydi stiprus skausmas ir sutrikusi nervų tiekimo organų dubens ar krūtinės (priklausomai nuo sužalojimo vietoje).

klinikinis atvejo vaizdas

Priklausomai nuo išleidimo disko iškyšulys lokalizaciją:

• Juosmeninės stuburo dalies.
• Krūtinės srityje.
• Gimdos kaklelio stuburo.

Ženklai pažeidimų krūtinės regione:

• Skausmas žemiau šonkaulių nugaros.
• Dilgčiojimas kepenų ir širdies.
• raumenų silpnumas paspauskite.
• Skausmas krūtinėje arba menčių.

Kaip veikia juosmens stuburo iškyšulys? Simptomai sąlyga yra:

• Apribojimai dėl nugaros judėjimo.
• Dilgčiojimas, tirpimas ir skausmas.
• Kulka į koją.
• Iš apatinių galūnių susilpnėjimas.
• Skausmo plitimas į pėdų, kojų, šlaunų pirštais.
• Sutrikimas jautrumo dubens organų.

Simptomai iškyšulys gimdos kaklelio stuburo:

• Patamsėję akių, galvos svaigimas.
• Skausmas ir galvos ir kaklo srityje.
• Sustingimas viršutinių galūnių.
• Trumpas kaklas mobilumas.
• Pasiskirstymas skausmas pečių zonos, rankų ir riešo.
• Silpnumas viršutinių galūnių.

Dažni požymiai patologijos

Pirmieji apraiškos sutrikimų pacientas nerimauja skausmas dėl didėjančio fizinio aktyvumo fone, likti nemalonus padėtyje ilgą laiką. Per pradinį išvaizda išsikišimo Juosmens ir kryžkaulio slankstelių ar kitų dėl savo domeno kartu stuburo (išialgija, Lumbago, pavyzdžiui) ir radikulito (nervo suspaudimą) ekranų. Atsižvelgiant į skausmo valstybė tampa intensyvesnė progresavimo žinoma, gauti skaudėti, yanking charakterį gali pasirodyti iš lumbago forma ne aštrių judesių ar kosint. Palietus arba apčiuopa pažeistas plotas pažymėtas stiprinimą skausmas, dažnai aukodami iki. Palaipsniui išsivystė raumenų silpnumas, labai pažymėtą degeneracija.

formavimo etapai

Jei ten buvo ne kartą buvo gydomi nugaros iškyšulys juosmens patologijos sparčiai progresuoja. Apraiškos yra trys etapai:

• Sutrikimai branduolio veikimo. Šiuo atveju, ji pradeda keistis. Ten yra laipsniškas degradacija iš pluoštinės žiedu, prie formas, kurios įtrūkimų pluoštų.
• Iškyša branduolys per trumpą atstumą. Jis peržengia iš pluoštinių žiedas su jos vientisumo išsaugojimo ir ne daugiau kaip trys milimetrai krašto.
• Toliau išsipūtusi branduolį. Šis procesas yra lydimas suspaudimo diską arti kraujagysles, nervus skausmas, lumbago. Šiuo metu atotrūkis dažnai atsitinka Žiedas. Rezultatas yra išvaržą (išvaržą) į tarpslankstelinio disko.

reiškiniai

Gydymas iškyšulys juosmens stuburo turėtų būti atliekamas greitai ir kvalifikuotai. Kitaip, komplikacijų tikimybė. Visų pirma, jis gali būti iš esmės apribojo nugaros ar kaklo, sutrikusi mobilumą fiziologinės kreivės stuburo. Atsižvelgiant į tai, jis vystosi Kupra arba Lordosis. Skausmas gali įsigyti nuolatinį lėtinis. Tai, savo ruožtu, žymiai sumažina Žmogaus pajėgumus. Pakankamai yra laikomas rimta komplikacija prolapsas (išvaržos) ir visiškai sunaikinami diske. Šioje būsenoje jūs turite operacija. Jei operacija nebuvo atliktas laiku, žmonės gali likti neįgalus. Kai iškyšulys Juosmens srityje didelė rizika suspaudimo nervų šaknelių dubens ( "arklio uodega" sindromas). Tai, savo ruožtu, gali sukelti į zonos valdžios jautrumą, uždegiminių procesų atsiradimo sutrikimą.

diagnostika

Pagrindiniai tyrimo metodai yra šie:

• Tikrinimas ir vertinimas jautrumo zonų galūnių ir atgal, variklio ir neurologinių testų naudojimas.
• Rentgenografija.
• Rinkti anamnezę, taip pat šeima.
• KT ar MRT. Šie tyrimai rodo, kad atrofija raumenų skaidulų laipsnį ir įvertinti laivų būklę.
• Elektromiografija. Ši procedūra yra naudojama siekiant patikrinti kompresijos šaknis.
• Punkcija smegenų skysčio (ypatingais atvejais).

Atliekant diferencinę diagnozę būtina išvengti tokių ligų, kaip tuberkuliozės kaulų, ankilozinio spondilito, kraujotakos sutrikimų, kai kuriais arterijų, onkologijos.

Gydymas iškyšulys juosmens

Komplekso terapinių priemonių pasirinkimas visų pirma priklauso nuo važiavimo procesą. Kitaip tariant, nustatant vertę, kai gydymas yra atstumas, kuriuo perkeliama tarpslankstelinio disko. Jei jis yra iki 4 mm (dėl gimdos kaklelio dalį ne daugiau nei 1 mm), rekomenduojama terapija lova poilsio ir stacionarių sąlygomis. Konservatyvūs metodai yra siekiama skausmui malšinti, pašalinimo edemos, uždegimas. Gydymas gerina kraujotaką, sumažinti kraujagyslių spazmas ir atkurti raumenų funkciją. Siekiant šio tikslo, šie vaistai yra rekomenduojama:

• NVNU. Tai apima, visų pirma, apima tokias vaistus kaip "Ksefokam", "Ortofen", "ketoprofeno", "indometacino", "naprokseno", "Movalis" ir kt.
• Miorelaksantai. Ši kategorija apima priemones, tokias kaip "Diazepam", "Metaksalon", "Mydocalm", "orfenadrin". Nors panaikinti raumenų spazmas daugeliu atvejų žymiai sumažino skausmo intensyvumą.
• Gliukokortikosteroidai. Šie vaistai yra "Metilprednizolonas", "Flosteron", "Diprospan". Šis medikamentų, naudojamų NVNU ir raumenis atpalaiduojančių neefektyvumo kaip antros eilės gydymo kategorijas. Manoma, efektyviausias būdas nustatyti narkotikus į minkštą audinį.
• Taip pat rekomenduojama hondroprotektory ( "Aflutop", "Struktum" ir tt), vaistai, kurie gerina kraujotaką ( "Aktovegil", "Trental").