ICSI - apvaisinimas. ICSI - procedūra. Kas skiriasi nuo IVF IVF + ICSI?

Daug nevaisingų porų galėtų tapti tėvais ilgai lauktas kūdikis dėka į dirbtinio apvaisinimo technologijas. Dirbtinis apvaisinimas mėgintuvėlyje (IVF) - labiausiai progresuojanti metodas. Jo naudojimo indikacijos yra įvairių tipų nevaisingumą tiek moterų ir vyrų. Priklausomai nuo patologijos procedūrų veiksmingumą gali pasiekti 50% ir daugiau. ICSI-apvaisintas - didelio našumo variantą IVF.

Šiek tiek istorijos

Pirmą kartą, apvaisinimą in vitro metodas buvo naudojamas Anglijoje 1976 m. Bet, deja, tai nėštumas buvo negimdinis (kiaušintakių). Tačiau jau 1978 metais toje pačioje klinikoje gimė upelis Hall - pirmasis vaikas "mėgintuvėlyje". Jo motinos - Luizy Braun - buvo pašalintas kiaušintakių. Ir 1993 metais, pirmasis buvo atliktas Belgijoje ICSI-tręšimas. Atsiliepimai apie procedūrą, didžiąja dalimi, didelio efektyvumo šį metodą. Bet kiekvienas atvejis yra unikalus, ir tvirtai tikime, tiek teigiamą ir neigiamą rezultatą, žinoma, negali būti.

Kaip atlikti in vitro apvaisinimo procedūros?

Pirmiausia, jums reikia atlikti išsamų medicininį patikrinimą. Kadangi procedūra atliekama "in vitro", iš moters kūnas ir žmogus yra kilęs gemalo ląsteles. Norėdami tai padaryti, naudojant vaistus ateityje motinos skatinti kiaušinių subręsta ir parengti gimdos nėštumo. Pasiekus reikiamą našumą iki punkcijos kiaušidžių kiaušialąstės paimti. Atsitikti apvaisinimo, jie perkeliami į mėgintuvėlį su spermos, kur sąlygos yra panašios į natūralaus. Po trijų iki penkių dienų, gyvybingi embrionai vežami į gimdos ertmę. Paprastai atlieka tris ar keturis embrionus, nes kai kurie gali būti atmestas moters kūno ir sukurs tik vieną iš jų. Bet kaip IVF rezultatas gali ateiti ir daugiavaisis nėštumas.

Kas skiriasi nuo IVF IVF + ICSI?

Tradicinėje IVF kiaušinį su spermos dedamas į specialų aplinkoje, kur toliau tręšimas yra natūralus būdas (yra atskiras įvadas spermos į kiaušinio citoplazmoje). ICSI-procedūra Jis apima injekcijų spermą į kiaušinį per microneedle injekcijos. Spermos kokybe ir nėštumo dažnis jos atsiradimo, kaip taisyklė, neturi priklausyti. Dėl tvarkos, turite turėti bent vieną kokybės spermos.

Kaip yra ICSI procedūrą?

Baigęs visus parengiamuosius etapus (kaip įprasto IVF): kiaušidžių stimuliacija, punkcijai valymo spermos surinkimo ir pradeda pasirengimą apvaisinti kiaušinėlį. Šiuo tikslu embriologas naudojant specialų reagentas pašalina savo apsaugines sluoksnius. Mikroskopu, ėmėsi aktyviausiai spermos. Abi ląstelės dedami į specialų sterilų aplinkoje su reikiamos temperatūros. Tada, naudojant mikropipetė specialią fiksuotą kiaušinėlis po spermos uodegos buvo atskirta ir įdedamas į microneedle. Embriologas naudojant manipuliatoriai labai atsargiai, žiūrėti į sceną pro mikroskopą ir kontroliuoti jų kiekvieną judesį pristato spermos į kiaušinį. ICSI-procedūra baigta. Dabar jums reikia palaukti, kol po apvaisinimo ir pirmą ląstelių dalijimąsi. Kas skiriasi nuo IVF IVF + ICSI Be pastojimo tvarka? Griežtai kalbant, šį skirtumą ir pabaigą. Po sėkmingo apvaisinimo, moteris bus nuolatos prižiūrima gydytojų, taip pat po IVF.

Kas situacijos iliustruoja procedūrą ICSI?

Tręšimas ICSI atliekamas pagal sunkiausiomis formomis vyrų nevaisingumo, nesustabdomi. Pavyzdžiui:

• Azoospermija - visiškas nebuvimas spermos ejakuliato.

• Teratozoospermia - buvimas spermatozoidų turintys paprastą konfigūraciją, kiekiu, mažesniu nei 14%.

• Oligozoospermia - nepakankamas skaičius spermos.

• Įgimta nebuvimas sėklinio latako.

• Būklė po vazektomija.

Be to, ICSI metodas naudojami prastos veiklos kokybinės ir kiekybinės sudėties sperma, žemos kokybės "nesušalę" spermos ankstesnių nesėkmingų bandymų IVF, nevaisingumas nenustatytos kilmės.

Kaip pasiruošti procedūrai?

Prieš procedūrą, ICSI moteris ir vyras turi praeiti keletą testų:

• kraujo grupė, Rh faktorius;

• sifilis;

• AIDS

• hepatito C ir B

Analizės rezultatai galioja ateinančius tris mėnesius.

Moteris turėtų atlikti tokias studijas kaip:

• kraujo analizė hormonų (FSH, LH, prolaktino, estradiolio, testosteroną, progesteroną, TTG, DHR-S);

• tamponu iš lytinių takų pasislėpusių infekcijų ir lytiniu keliu plintančių ligų;

• kraujo analizė ir klinikinė biochemija;

• šlapimo apskritai;

• Dėmės ant floros;

• kraujo krešėjimo analizė.

Kaip pasirengti ICSI apima privalomą konsultacijų su galimų kontraindikacijų ginekologą.

Vyrams, svarbiausia tyrimai rengiantis tręšimo tvarka yra spermos. Būtent per šią analizę yra nustatomas pagal žmogaus gebėjimą pastoti. Spermos analizė atskleidžia kiekybinių ir kokybinių savybių spermos, taip pat iš šių tyrimų narį:

• spermotest - analizė spermatozoidų gebėjimo išlaikyti mobilumą mėgintuvėlį;

• nustatyti skaičių leukocitų sperma ;

• identifikavimo infekcijų;

• MART-testas;

• nudažytą tepinėlį analizė.

Nuo kiaušialąstės punkcijos moteris dieną draudžiama valgyti, gerti tik po gydytojo leidimo. Žmogus tris ar keturias dienas prieš procedūrą yra susilaikyti nuo lytinių santykių keletą dienų negėrė alkoholio.

veiksmingumas procedūros

ICSI-tręšimas veda į samprata 30-60% atvejų. Tai priklauso nuo lytinių ląstelių būklę, tiek moterys, tiek vyrai (tikriausiai vienas iš jų vykdo genetinę anomaliją), taip pat kvalifikacija embriologas atlikęs procedūrą (kiaušinių procedūros metu gali būti pažeista). Jei apvaisinimas įvyko, tikimybė, kad iš naujai suformuotų ląstelių sukurs sveiką embrioną yra 90-95%. Reikėtų pažymėti, kad teigiami rezultatai daugiavaisio nėštumo yra mažesnis nei įprastas. Jei iš procedūra kelių embrionų, gautų rezultatas gali būti atliekamas jų išsaugojimą naudojant skystą azotą. Tokie embrionai nebus prarasti savo savybes net ir po kelių metų.

Kurie gali turėti įtakos procedūros rezultatas?

sėkmingas ICSI-tręšimas Tai priklauso nuo įvairių veiksnių:

• Partneris amžiaus;

• Nevaisingumo priežastys;

• klinikos;

• gydytojo praktika;

• kiaušinis valstybė.

Dėl teigiamo rezultato procedūra reikalauja aktyvaus spermatozoidų iš spermos vyrų ir moterų aukštos kokybės oocituose. Jei vyras neturi aktyvios sperma, pastojimo tikimybė mažėja.

Iš fiziologiškai subrendusios spermos pasirinkimas

Vyras faktorius turi svarbų poveikį embriono vystymuisi. Dažnai vyrų nevaisingumo priežastis tarnauja daug nesubrendusių spermos ejakuliato. Brandus spermos jungiasi prie hialurono rūgšties. Jis grindžiamas šio metodo ir pasirinkite norimą ląsteles. Gydytojo embriologist parenka biochemiškai kompetentingą sperma, susijusios su gialorunanom. Jis yra šių fiziologiškai brandus ląstelės turi būti naudojami ICSI.

ICSI-apvaisinimas: procedūros kaina

Kiekvieną dieną dešimtys moterų domisi efektyvumo, išlaidų procedūros, ieško geriausių klinikoje procedūros. Rusijoje, bando suderinti vieno ICSI apvaisinimas kaina yra 150-200 tūkstančių rublių. Užsienyje, tokios procedūros kaina virš. Izraelyje - maždaug 2 kartus. Jungtinėse Amerikos Valstijose, Vokietijoje, Šveicarijoje - 3-4 kartus.

galimi pavojai

Nepaisant daugybės privalumų, ICSI, tręšimas Jis turi vieną rimtą trūkumą - natūrali atranka veiksnys neveikia čia. Tai ypač reikšmingas vyrų su genetinių ligų (pvz, Klinefelter sindromas ir kiti), kurie negali įsivaizduoti be pagalbinių metodų naudojimu. Tokie ligos gali būti paveldima ir atsiranda per daugelį metų. Genetiniai trikdžių būsimų vaikų neišauga, dėl paties IVF procedūrą. Tačiau nevaisingumas tėvai gali turėti įtakos palikuonių sveikatai. Siekiant nustatyti galimą chromosomų ir genų anomalijos individualiai embriono, rekomenduojama atlikti iš anksto implantacijos diagnozę. Tai galima padaryti ant scenos per šešis blastomeres.

Kokie kiti metodai in vitro apvaisinimo?

GIFT - ir oocitų spermatozoidų (lytinių ląstelių) yra perkeliami į Kiaušintakis, jei bent vienas iš jų naudingumą.

Zefta - apvaisintų oocitų (zigotomis) yra transportuojami į Kiaušintakis.

OT - ECO ovocitų donoras , po to transportuoti embrioną į gimdą retsipientki. Šis metodas yra naudojamas atsižvelgiant į moterų kiaušidėse ir jų funkcijas, genetinių sutrikimų motina, natūralios menopauzės pažeidimo nebuvimo.

Į "surogatinė motinystė", - embrionais genetiniai tėvai už vaikų guolio perkeliamos į kitos moters gimdą. Dėl šios priežasties gali būti nebuvimas ar netinkamumas paciento gimdos, bet su kiaušidžių funkcijos išsaugojimą.

IVF procedūra, žinoma, brangus ir daug laiko atimantis, būtiną įrangą, reikalingą atlikti apvaisinimą, turi ne visais klinikose rasti kvalifikuotas gydytojas taip pat yra gana sunku. Tačiau, ši programa leidžia daug bevaikių porų žinoti didžiausią džiaugsmą motinyste ir tėvyste.