Beta-laktaminiams antibiotikams: veikimo mechanizmas ir klasifikavimo

Antibiotikai - narkotinių medžiagų su Etiotropic veikimo mechanizmo grupė. Kitaip tariant, šie vaistai veikia tiesiogiai nuo ligos priežastis (šiuo atveju mikroorganizmas yra sukėlėjas) ir padaryti dviem būdais: sunaikinti mikrobų (mikrobicidus - penicilinų, cefalosporinų) arba slopina jų reprodukcijai (bakteriostatinis - tetraciklinai, sulfonamidams).

Yra didžiulis narkotikų yra antibiotikų, tačiau plačiausia grupė iš jų - tai beta laktaminiams antibiotikams. Tai apie juos ir bus aptarti šiame straipsnyje.

Klasifikacija antibiotikų

Dėl veiksmų šių vaistų mechanizmą skirstomi į šešias pagrindines grupes:

1. Antibiotikai, slopinantys ląstelės membranos komponentus: sintezės būdas, penicilinų, cefalosporinų, ir kt.
2. Vaistai, kurie užkerta kelią normalią ląstelės sienelės: polyenes Polimiksinai.
3. Vaistai, kurie slopina baltymų sintezę: makrolidai, tetraciklinai, aminoglikozidai ir kt.
4. Slopinantis RNR sintezė žingsnyje veiksmų RNR polimerazės: rifamicinai, sulfamidų.
5. Slopinantis RNR sintezė žingsnyje veiksmų DNR polimerazės: actinomycins ir kt.
6. DNR sintezė blokatoriai iš antraciklinų, nitrofuranai ir kt.

Tačiau ši klasifikacija nėra labai patogu. Klinikinėje praktikoje, padarė tokį pasidalijimą antimikrobinių medžiagų:

1. Penicilinai.
2. Cefalosporinais.
3. Makrolidams.
4. Aminoglikozidais.
5. Polimiksinas ir polyenes.
6. Tetraciklinai.
7. Sulfonamidai.
8. Aminohinolonov dariniai.
9. Nitrofuranai.
10. Fluorochinolonai.

Beta-laktaminiams antibiotikams. Struktūra ir veikimo mechanizmas

Šis narkotikus su baktericidiniu poveikiu ir pakankamai platus sąrašą nuorodų naudojimo grupė. Beta-laktaminiams antibiotikams yra penicilinų, cefalosporinų, karbapenemais, monobaktamų. Visi jie pasižymi dideliu efektyvumu ir santykinai mažo toksiškumo, todėl jiems narkotikus dažniausiai nustatytas už daugelio ligų gydymui.

Veikimo beta-laktaminiams antibiotikams mechanizmas dėl jų struktūros. Per daug detalių čia nieko, verta paminėti tik apie svarbiausias elementas, kuris davė pavadinimą visai grupei vaistų. Įtraukti į beta-laktamo žiedas molekulių ir suteikia ryškų baktericidinį poveikį, kuris yra pasireiškiantis blokuoja ląstelių sienelių komponentų patogeno sintezę. Tačiau daugelis bakterijos gali gaminti specialų fermentą, kuris ardo žiedo struktūrą, tokiu būdu atimant antibiotikas yra pagrindinis ginklas. Štai kodėl narkotikų vartojimas į ne turintys apsaugą nuo beta laktamazių gydymo neveiksmingas.

Dabar vis dažniau antibiotikai beta laktaminiams grupę, apsaugotas nuo bakterijų fermentų veiksmų. Jų sudėtis apima medžiagas, kad blokuoti beta-laktamazės sintezę, pavyzdžiui, klavulano rūgšties. saugomų beta-laktamo antibiotikai (pavyzdžiui, "Amoxiclav") sukurta, kad taip. Kitos inhibitoriai bakterijų fermentas yra "sulbaktamo" ir "tazobaktamo."

Vaistai iš penicilinų grupės: istorinis fonas

Pasirengimą šioje serijoje buvo pirmieji antibiotikai, terapinis efektas, kuris buvo žinomas žmonėms. Ilgą laiką jie buvo plačiai naudojami dėl įvairių ligų gydymui ir pirmieji metai taikymo yra beveik panacėja. Tačiau netrukus paaiškėjo, kad jų efektyvumas palaipsniui mažėja, nes iš bakterijų pasaulyje evoliucija nestovi vietoje. Mikroorganizmai geba greitai prisitaikyti prie sudėtingų sąlygų egzistavimo įvairovė, sukėlęs šviesos kartos antibiotikams atsparių bakterijų.

Penicilinas paplitimas buvo spartaus augimo nejautrių padermių mikrobais jų, todėl savo gryna forma yra dabar vaistai šios grupės yra neveiksmingos ir yra nenaudojamas. Jie yra geriausia naudoti kartu su medžiagomis, kurios didina savo baktericidinį poveikį, o taip pat slopina bakterijų apsaugos mechanizmus.

preparatai penicilinas

Tai yra beta-laktaminiams antibiotikams, klasifikavimo , kuris yra gana platus:

1. Fiziniai penicilinai (pvz, "penicilinas").
2. Anti-stafilokokinė ( "Oxacillin").
3. Penicilinai, platesnio spektro ( "Ampicilinas" Amoksicilinas ").
4. Pseudomonas ( "azlocillin").
5. Saugomų penicilinai (kartu su klavulano rūgšties "sulbaktamo", "tazobaktamo").
6. Vaistai, įskaitant savo narystę per kelis antibiotikus penicilinui.

Apie priklausymą penicilino grupės narkotikų apžvalga

Fiziniai penicilinai gali sėkmingai slopinti abiejų gram-teigiamas ir gram-neigiamas mikroorganizmų aktyvumą. Iš pastarųjų labiausiai jautrūs šio beta-laktaminiams antibiotikams Streptococcus ir grupės meningito. Likusios bakterijų iki šiol įsigijo gynybos mechanizmus. Gamtos penicilinai yra veiksmingas kovojant su anaerobų :. Clostridium peptokokki, peptostreptokokkov tt Šie vaistai yra mažiau toksiški ir turi santykinai mažą skaičių nepageidaujamų poveikių, kurių sąrašas yra sumažintas daugiausia alerginių reakcijų, nors perdozavimas yra įmanoma ir atsirasti traukuliams, ir apsinuodijimo simptomų atsiradimas pagal virškinimo sistemos organai.

Nuo antidempingo stafilokokų penicilinams didžiausia vertybė yra beta-laktaminiams antibiotikams antibiotiku kaip "oksacilinui". Šis preparatas pagal siauras taikymui, kadangi iš esmės ji skirta kovai su S.aureus. Tai nuo šios ligos sukėlėjo (įskaitant penitsillinrezistentnyh padermių) "oksacilinui" yra efektyviausias. Šalutinis poveikis yra panašūs į kitų narių šios vaistų grupės.

Penicilinai, prailginto spektro vienas nuo kito iš gramteigiamų, gram-neigiamas ir anaerobinių floros taip pat aktyviai prieš sukėlėjų žarnyno infekcijas. Šalutinis poveikis nesiskyrė nuo anksčiau, tačiau šie vaistai pasižymi šiek tiek didesnę tikimybę sutrikimų, virškinimo sistema.

Beta laktaminiams antibiotikams "azlocillin" (iš ketvirtojo grupės penicilinams atstovas) yra skirtas kovoti su Pseudomonas aeruginosa. Tačiau, atsižvelgiant į patogeno metu atskleidė atsparumą narkotikų šioje serijoje, todėl jų naudojimas nėra taip veiksminga.

Apie Saugomos penicilinai minėta pirmiau. Atsižvelgiant į tai, kad šie vaistai įtraukti į savo sudėtį medžiagų, kurios slopina beta laktamazes gaminančių bakterijų, jie yra efektyvesni už daugelį ligų gydymui.

Paskutinis grupė - tai keletas atstovų penicilino derinys, vienas kitą papildantys vienas kito veiksmus.

Keturi kartos bakterijų kovotojai

Beta-laktaminiams antibiotikams ir cefalosporinams yra. Šie vaistai, pavyzdžiui, penicilinui, tobulėti savo plataus spektro veiksmų ir mažiau šalutinių poveikių.

Yra keturios grupės (kartos) cefalosporinai:

1. Iškiliausios atstovai pirmą karta - "sefazolinas" ir "cefaleksiną". Jie pirmiausia siekiama kovoti su stafilokokai, streptokokai, meningokokų ir būna gonokokinė, taip pat kai kurių gramneigiamų organizmų.
2. Antroji karta - tai "Cefuroksimas" beta laktaminiams antibiotikams. Jo atsakomybės sritis apima daugiausia gramneigiamų mikroorganizmų.
3. "Cefotaksimą", "ceftazidimas" - atstovai trečiojo grupės klasifikacija. Jie yra labai efektyvus prieš enterobakterijų ir gali sunaikinti hospitalinių flora (ligoninių padermių mikroorganizmų).
4. ketvirtos kartos pagrindinio produkto - ". Cefepime" Ji turi visi pirmiau narkotikų privalumai, be to, yra labai stabilus ir beta laktamazių bakterijų ir turi prieš Pseudomonas aeruginosa veiklą.

Cefalosporinai ir beta-laktamo antibiotikai kaip visuma yra būdingas ryškus baktericidinio poveikio.

Kadangi nepageidaujamos reakcijos vartojant narkotikus daugiausia dėmesio nusipelno duomenis įvairios alerginės reakcijos (odos bėrimas nuo nepilnamečio gyvybei, pavyzdžiui, anafilaksinį šoką), kai kuriais atvejais virškinimo organų sutrikimai.

atsarginės fondai

"Imipenemo" - beta-laktamo antibiotikas, priklausantis karbapenemų grupės. Jis, taip pat ne mažiau garsus "meropenemo" veiklos poveikis atsparumo kitiems narkotikų mikrofloros gali duoti šansai net trečios ir ketvirtos kartos cefalosporinams.

Beta laktaminiams antibiotikams nuo karbapenemams grupės - narkotikų naudojamas ypač sunkiais atvejais, kai patogenai yra neįmanomas gydymas kitais vaistais.

Atraminė reiškia numeris du

"Aztreonamas" - žymiausias atstovas monobaktamų, jis pasižymi santykinai siaurą spektro veiksmų. Tai beta laktaminiams antibiotikams yra efektyviausia nuo gramneigiamų aerobinių. Tačiau reikėtų pažymėti, kad kaip "imipenemo" "aztreonamą" gerokai nejautri beta laktamazių, kuris leidžia pasirinkimo vaistas sunkių formų, kurias sukelia šių ligų sukėlėjų ligų, ypač kai gydymo nesėkmės kitų antibiotikų.

Veikimo beta-laktaminiams antibiotikams spektro

Apibendrinant, reikėtų pažymėti, kad šių grupių preparatai turi įtakos daugeliui rūšių sukėlėjų. - mirties nuosprendį už bakterijų ląstelės sienelės sintezę blokada veikimo beta-laktaminiams antibiotikams, tokiems, kurie nepalieka išlikusių mikrobų galimybę mechanizmas.

Gram-teigiamas ir Gram-neigiamas organizmai, aerobinis ir anaerobinis ... Visi šie patogeninių floros atstovai yra labai efektyvus vaistas. Žinoma, yra tarp šių antibiotikų ir labai specializuotų priemonių, tačiau dauguma jų pasiruošę kovoti su keliomis infekcijos sukėlėjų. Beta-laktaminiams antibiotikams yra pajėgus atlaikyti net hospitalinių floros atstovai, yra labiausiai atsparūs gydymui.

Kas yra ligoninių padermės?

Mes kalbame apie mikroorganizmų, kurie egzistuoja medicinos įstaigose. Jų atsiradimo šaltiniai tarnauti pacientams ir medicinos personalas. Ypač pavojingas paslėptas, neskausmingi formos ligų. Ligoninė - puiki vieta surinkti visus galimus vežėjams infekcinių ligų. Sanitarinių taisyklių ir normų pažeidimas yra dirva šiam floros rado nišą egzistavimą, kur ji galėtų gyventi, veisti, dresuoti ir įgyti atsparumą vaistams.

Didelis atsparumas ligoninių padermių pirmiausia dėl to, kad, jų buveinių ligoninėse, bakterijų galimybę bendrauti su narkotikų įvairovė. Natūralu, kad narkotikų poveikis organizmų atsiranda atsitiktinai, be sunaikinti taikinį, ir mažomis dozėmis, o tai prisideda prie to, kad atstovai iš ligoninės mikrofloros gali sukurti apsaugą nuo žalingos mechanizmų jiems išmokti juos atsispirti. Ir kamienai atrodo kovoti su tuo yra labai sunku, o kartais atrodo, kad tai neįmanoma.

Beta-laktaminiams antibiotikams į vieną ar kitu būdu skaičiaus bando išspręsti šią sudėtingą problemą. Tarp jų atstovai, kurie gali gana sėkmingai susidoroti su net nejautri narkotikų bakterijų. Šis rezervas narkotikų. Jų naudojimas yra ribotas, nes jie skiriami tik tada, kai tikrai reikia. Jei šie antibiotikai yra naudojami be reikalo dažnai, tada, greičiausiai, jis baigsis jų veiksmingumo sumažėjimą, nes tada bakterijos turi galimybę bendrauti su mažomis dozėmis tų vaistų, juos nagrinėja ir rengia būdus apsauga.

Kai jis vartojamas beta-laktamo antibiotikus?

Naudojimo indikacijos šio narkotikų grupei pirmiausia dėl jų veikimo spektro. Būtų geriausia paskirti beta laktaminiams antibiotikams infekcijos, kuri patogenas yra jautrus vaisto veiksmų.

Penicilinai yra gerai įsteigta faringitas, tonzilitas, pneumonija, skarlatina gydymas, meningitas bakterinis endokarditas, actinomycosis, anaerobinių infekcijų, leptospirozės, salmonelioze, šigeliozės, infekcinių ligų odos ir minkštųjų audinių. Nepamirškite apie narkotikus, kad gali kovoti su Pseudomonas aeruginosa.

Cefalosporinai turi panašią spektrą veiklos, todėl indikacijos jų yra beveik tas pats, kaip, kad penicilinams. Tačiau reikia pasakyti, kad cefalosporinai veiksmingumą, ypač paskutiniai du kartos, o ne pirmiau pateiktame pavyzdyje.

Monobaktamų ir karbapenemams skirtos kovoti su rimčiausiu ir blogai išgydoma liga, įskaitant tuos, kuriuos sukelia ligoninės padermės. Jie taip pat yra veiksminga sepsį ir sepsinio šoko.

Nepageidaujamas poveikis

Kaip jau minėta, beta-laktaminiams antibiotikams (vaistai, priklausantys šiai grupei yra išvardytos aukščiau) išsiskiria santykinai nedideliu skaičiumi kenksmingo poveikio organizmui. Reti traukuliai ir simptomai virškinimo sutrikimų nėra pavojingas gyvybei. Tikrai pavojingas gali būti sunki alerginė reakcija į vaistus tarp beta laktaminiams antibiotikams.

Bėrimas, niežulys, sloga ir konjunktyvitas nėra pavojingas gyvybei, tačiau labai nemalonus. Kas iš tikrųjų yra, kad reikia bijoti, nes ji yra tokia sunkios reakcijos kaip angioedema (ypač gerklų, kurį lydi sunkus dusulys, kol negalėjimas kvėpuoti srityje) ir anafilaksinį šoką. Todėl narkotikų gali būti įvesta tik atlikus bandymus alergijos.

Galimi kryžminės reakcijos. Beta-laktaminiams antibiotikams, klasifikacija, kuri reiškia, kad daug grupių vaistų, struktūriškai labai panašūs vienas į kitą, o tai reiškia, kad tuo atveju, netolerancija į vieną iš jų, visi kiti bus suvokiama kūno kaip alergeno buvimą.

Keletas žodžių apie veiksnius, kurie didina bakterijų atsparumo

Palaipsniui mažėja antibakterinių vaistų (įskaitant beta laktaminiams antibiotikams), nes nepagrįstai dažnai ir dažnai neteisinga prašymo veiksmingumą. Neišsami gydymo kursas, mažų gydomųjų dozių vartojimas nėra palanki atsigavimo, tačiau išvengti mikroorganizmų galimybę "traukinį", sugalvoti ir sukurti metodus apsauga nuo narkotikų. Taigi tai bet nenuostabu, kad pastaroji taptų neveiksminga laikui bėgant?

Nors dabar antibiotikų ir nėra paleistas iš vaistinėse be recepto juos visus galite gauti. Tai reiškia, kad savarankiškai ir susijusios problemos (naudojant visą laiką tas pats narkotikų, nepagrįstas gydymo nutraukimo, neteisingą dozavimą ir pan.) Išliks, sukuriant dėl vaistams atsparių padermių auginimo sąlygas.

Jis yra čia pasilikti ir į ligoninės florą, turintys galimybę aktyviai bendrauti su įvairiais vaistais ir sugalvoti naujų būdų, kaip juos kovoti.

Ką daryti? Negalima savarankiškai gydytis, įgyvendinti gydančio gydytojo rekomendacijas: vartoti vaistus tiek laiko, kiek reikia, ir į dešinę dozėmis. Su hospitalinių floros kovoti, žinoma, sunkiau, bet vis dar įmanoma. Sveikatos apsaugos standartų sugriežtinimas ir griežtas jų įgyvendinimas būtų sumažinti sudarant palankias sąlygas atsparių floros veisimo tikimybę.

Keletas žodžių sudarymo

Labai plati tema - beta laktaminiams antibiotikams. Farmakologija (mokslas apie vaistus ir jų įtaka organizmo) skiria jiems keletą skyrių, kad apima ne tik bendrą charakteristiką grupės, bet taip pat yra daug geriausiai žinomas iš savo atstovų aprašymą. Šis straipsnis nėra skirtas būti išsamus, bet bando pristatyti svarbiausius elementus, žinoti, kuris iš šių vaistų būtina.

Būkite sveiki ir nepamirškite: prieš naudojant vieną ar kitą antibiotiką atidžiai perskaityti šias instrukcijas ir griežtai laikykitės rekomendacijų, arba dar geriau, pasikonsultuoti su specialistu.